急诊科新护士规范化培训的实施与效果评价

目的探讨新护士急诊科规范化培训方案的实施与效果。方法采取便利抽样法选取同济大学附属第十人民医院136名急诊科新护士为研究对象。将2017年8月急诊科新护士66名设为对照组,将2018年8月急诊科新护士70名设为观察组。对照组采用传统新护士规范化培训方案,采用急诊科专业导师带教模式。观察组采用创新的新护士规范化培训方案。培训后对新护士的临床护理能力、理论与技能及满意度进行测评。结果观察组新护士的能力自评及同行评价各维度均高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组新护士的理论及操作成绩高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组新护士对规范化培训满意度各维度高于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05或P<0.01)。结论急诊科创新的规范化培训方案能有效提升新护士的临床能力,提升培训满意度。护理管理者应科学设计并动态更新培训方案,多措并举开展新护士规范化培训,使新护士的综合能力达到螺旋式的递进提升。

面向绿色切削的表面微织构刀具设计及其切削性能的有限元仿真研究

采用DEFORM-3D有限元仿真软件对梯形槽表面微织构刀具进行切削仿真研究。通过正交试验法,结合等离子刻蚀加工的实际情况,设计了具有不同织构参数的梯形槽表面微织构刀具。研究了织构上宽度、织构间距、织构深度、织构刃边距、织构刃边角五个因素对表面微织构刀具切削性能的影响,经优化后得到了具有最佳织构参数的梯形槽表面微织构刀具。结果表明:合理的织构参数具有良好的减摩效果,能够改善刀具和切屑之间的摩擦状况,促进刀尖处的散热,从而达到降低切削力和切削温度的作用。

一体化包干救援模式在急诊科批量伤员救护中的应用

目的:探讨一体化包干救援模式在急诊科批量伤员救护中的应用,为突发事件的应急救援提供信息与依据。方法:立即启动突发事件应急预案,快速评估伤员病情,精准实施高效救护,规范院内安全转运,积极开展心理干预。结果:所有伤员得到妥善安全救护,未发生不良事件,患者满意度100%。结论:有效的应急预案、高效的组织管理、智能的信息化支撑及优秀的人员储备在突发事件的处理中至关重要。

网络群体暴力的生成与治理——基于勒宠《乌合之众》的思考

网络群体暴力,是一种网民群体在网上恶意发表传播具有攻击性的文字图片的行为现象,在表现形式上可分为舆论言语攻击与图片视频攻击。网络的匿名化、虚拟化和便捷化是其生成的技术基础,网民的低龄化、社会心态的偏激和网络暴利的诱惑是其生成的主体因素,网络意见领袖是其生成的直接原因,从众心理、责任感的缺失和多数的力量导致网民个人沦陷于非理性的网络集体。治理网络群体暴力,要推进依法治网、实行网民实名制和加强网民道德修养。

绿原酸对反式二氢二醇环氧苯并[a]芘诱导的细胞凋亡的保护作用和相关分子机制

[背景]反式二氢二醇环氧苯并[a]芘(BPDE)是一种环境致癌物质,可引起细胞凋亡、氧化应激等多种改变。绿原酸(CGA)具有抗氧化作用,但其对BPDE诱导的细胞凋亡的影响尚不明确。[目的]本研究首先采用BPDE染毒,模拟烟草致支气管上皮细胞损伤,然后采用CGA干预,探索其抗凋亡作用及其潜在分子机制。[方法]预实验采用终浓度为0、25、50、100、150、200μmol/L的CGA分别处理16HBE细胞2、4、8 h。根据预实验结果,选择CGA 50μmol/L预处理细胞4 h后再进行BPDE 0.5μmol/L染毒12 h。实验分为对照组、CGA单独处理组(CGA 50μmol/L)、BPDE单独处理组(BPDE 0.5μmol/L)、CGA干预组(CGA 50μmol/L+BPDE 0.5μmol/L)。采用Annexin V/PI染色及流式细胞仪检测细胞凋亡,荧光探针DCFH-DA法检测细胞内活性氧(ROS)水平,Western blot检测凋亡通路相关蛋白caspase-3的剪切体(Cleaved caspase-3)、caspase-9的剪切体(Cleaved caspase-9)、p53、p21的表达水平。[结果]CGA 50、100μmol/L组各时间点相对细胞活力与对照组相比,差异无统计学意义(P> 0.05);而150、200μmol/L组处理时长为8 h时,与对照组相比细胞活力下降(P <0.05)。与BPDE单独处理组相比,CGA干预组的细胞凋亡率下降(17.63%vs 9.21%,P <0.05),Cleaved caspase-3(1.81 vs 1.34,P <0.05)和Cleaved caspase-9(2.13 vs 1.37,P <0.05)蛋白相对表达量下降,二氯荧光素荧光强度下降(250.21±8.13 vs 199.14±6.74,P <0.05),p53(1.66 vs 1.25,P <0.05)及p21(1.64 vs 1.23,P <0.05)蛋白表达量也下降。[结论]本研究证实CGA可以抑制BPDE诱导的16HBE细胞凋亡,降低胞内ROS的水平。这种抗凋亡作用可能与caspase-9/caspase-3介导的内源性线粒体途径和抑制BPDE诱导的p53和p21的蛋白表达有关。

环境监测分层分级分类加强精准管理

分层分级分类加强医院环境的监测和管理:环境物表采样要全覆盖,重点关注高风险区域;采样工作要规范到位,避免因操作不当所致的假阳性、假阴性结果;要落实环境的风险评估和消毒后的效果评估,并根据采样检测结果动态调整各区域日常清洁消毒方案。