生长抑素联合白芨粉治疗急性上消化道大出血的临床疗效

目的探讨生长抑素联合白芨粉治疗急性上消化道大出血的临床疗效,提高对该临床急症的抢救成功率。方法选择临床确诊的急性上消化道大出血患者85例,在常规治疗药物和治疗手段的基础上,持续匀速静脉滴注生长抑素,同时间歇予以白芨粉口服或经胃管注入胃内,按疗效判定标准判断治疗效果。结果85例患者中,显效42例(49·4%),平均止血时间为(19±5)h;有效35例(41·2%),平均止血时间为(36±16)h;无效8例(9·4%),总有效率为90·6%。8例无效患者中,6例转急诊手术,其中1例死于术后急性肾功能衰竭;另2例非手术治疗的患者死于失血性休克和急性心功能衰竭。结论生长抑素联合白芨粉治疗急性上消化道大出血,两者具有互相增进疗效的作用,止血快,安全可靠,值得进一步推广。

全结肠直肠切除、直肠肌鞘内回肠J形贮袋肛管吻合术治疗家族性腺瘤性息肉病19例

目的探讨全结肠直肠切除、直肠下段黏膜剥脱、直肠肌鞘内回肠J形贮袋肛管吻合术的手术技巧及可行性。方法对19例家族性腺瘤性息肉病患者的手术方式进行回顾性分析总结。结果19例患者中3例并发粘连性肠梗阻,1例并发吻合口瘘,15例术后恢复正常。随访6个月至8年,2例癌变患者于2～3年后死于继发性肝癌,1例癌变患者于3年后失访,其余16例均存活。每次便前均有便意,无性功能及排便功能障碍。结论本手术成功的关键在于充分作好术前准备,仔细剥除直肠黏膜以防分破肌鞘,直肠肌鞘宜短,肌鞘内止血彻底并引流通畅,回肠肛管吻合应绝对保证无张力及血供良好,必要作分流性回肠造口等。

影响汕头市院前急救质量若干因素分析

随着急诊医学迅猛发展,它在挽救病人生命、降低死亡率、延长人类寿命中起着越来越重要的作用.在发达国家,危重病人抢救成功率的高低已成为衡量医疗水平的标准[1],而院前急救作为急诊医疗体系(Emergence Medical Service System,EMSS)的重要组成部分,对急危伤病员发病初期能否做到妥善、快速、有效的处理,已受到国内外学者的一致关注.

甲状腺功能亢进症的手术治疗效果分析

目的:探讨甲状腺功能亢进症的手术治疗效果。方法:回顾性分析120例甲状腺功能亢进症患者手术治疗的临床资料。结果:术后随防3个月至2年,无喉返神经损伤,喉上神经损伤2例,4例甲状腺功能亢进复发,2例甲状腺功能低下,无甲状旁腺损伤及再出血,全组无死亡病例。结论:外科手术是治疗甲状腺功能亢进症的最佳方法,充分的术前准备,熟练的甲状腺外科经验及一定的手术技巧,掌握适当的残留腺体量可减少并发症的发生。

住院患者及家属陪护模式偏好影响因素研究

分析住院期间选择陪护模式的影响因素。方法:240对患者及其家属填写入组信息、HADS、SF-12,分析选择陪护模式的影响因素。结果:病程,婚姻及照顾者关系是影响患者选择陪护模式的相关因素。家庭经济是影响家属的因素。结论:已婚、较差的家庭关系、长时间住院的患者及经济状况较好的家属更倾向于陪护工。中文。

急性重症胆管炎34例诊疗体会

目的：探讨34例急性重症胆管炎（ACST）患者的诊断与治疗。方法：对1996年1月～2006年12月34例急性重症胆管炎患者的临床特点及治疗方法进行回顾性分析。结果：行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术20例,行胆总管切开取石、T管引流术10例,行胆总管空肠袢式吻合术3例,单纯行胆囊造瘘术1例;治愈30例,死亡4例,原因为术后感染性休克,多器官功能衰竭（MSOF）。结论：治疗的关键是加强抗休克,争取早期手术,手术力求简单、有效。