住院康复期精神分裂症患者心理健康状况与社会支持的调查

目的:探讨住院康复期精神分裂症患者心理健康状况与社会支持的相关性。方法:采用症状自评量表和社会支持量表对住院康复期137例精神分裂症患者进行问卷调查。结果:患者的心理健康状况较常模差;患者的社会支持度较常模低(P<0.01)。结论:社会支持与住院康复期精神分裂症患者的心理健康密切相关,护士在患者住院治疗的同时,应充分评估和利用患者的社会支持,促进身心康复。

社区精神病病人家属健康教育培训效果调查

目的提高社区精神病病人家属健康教育的培训效果。方法采用个别和集体培训的方法向社区精神病病人家属宣传精神疾病知识、用药原则,指导家属关爱病人,减少生活事件应激。培训前后对家属进行症状自评量表(SCL-90)和精神病防治知识认知水平测试。结果实施社区健康教育培训前后,家属SCL-90各因子分和精神病防治知识认知水平各项目比较,差异均有统计学意义。结论社区健康教育培训提高了家属对精神疾病的认知水平和应对精神病突发事件的技能,减轻了精神病病人家属的负性心理,以促进精神病病人的社区康复。

精神科护士受暴力伤害的原因分析及对策

目的 了解精神异常病人暴力伤害护士的原因，以便提出相应的对策。方法 回顾性分析42名护士受精神异常病人暴力伤害原因。结果 护士受暴力伤害主要原因有：病人受病态支配占42．9％、保护约束占33．3％、环境因素占16．7％。伤害的主要方式有：持物击打头部占40．5％、拳打脚踢占26．2％、咬人占16．7％、卡勒颈部占11．9％。受伤害护士工作年限：〈5年占45．2％、5—10年占26．2％、11—15年占16．7％。伤害护士的住院时间：〈1周占64．3％、1-2周23．8％。结论 密切观察病情变化，做好精神异常病人症状护理；加强护士精神病专科知识培训；改善病房环境；健全管理制度可减少精神科护士受暴力伤害的发生率。

康复技能训练对住院精神分裂症患者社会功能的影响

目的:探讨生活技能训练对慢性精神分裂症患者康复的影响。方法:将160例慢性精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各80例。两组患者住院期间均常规使用抗精神病药物治疗,干预组给予个体化的康复训练,进行系统的文体娱疗、生活技能训练、社会功能训练和健康教育等康复训练。在康复训练前及训练后6周分别采用日常生活能力量表(ADL)、简明精神病量表(BPRS)和护士用住院患者观察量表(NOSIE)进行效果评定。结果:训练后6周患者的ADL、BPRS总分较训练前低(P<0.01);NOSIE总分较训练前高,总积极因素较训练前高,总消极因素较训练前低(P<0.01);训练后患者的自理能力和社会适应能力明显提高。结论:康复技能训练有助于提高患者自我照顾能力和社会功能。

护理质量管理小组在神经内科的应用与效果评价

目的:探讨护理质量管理小组在神经内科的实施与效果。方法:成立护理质量管理小组,培训护士,评价护理质量;建立护理工作记录本,落实护理管理规章制度等。结果:质量管理小组的实施,确保了重点环节监控质量,提高了护士的工作责任感和职业成就感,提高护理服务质量和病人的满意度。结论:护理质量管理小组的实施,确保了病人安全,规范了护理管理流程,提高了护理质量和效率,使病人真正得到实惠。

康复训练对流浪救助精神病患者社会功能的影响

目的:探讨康复技能训练对流浪救助精神病患者康复的影响。方法:对116例流浪救助精神病患者采用前后对照组研究的方法,进行系统的文体娱疗、生活技能训练、社会功能训练和健康教育等康复训练,在康复训练前及训练后6周分别对患者作简明精神病量表(BPRS)和护士用住院患者观察量表(NOSIE)进行效果评定。结果:训练后6周患者的BPRS总分较训练前低(P<0.01);NOSIE总分较训练前高,总积极因素较训练前高,总消极因素较训练前低(P<0.01);训练后患者的自理能力和社会适应能力明显提高。结论:康复技能训练有助于提高患者自我照顾能力和社会功能。

抗精神病药物中毒原因分析及预防

目的 探讨抗精神病药物中毒的原因 ,做好防范措施。方法 对我院 1971年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,因服用抗精神病药物中毒住院和住院期间服用抗精神病药物中毒的 5 3例病人资料进行了调查。结果 ①精神分裂症 33例 ,抑郁症 13例 ,共占 86 8% ,其余有 7例 ,占 13 2 % ;②精神病人院外吞服药物自杀中毒 4 2例 ,占 79 2 % ,医源性过量中毒 11例 ,占2 0 8% ;③死亡 9例 ,占 17 0 % ,其中院外顿服大量抗精神药自杀 6例 ,3例为住院期间用药量过大引起。结论 控制病情 ,提高病人及家属对疾病的认识 ,做好精神病人药物监管和血药浓度的监测 ,细致观察病情 。

住院精神病患者意外事件分析与护理对策

目的掌握住院精神病患者发生意外事件的特点,提出护理对策。方法回顾分析97例住院精神病患者发生意外事件的种类、原因与方式。结果主要有暴力伤人29例,占30%;自杀自伤24例,占25%;出走行为38例,占39%;噎食、窒息6例,占6%。发生意外事件时患者住院时间:<1周45例,占46%。发生意外事件的时间分布:61例发生在日间上、下午班,占63%。当值护士的工作年限:<5年49例,占51%。结论住院2周内、在工龄小于5年的护士值班时,患者易发生意外事件,以出走和暴力伤人为主,其中自杀自伤者多采取吞服异物、自缢方式。提示应加强病情观察,做好症状护理;重视护士专科知识培训,推行护士层级管理,建立护理安全评估制度和强化安全检查,以避免或减少精神病患者意外事件的发生。

家庭干预在血液透析患者康复护理中的应用

目的:了解家庭支持对维持性血液透析患者全面康复的影响,采取适当的家庭干预措施。方法:采取开放式提问及填写家庭功能评估问卷的方法,对50例维持性血液透析患者进行家庭功能评估,根据评估结果采取有针对性的干预措施。3个月后再次填写家庭功能评估问卷,以了解家庭干预效果。结果:干预前家庭功能严重障碍者18例,占36%,干预后家庭功能严重障碍者4例,占0.08%。结论:实施有效的个体化家庭干预,能明显改善家庭功能,提高患者的生存质量,有利于患者达到身体、心理、社会、职业全方面的康复。

持续质量改进预防无肝素透析输血患者透析器凝血

目的:探讨持续质量改进在预防无肝素透析输血时透析器凝血的应用效果。方法:分析我院2010年1月～2012年6月实施持续质量改进之前行无肝素透析输血时15例次患者的透析器凝血情况,其中Ⅱ级凝血8例次,Ⅲ级凝血1例次,发现问题,制定整改措施,并实施持续质量改进,于2012年7月～2013年4月实施持续质量改进后调查行无肝素透析输血时15例次患者的凝血发生情况。结果:实施持续质量改进后行无肝素透析输血时15例次患者透析器仅发生Ⅱ级凝血5例次,未发生Ⅲ级凝血。结论:持续质量改进降低了无肝素透析输血时透析器凝血的危险,提高了护理质量,具有一定的临床护理意义。

血液透析患者心理痛苦现状调查及与其康复质量的关系

目的考察血液透析患者心理痛苦现状,并分析其与患者希望水平、自我管理行为的相关性。方法选取2019年6月至2021年6月在连云港市东方医院诊治的100例血液透析患者作为研究对象。采用心理痛苦筛查量表、Herth希望指数量表和自我管理行为量表分别评估患者的心里痛苦、希望和自我管理行为水平。先进行单因素分析血液透析患者心理痛苦的影响因素,对于存在统计学意义指标,采用多重线性回归分析。采用Spearman相关性分析血液透析患者心理痛苦与希望水平、自我管理行为各维度评分和总评分的相关性。结果100例血液透析患者的心理痛苦总评分为(69.04±5.03)分,Herth希望指数量表总评分为(32.70±3.97)分,自我管理行为总评分为(56.84±5.46)分。单因素和多座线性回归分析结果显示,家庭人均月收入、文化程度和透析频率均是影响血液透析患者心理痛苦的因素(P均<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血液透析患者心理痛苦各维度评分和总评分与希望水平中与他人保持亲密的关系、采取积极的行动和对现实和未来的积极态度维度评分和总评分均呈负相关(P均<0.05)。血液透析患者心理痛苦各维度评分和总评分与自我管理行为中执行自我护理、伙伴关系、情绪处理、问题解决评分及总评分均呈负相关(P均<0.05)。结论血液透析患者多存在心理痛苦,与希望水平和自我管理行为呈负相关,医护人员应采取措施缓解患者的心理痛苦情绪。

颈椎病患者自我防护状况的调查与对策

目的:了解颈椎病患者的自我防护状况,做好健康教育,预防复发。方法:采用自制的颈椎病自我防护调查表,对127名颈椎病患者实施问卷调查,并对结果进行分析。结果:颈椎病发病诱因主要是不良的睡眠体位和不当的工作姿势,占74.80%;颈椎病患者复发率占44.09%;获取相关疾病知识的来源和途径主要是医务人员,51.97%～52.76%的颈椎病患者不掌握牵引的注意事项、颈部防寒保暖方法和纠正日常生活与家务劳动的不良体位。结论:颈椎病患者自我防护状况意识有待提高,护士应加大颈椎病知识健康教育力度,有针对性地对颈椎病患者实施自我防护知识的宣教。

家庭护理干预对精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响

目的探讨家庭护理干预对精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响。方法将120例精神分裂症患者分为研究组和对照组各60例,对照组按常规治疗护理和电话随访;研究组在此基础上由课题组成员至少每月上门进行家庭干预1次,实施6个月。于干预前后采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评定干预效果。结果干预后两组SDSS量表评分均较干预前下降,(p<0.01),且研究组较对照组下降更显著(p<0.01)。两组GQOLI-74评定问卷中除物质生活无显著性差异(p>0.05),躯体功能、心理、社会功能和生活质量总体评分研究组明显高于照组(p<0.01)。结论家庭护理干预能有效改善精神分裂症患者的社会功能,提高其生活质量。

老年痴呆患者家属心理状况研究及护理干预

目的探讨老年痴呆患者家属的心理健康状况。方法选择老年痴呆患者家属60例,随机分为研究组和对照组,各30例。对照组不作干预,只作常规健康教育;研究组进行持续、有效的护理干预,包括健康宣教、心理支持、社会支持。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对干预效果进行评定。结果干预后老年痴呆患者家属的SAS、SDS评分显著低于干预前(p<0.05)。结论护理干预能提高老年痴呆患者家属有关老年痴呆病防治知识,减轻家属的心理压力,提高家属照料患者的技能及生活满意度,并提高老年痴呆患者服药的依从性,减轻、延缓疾病的进展,提高老年痴呆患者及家属的生活质量。

家庭护理干预对精神分裂症患者应付方式的影响

目的探讨家庭护理干预对精神分裂症患者应付方式的影响。方法将120例已出院的精神分裂症患者随机分为研究组(60例)和对照组(60例),分别在干预前和干预6个月后采用应付方式问卷(CSQ)对两组进行评定。结果干预前两组精神分裂症患者应付方式的各因子分无明显差异,干预后研究组患者的自责、幻想、退避因子分低于对照组(P<0.01),求助、解决问题因子分高于对照组(P<0.01),差异有显著意义(P<0.01)。结论家庭护理干预能培养患者使用积极的应付方式,减弱或消除患者的不良应付方式,校正患者的认知模式,改善不良的行为习惯。

护理干预对老年痴呆患者家属社会支持的影响

目的:探讨护理干预对老年痴呆患者家属社会支持的影响。方法:选择老年痴呆患者家属60名随机分为研究组和对照组各30名,对照组不进行干预,研究组进行持续、有效的护理干预。采用社会支持量表对老年痴呆患者家属进行测评分析,了解老年痴呆患者家属的社会支持情况。结果:干预后研究组社会支持评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:老年痴呆患者家属的社会支持较低,加强对老年痴呆患者家属的心理指导,并提供足够的社会支持,有利于提高老年痴呆患者家属的心理健康水平,从而提高生活质量。

急性脑卒中患者心理弹性水平及影响因素

目的:调查急性脑卒中患者心理弹性水平,并对其影响因素进行分析。方法:选取佛山市第三人民医院2017年2月~2019年1月收治的120例急性脑卒中患者作为研究对象,采用中文版心理弹性量表(CD-RISC)对患者进行问卷调查,并与既往调查的117名普通中老年人心理弹性水平各维度评分与总分进行比较,再予以心理弹性单因素方差分析及多元线性回归分析。结果:120例急性脑卒中患者CD-RISC各维度评分及总分较普通中老年人明显降低(P<0.01);不同年龄、文化程度、家庭人均月收入及脑卒中发作次数急性脑卒中患者CD-RISC评分比较差异有统计学意义(P<0.05);年龄、文化程度、家庭人均月收入、脑卒中发作次数是影响急性脑卒中患者心理弹性水平的主要因素。结论:急性脑卒中患者心理弹性水平较低,主要影响因素包括年龄、文化程度、家庭人均月收入与脑卒中发作次数。提示医护工作者应根据影响因素给予患者有效的干预,以增强其心理弹性,从而更好地应对应激事件。

南海区精神病病人社区防治状况及社区护理干预模式研究

目的了解南海区精神病病人社区防治状况,为探讨更完善的社区护理干预模式提供依据。方法对佛山市南海区17个镇精神病病人分布情况、到精神病防治康复站定期取药情况和政府费用支付比例进行调查。结果南海区17个镇均建立了精神病防治康复站,共有精神病病人6 165人,患病率6.05‰。定期到精神病防治康复站取药坚持治疗的病人仅1 114人占18.07%,药费由政府资助比例30%～100%不等,其中支付90%以上的镇有8个。结论政府对精神病社区防治资金投入大,精神病专科医院协作的精神病防治网分布较为全面,为全面建成社区病人、家属及普通人群的精神卫生服务体系提供有利条件。可建立全面的社区护理干预模式:利用各镇的精神病防治康复站和每月的精神病防治日开展对精神病病人、家属和社区人群的教育,纠正其偏见和错误认知,为病人康复创造良好社会环境;加强宣传提高病人服药依从性,对不依从病人进行入户随访和电话随访;由精神病专科医院派专业人员到各镇指导、协助诊治和规范化管理精神病病人。