PICC并发症早期护士识别及处理能力在临床教学中的应用

探讨PICC并发症早期护士识别及处理能力在临床教学中的应用效果。方法 选择笔者所在科室2022年1月至2022年6月插PICC管患者发生并发症情况,进行回顾性分析、调查,此期间作为对照期;2022年9月至2023年2月插PICC管的患者发生并发症情况,此期间作为观察期。统计两个时期护士早期识别并处理PICC管并发症的正确率和相关知识的掌握程度率;发生PICC管并发症患者对护理人员的满意程度。结果 通过临床教学的实施,护士早期识别并处理PICC管并发症的正确率和相关知识的掌握程度率显著提高,并且患者对护理人员满意度提高。结论 经过临床教育的护理人员在早期识别和处理PICC并发症方面的能力显著提高,对患者的满意度有明显的影响。

基于信息-动机-行为技巧的延续护理在膝关节置换术后患者中的应用

目的探讨基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)下的延续护理在膝关节置换术(TKA)后患者中的应用价值,为临床提高康复自我效能及功能锻炼依从性提供新思路。方法选取医院骨一科2021年1月—2023年6月择期实施TKA的患者80例为研究对象,按照组间基线资料具有可比性原则将患者分为对照组和观察组,各40例。两组患者住院时间行常规围术期护理,出院后对照组行常规延续护理,观察组则基于IMB模型下实施延续护理,评估并比较两组患者护理前、护理1个月后、护理3个月后康复自我效能、功能锻炼依从性以及膝关节功能变化情况。结果两组患者三个时点(护理前、护理1个月后、护理3个月后),康复自我效能评分随康复时间的延长呈增加的趋势,时间之间差异有统计学意义(P_(时间)<0.05);护理后各时点均以观察组高于对照组,差异有统计学意义(P_(组间)<0.05),并且随观察时间延长,组间差异逐渐增大,差异有统计学意义(P_(交互)<0.05)。两组患者三个时点(护理前、护理1个月后、护理3个月后),功能锻炼依从性评分呈增加的趋势,时间之间差异有统计学意义(P_(时间)<0.05);护理后各时点均以观察组高于对照组,差异有统计学意义(P_(组间)<0.05),并且随观察时间延长,组间差异逐渐增大,差异有统计学意义(P_(交互)<0.05)。两组患者三个时点(护理前、护理1个月后、护理3个月后),膝关节功能评分呈增加的趋势,时间之间差异有统计学意义(P_(时间)<0.05);护理后各时点均以观察组高于对照组,差异有统计学意义(P_(组间)<0.05),并且随观察时间延长,组间差异逐渐增大,差异有统计学意义(P_(交互)<0.05)。结论基于IMB模型下对TKA患者开展延续护理,可通过增强患者康复自我效能与提升其功能锻炼依从性,继而进一步改善患者预后。

聚苯乙烯负载二羧酸碘苯功能基的快速化学测定

本文提供了一种快速测定聚苯乙烯负载二羧酸碘苯功能基的方法———改进的碘量法,并应用于实践,效果优异,方法简便.

舒适护理在单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是经自然腔道内镜手术术式之一，与传统腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）相比，经脐单孔LC实现了微创与美容的完美结合。舒适护理是台湾萧丰富1998年提出，又称“萧氏C护理模式”，强调护理人员应注意患者的舒适度和满意度。

4-(2-噻唑偶氮)-苯二甘氨酸的合成及其与钯显色反应的研究

报道了水溶性 4 ( 2 噻唑偶氮 ) 苯二甘氨酸 (TAPC)新试剂的合成。该试剂对钯具有较高灵敏度和选择性。在 0 .5mol/LHNO3介质中 ,TAPC与Pd(Ⅱ )形成 2∶1蓝色配合物 ,最大吸收波长 632nm。钯浓度在 0 μg/mL～ 1 .6μg/mL范围内符合比耳定律 ,表观摩尔吸光系数ε632 =5× 1 0 4 L·mol- 1 ·cm- 1 。可允许许多离子共存 。

聚γ-(β-氰乙硫基)丙基硅氧烷铂配合物的合成与催化性能

γ－巯丙基三乙氧基硅烷与丙烯腈反应，得到γ－（β－氰乙硫基）丙基三乙氧基硅烷．后者经气相法二氧化硅固载，再与氯亚铂酸钾反应，合成了聚γ－（β－氰乙硫基）丙基硅氧烷铂配合物．研究了该铂配合物对不饱和烃与三乙氧基硅烷的硅氢加成反应的催化特性．

聚γ-(β-氰乙基)胺丙基硅氧烷铂配合物的合成与催化性能

γ-氨丙基三乙氧基硅烷与丙烯腈反应,得到γ-(β-氰乙基)胺丙基三乙氧基硅烷。后者用气相法二氧化硅固载,再与氯亚铂酸钾反应,合成了聚γ-(β-氰乙基)胺丙基硅氧烷铂配合物。研究了它对不饱和烃与三乙氧基硅烷的硅氢加成反应的催化特性。

胆道支架置入联合γ刀治疗复杂型肝门部胆管癌的护理

目的探讨胆道支架置入联合γ刀治疗复杂型肝门部胆管癌的护理方法。方法 2008年7月至2010年7月对15例无法手术切除的复杂型肝门部胆管癌患者行胆道置入金属支架引流联合γ刀治疗,回顾性总结相关临床资料及护理措施。结果γ刀治疗结束后2～3个月行CT检查,全部病例原发灶的完全缓解率为26.67%(4/15),部分缓解率为60.0%(9/15),病灶无变化为13.33%(2/15),未发现新病灶或原有病变进展。随访8～34个月,中位生存期为15个月,未发生再梗阻情况。结论胆道支架置入联合γ刀治疗复杂型肝门部胆管癌安全有效;治疗过程中,护理人员为患者提供及时有效的心理支持,密切观察患者病情、加强基础护理及针对性护理措施,是提高治疗效果的前提条件和有力保证。

荧光分光光度法测定阿司匹林中游离水杨酸——PEG 1500-OP-(NH_4)_2SO_4-H_2O双水相体系萃取分离

提出了由聚乙二醇（PEG）1500-OP-（NH4）2SO4及少量水组成的双水相萃取体系并应用于从阿司匹林基体中萃取游离水杨酸。对试验条件作了系统试验，取得如下优化条件：①PEG1500（500g·L^-1）溶液及OP（500g·L^-1）溶液的体积（mL）比为PEG：OP=2．50：1-50；②固体（NH4）2SO4的加入量为2．0g；③加入pH6．0的BR缓冲溶液至总体积约为10mL。按此条件测得水杨酸的萃取率为98．69／6。萃取后，将上层液（即表面活性剂相）移至10mL容量瓶中，加B-R缓冲溶液至10．0mL，在λex为305nm，λem为392nm波长条件下测定溶液的荧光强度。应用此方法分析了3件阿司匹林试样，每一个试样分析10次，所得结果的相对标准偏差（n=10）在1．7％-2．1％之间。在此样品的基础上加入水杨酸标准溶液进行回收率试验，所测得回收率在93．3%～103．3％之间，其相对标准偏差（n=5）≤2．5％。

水溶性汞离子(Ⅱ)荧光离子液体探针1-丁基-2-苯基硫脲吡啶溴化盐的合成及分析应用

设计并合成了1-丁基-2-苯基硫脲吡啶溴化盐([C4ptpyr]Br)新型的水溶性Hg2+荧光探针,将其用于环境水样中Hg2+的检测。结果表明,[C4ptpyr]Br对Hg2+识别专一性好,共存离子及pH值对测定影响小。在pH=7的BR缓冲溶液中,检测线性范围为0.02～4 mg/L(r2=0.999 1),检出限为0.011 mg/L,回收率为95.2%～102.2%,RSD<5%。方法具有灵敏度和准确度高、分析速度快、操作简便等特点,可满足各类水中微量汞的测定要求。

萘环荧光离子液体合成、表征及光谱性能研究

以1-氯甲基萘和N-烷基咪唑为原料,四氢呋喃为溶剂,合成了5个具有荧光的新型离子液体。采用红外光谱(FT-IR)、核磁共振氢谱(1H NMR)、碳谱(13C NMR)等测试技术对产物进行了结构表征。并对其紫外光谱、荧光光谱等光谱性质进行了初步的研究。实验结果表明咪唑离子液体1.2二甲基-4-甲基萘咪唑氯化盐较咪唑离子液体1-烷基-3-甲基萘咪唑氯化盐的荧光的激发和发射光谱的波长大,且荧光量子产率高。

1例高龄重症患者PICC导管的护理体会

经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)是指经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管[1]。PICC是化疗和静脉输液的有效通路,在肿瘤患者治疗中发挥了积极作用[2],通过PICC给药,可使药物浓度及液体渗透压迅速降低,尤其适合需长期治疗的患者,目前已被广泛应用于临床。虽然PICC有许多优点,但如果维护不当,也存在一定的并发症和危险。良好的导管维护是PICC留置成功的关键[3]。

聚γ-巯丙基硅氧烷铂(Ⅱ)配合物的合成及其催化硅氢化性能

γ－巯丙基三乙氧基硅烷用气相法二氧化硅固载，再与氯亚铂酸钾作用，合成了聚γ－巯丙基硅氧烷铂（Ⅱ）配合物。研究了该配合物对烯烃与三乙氧基硅烷的硅氢加成反应的催化特性。

聚硅氧烷负载双齿膦铂配合物的合成及其在碳－硫键形成反应中的催化性能

合成了一种高分子负载型催化剂——聚－４－氧杂－６，７－双二苯膦基庚基硅氧烷铂配合物，研究了其在碳－硫键形成反应中的催化特性．在标题化合物和无水碳酸钠存在下。

瑞安市不同人群健康教育效果调查分析

目的了解瑞安市现阶段的健康教育与健康促进的总体情况,探索适宜的健康教育工作模式。方法采用分层随机抽样的方法以问卷的形式进行调查。分别对瑞安市小学生、中学生和国家工作人员等6大类2 800人的健康知识、健康行为、健康状况及健康信息需求4大方面的内容做调查研究。结果健康知识知晓率和健康行为形成率:最高的是国家工作人员,分别为82.77%和81.11%。健康状况:53.60%的企业员工感觉睡眠质量好或很好,22.00%的老年人睡眠质量差或很差;46.47%的小学生感觉心情好或很好;24.05%的中学生表示不能应付压力;60.00%的国家工作人员体重正常;38.57%的育龄妇女超重或肥胖。健康信息需求方面:71.96%的人通过电视获取卫生保健信息;小学生最想拥有食品安全与传染病防治知识;中学生最想拥有心理卫生与青春期保健知识;企业员工最想拥有急救与预防意外伤害知识;老年人最想拥有慢性病防治知识。讨论被调查人群的健康知识知晓率与健康行为形成率都低于国家卫生部《疾病预防控制工作绩效考核》的指标要求。调查人群健康状况总体良好,但仍有很多问题值得关注。电视、报刊仍是各类人群获取健康信息的主要途径。6类人群对健康信息内容的需求各不相同,食品安全、传染病防治、急救预防、意外伤害及心理健康等内容普遍受关注。

聚γ-(β-氰乙基)胺丙基硅氧烷铑配合物的合成与催化性能

γ－氨丙基三乙氧基硅烷与丙烯腈加成，得到γ－（β－氰乙基）胺丙基三乙氧基硅烷。后者依次与气相法二氧化硅、三氯化铑作用，合成了聚γ－（β－氰乙基）胺丙基硅氧烷铑配合物。它对烯烃与三乙氧基硅烷的硅氢加成反应具有良好的催化活性。

瑞安市2013—2018年女性人群性病感染状况及健康教育调查

目的了解瑞安市女性人群性传播疾病流行状况及健康教育需求。方法收集瑞安市2013—2018年报告的女性性病疫情资料进行分析,并对10%的人群做随访,调查其就医态度及健康教育需求。结果女性人群5种性病3698例,发病率102.3/10万,其中梅毒为56.0/10万,尖锐湿疣36.1/10万,生殖器疱疹5.1/10万,淋病2.8/10万,生殖道沙眼衣原体2.3/10万。2013—2018年女性性病报告病例数最多的是梅毒(54.7%),其次是尖锐湿疣(35.3%)。主要集中在20~49年龄组人群(78.4%),家政家务及待业人群占比最高(37.5%)。近一年里很少获得性病防治健康教育的人占64.9%,没有获得性病防治健康教育的人占27.6%。结论我市女性性病感染状况不容乐观,健康教育获得明显不足。控制女性性病感染不仅需要规范化诊疗与督导,更应重视就医态度与健康教育综合措施。

肝癌晚期合并大面积慢性湿疹一例的护理

慢性湿疹常由急性、亚急性湿疹反复发作迁延不愈而成，剧烈瘙痒可给患者带来巨大痛苦，甚至影响患者的正常生活、工作。肿瘤疾病尤其是晚期阶段往往治愈率低，其主要的治疗护理日的是提高生活质量及生命质最。我科于2011年11月5日收治1例肝癌晚期合并大面积慢性湿疹患者，经过精心治疗和护理，取得明显效果，现报道如下。

瑞安市2017年艾滋病免费治疗依从性及影响因素分析

目的了解瑞安市艾滋病(AIDS)免费治疗依从性及影响依从性的因素。方法对2017年在瑞安市随访管理并接受国家AIDS免费抗病毒治疗≥6个月的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者及AIDS患者展开调查,内容包括人口学特征、治疗依从性及行为学影响因素。结果共调查275人,男220人,女55人。服药依从性好163人(59.3%),其中男130人,女33人;HIV感染92人,AIDS患者71人。影响抗病毒治疗行为排名前三位是因偶尔大意忘记服药181人(65.8%);认为按时且秘密服药极不方便125人(45.5%);因领药场所人多,担心泄露隐私64人(23.3%)。CD_4、病毒载量检测方面影响最大的是因采血场所人多担心泄露隐私114人(41.5%)。结论瑞安市AIDS治疗依从性总体不高,HIV感染者和患者对严格规范服药的意识淡薄;领药和采血场所私密性差,增加了感染者和患者被泄露隐私的心理负担。建议治疗和随访过程中要强调规范服药,重视依从性健康教育。医疗单位要改善就医环境,注重保护感染者和患者隐私。

红皮病型银屑病应用赛丁格技术行PICC置管一例体会

红皮病也称为剥脱性皮炎，是一种严重的皮肤疾病，临床表现为皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润、脱屑，累计面积可达到全身皮肤的90％。因红皮病患者皮损严重，并有大面积表皮破溃脱落，静脉穿刺及固定非常困难。超声引导下PICC穿刺可直观地显示血管位置和解剖结构，增加穿刺的精准性，