陈沁教授治疗肺结节临床经验总结

随着低剂量肺部螺旋CT的普及和百姓对健康体检的重视,近年来肺结节检出率总体呈上升趋势。中医中药在病灶的缩小消除、预防结节恶变、外科术后复发等方面疗效显著,减轻了心理及经济负担。陈沁教授认为肺结节基本病机可概述为肺、脾、肝三脏气血津液输布失常,邪聚于肺。性质多本虚标实,以虚为本,痰瘀气滞热毒为标。治疗上应以化痰祛瘀、疏肝理气、清热解毒治其标,益肺健脾治其本,在辨证论治的基础上,软坚散结治疗贯穿始末,本文对陈沁教授治疗肺结节的临证经验进行总结。

陈沁教授治疗咳嗽经验

陈沁教授从事临床、科研、教学工作20余年,通晓中医经典,娴熟中医理论,在临床中擅长运用中医中药治疗呼吸系统疾病,灵活运用中医各种辨证和治疗手段,对咳嗽的诊疗取得满意疗效,深受患者的爱戴。本人有幸师从陈教授,聆听教诲,受益匪浅,现将恩师经验总结如下。

国内外智慧护理服务模式的研究进展

目的探讨我国智慧护理服务模式的发展现状及长足发展面临的问题与挑战,为进一步智慧护理服务体系建设,助力实现健康中国战略目标提供参考依据。方法检索国内外相关文献,从基于“互联网+”的延续护理服务模式、基于智能决策的精准护理服务模式、基于护理机器人的服务模式等角度,进行总结分析。结果智慧护理通过整合信息技术和人工智能,提高了护理服务的质量与效率。我国在智慧护理领域也取得了初步进展,但仍面临技术标准、人才培养及服务模式优化等挑战。结论为实现智慧护理的全面推广,需要完善服务模式和标准规范,加强多学科合作,加大专业人才培训力度,并推动技术的实际应用。随着“健康中国”战略的深入实施,智慧护理有望成为应对医疗挑战的关键工具,为全球健康管理做出重要贡献。

成人机械通气患者雾化吸入管理的最佳证据总结

目的总结机械通气患者雾化吸入的最佳证据,为临床护理提供指引。方法计算机检索UpToDate、国际指南协作网、JBI证据总结数据库、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据、医脉通指南网等数据库。检索时限为2013年1月至2023年11月。结果共纳入文献16篇;从雾化吸入准备、治疗工具选择、雾化器放置位置、设备参数设置与用法选择、院感预防与职业防护、设备维护与管理、药物使用管理、不良事件8个方面汇总30条最佳证据。结论总结的机械通气患者雾化吸入管理最佳证据,可作为指引用于临床护理。

重组酶介导的等温扩增结合CRISPR/Cas12a检测志贺氏菌和克罗诺杆菌

目的应用重组酶介导的等温扩增技术(recombinase-aided amplification,RAA)结合成簇规则的间隔短回文重复序列(clustered regularly interspaced short palindromic repeats,CRISPR),建立志贺氏菌和克罗诺杆菌的快速检测方法。方法通过筛选志贺氏菌和克罗诺杆菌特异性基因,设计特异扩增引物、CRISPR脱氧核糖核酸(CRISPR deoxyribonucleic acid,crDNA)和探针,将靶标进行RAA扩增后,建立CRISPR检测方法。对方法的灵敏度、特异性和应用性进行评价,并与国标检测方法进行对比。结果本研究对志贺氏菌和克罗诺杆菌纯菌液DNA最低检出限分别为4.9×10^(3) CFU/mL、4.4×10^(4) CFU/mL,基因组DNA最低检出限为6.8×10^(‒3) ng/μL、5.7×10^(‒3 )ng/μL,特异性好,与其他病原菌无交叉反应。同时,该方法成功检测出加标猪肉样品和人工污染奶粉中的志贺氏菌和克罗诺杆菌,比国家标准检出限更低。结论本研究建立的RAA-CRISPR方法可有效应用于志贺氏菌和克罗诺杆菌的检测,这为快速筛查食品中是否污染这两种病原菌提供重要价值。

光谱技术结合化学计量学方法在食用植物油质量安全快速检测中的研究进展

为满足消费者对食用植物油高品质需求,做好食用植物油产业的质量安全风险管控,开发高效、准确、低成本的快速检测方法是主要研究方向。光谱技术与化学计量学结合让快速光谱技术在食用植物油质量安全快速检测中的应用前景更广阔。简单介绍了光谱技术(单光谱、融合光谱技术)的特点和光谱数据处理方法(预处理方法、特征波长提取、建模方法、数据融合方法),并综述了光谱技术结合化学计量学在常规品质、重金属与有机污染物、真菌毒素、食品添加剂与农药残留、掺杂掺假、溯源及分类等食用植物油质量安全快速检测中的应用进展,并对相关领域研究进行了总结和展望(引用文献61篇)。

血管钙化与程序性细胞死亡相关性研究进展

程序性细胞死亡(PCD)在多种生命活动中发挥至关重要的作用,且在不同疾病中的作用存在差异,因此受到关注。血管钙化是导致心血管疾病、慢性肾衰竭以及糖尿病等疾病发病率和死亡率升高的主要原因。尽管目前对血管钙化相关信号通路的认识有了显著进展,但其确切的分子基础仍不清楚。PCD通过基质囊泡、线粒体损伤及信号通路等多种途径参与血管钙化的病理过程,可促进或抑制血管钙化的发生发展,从而成为血管钙化可能的治疗靶点。

高铁对机场城市民航客运的影响测度研究

高铁与民航间的竞合关系使得基于双方比较优势设计和优化中国航空客运网络成为必然。本文以2008—2018年间同时具备高铁站与机场的88个城市为研究对象,在分析高铁建设布局变化的基础上,分别探讨了高铁对中国民航客运的阻力效应、机场旅客吞吐量增速及机场城市的航空等级结构的影响,结果表明:中国高铁建设布局呈现从东部、中部向西部、东北部扩展的态势,且城市对距离在1200 km以下时,高铁对民航客运的阻力效应更为明显。此外,高铁线路开通后第2年对42个机场旅客吞吐量增速及21个机场城市的航空等级结构有负向抑制作用,对19个机场旅客吞吐量增速及47个机场城市的航空等级结构有正向促进作用。因此,中国航空客运市场应结合高铁竞合效应差异,针对性地设计和优化航线网络以发挥航空客运网络优势。

吡非尼酮对肝纤维化大鼠肠黏膜屏障的保护作用及机制

目的建立肝纤维化大鼠模型,观察吡非尼酮(PFD)对肝纤维化大鼠肠道黏膜屏障的影响及可能机制。方法30只大鼠均分为正常对照组、四氯化碳(CCL_(4))组及CCL_(4)+PFD组,除正常对照组腹腔注射等体积生理盐水外、其余大鼠使用50%CCL_(4)橄榄油溶液按0.1 mL/100 g于下腹部腹腔注射建立肝纤维化模型,模型建立成功后CCL_(4)+PFD组按200 mg/kg给予PFD溶液灌胃,其余大鼠按同等体积生理盐水灌胃,连续4周;麻醉处死所有大鼠,取肝脏、脾脏并计算肝脏及脾脏指数,门静脉采血检测各组大鼠血清中丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及脂多糖(LPS)的含量,肝脏Masson染色和回肠HE染色观察组织形态变化,免疫组织化学染色(IHC)和蛋白质印迹法(Western blot)检测回肠中咬合蛋白-1(claudin-1)、闭合蛋白(occludin)的表达水平。结果成功建立大鼠肝纤维化模型,正常对照组大鼠肝小叶结构清晰、汇管区无纤维沉积,CCL_(4)组大鼠肝小叶结构紊乱、中央静脉周围及汇管区纤维增生明显并可见大量纤维间隔形成,CCL_(4)+PFD组大鼠中央静脉周围及汇管区少量纤维增生、纤维间隔较CCL_(4)组变细变少;CCL_(4)组肝脏及脾脏指数较正常对照组均明显增高(P<0.01),PFD治疗后肝脏及脾脏指数均降低(P<0.05);CCL_(4)组血清中AST、ALT、IL-6,TNF-α及LPS含量均高于正常对照组、PFD治疗后有所降低(P<0.05);CCL_(4)组大鼠回肠上皮黏膜结构较正常对照组紊乱、绒毛变短增宽、部分黏膜上皮出现断裂和脱落及炎性细胞浸润等,PFD治疗后回肠绒毛结构好转、高度(VH)及宽度(VW)较CCL_(4)组改善;CCL_(4)组肠道紧密连接(TJ)蛋白occludin及claudin-1表达均较正常对照组减少(P<0.05)、PFD治疗后其表达均有所增加(P<0.05)。结论PFD在抗肝纤维化的同时能减轻小肠黏膜损伤,对大鼠肠道黏膜屏障具有保护作用,其机制可能与PFD上调回肠中肠上皮TJ蛋白claudin-1、occludin表达并减少血清LPS及炎症因子有关。

“一带一路”背景下高职院校对外交流合作研究

高职高专院校对外交流合作,具有服务国家战略、扩大国际影响、依托行业特色深化国际交流、加强文化交流、增进国际友谊等功能。分析了“一带一路”背景下高职高专院校对外交流合作存在的问题,阐述了“一带一路”背景下高职高专院校对外交流合作的策略。

益气化痰祛瘀方对慢性间歇缺氧大鼠肺损伤的影响

目的观察益气化痰祛瘀方对慢性间歇缺氧大鼠肺损伤的影响,并初步探讨其可能机制。方法24只SPF级SD大鼠随机分为正常对照组、慢性间歇缺氧模型组和益气化痰祛瘀方干预组,每组8只。除了正常对照组外,其余两组大鼠置于低氧舱中制备慢性间歇缺氧模型。4周后,益气化痰祛瘀方干预组给予益气化痰祛瘀方灌胃,正常对照组和慢性间歇缺氧模型组给予生理盐水灌胃,3组大鼠每次灌胃量均为19.2 mL/kg,每日2次,连续灌胃28 d。干预结束后,处死各组大鼠,取肺组织进行HE染色,经TUNEL法检测肺组织细胞凋亡。结果HE染色结果显示,慢性间歇缺氧大鼠模型的肺组织结构紊乱,肺泡数量明显减少,肺泡腔扩大,甚至破坏融合成肺大疱,肺间质炎性细胞浸润增多,肺血管壁增厚;益气化痰祛瘀方干预组大鼠肺损伤程度较慢性间歇缺氧模型组大鼠明显减轻。TUNEL染色结果显示,慢性间歇缺氧模型组大鼠肺组织细胞凋亡指数高于正常对照组(P<0.05),而益气化痰祛瘀方干预组则较慢性间歇缺氧模型组明显降低(P<0.05)。结论益气化痰祛瘀方能够减轻慢性间歇缺氧大鼠肺组织损伤程度,其机制可能与降低肺组织细胞凋亡水平相关。

川东北五宝场地区侏罗系沙溪庙组储层特征及主控因素

川东北地区侏罗系沙溪庙组致密砂岩具有较大的勘探潜力。利用铸体薄片、扫描电镜、阴极发光、X射线衍射、孔渗、压汞和包裹体均一温度等分析测试资料,对川东北五宝场地区侏罗系沙溪庙组储层特征进行了研究,并结合地震解释成果分析了储层致密化原因以及优质储层分布特征。研究结果表明:(1)川东北五宝场地区侏罗系沙溪庙组砂岩储层具有较高的长石和岩屑含量,分选和磨圆一般,结构成熟度和成分成熟度均较低,储层孔隙度大多小于6%,渗透率大多小于1 mD,孔渗相关性及孔隙结构均较差,主要发育裂缝-孔隙型储层。(2)研究区侏罗系沙溪庙组储层处于中成岩阶段A期,钙质胶结作用导致储层局部致密化,埋藏压实作用和浊沸石胶结是导致沙溪庙组砂岩致密化的主要原因,油气在储层致密化前后持续充注。(3)早期绿泥石环边胶结、大气水的淋滤以及构造破裂作用是研究区主要的建设性成岩作用,对原生粒间孔的保存、次生溶孔的形成和提高储层渗透性具有重要意义。(4)沉积微相、成岩作用和构造破裂作用共同控制了优质储层的分布,具早期绿泥石环边胶结、浊沸石弱胶结、长石溶蚀、裂缝发育的水下分流河道是相对优质砂岩储层的主要发育区。

北京市设施蔬菜科学施肥模式应用现状及其推广建议

设施蔬菜生产中,特别是小农户,农业科学技术仍未得到充分应用,不合理的茬口安排和施肥依然存在。通过对北京市设施蔬菜不同施肥模式的应用现状及其生产效益进行分析,挖掘农业科学技术推广难点并提出相应的建议。结果表明,北京市设施蔬菜种植模式以单作为主,施肥模式主要为化肥与有机肥配施;使用测土施肥技术的种植户占总种植户的13.0%;种植户认知水平、是否加入合作社、对外合作情况、技术成本与政府补贴等均影响种植户对农业科学技术的采纳决策。建议通过提高种植户认知水平,改善农业技术推广手段,加强种植户与高校、企业交流合作,完善绿色转型政府帮扶机制等措施,促进农业科学技术的推广和应用,推动设施蔬菜生产中的资源高效利用和绿色发展。

加味涤痰汤对慢性间歇性缺氧大鼠认知功能影响及作用机制研究

目的探讨加味涤痰汤对慢性间歇性缺氧大鼠海马质子磁共振波谱(1H MRS)和认知功能的影响。方法将30只SD大鼠随机分为正常组、间歇低氧处理(CIH)组和CIH+加味涤痰汤治疗(JDD)组各10只。JDD组大鼠每天予加味涤痰汤14.8 mL/(kg·d)灌胃,正常组及CIH组予相同剂量生理盐水灌胃。30 min后将3组大鼠放入间歇低氧箱内,每天8 h,CIH组和JDD组通过电脑程序设定调控氧浓度造模,正常组维持常氧浓度,连续干预12周。采用Morris水迷宫实验评估3组大鼠认知功能,1H MRS检测3组大鼠海马代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、谷氨酸/谷氨酰胺复合物(Glx)与肌酸(Cr)比值的变化,HE染色观察3组大鼠海马神经元形态学变化,生化检测3组大鼠海马谷氨酸(Glu)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量,透射电镜观察3组大鼠海马神经元超微结构的改变。结果与正常组比较,CIH组Morris水迷宫逃避潜伏期(第3~5天)显著延长,穿越平台次数明显减小(P均<0.01),海马NAA/Cr降低(P<0.05),Glx/Cr增高(P<0.01),Cho/Cr无变化,海马神经元排列紊乱,细胞核深染,海马Glu含量增高(P<0.05),GSH和SOD含量降低(P<0.01或0.05),MDA含量增加(P<0.01),海马神经元线粒体空泡化,线粒体嵴模糊;与CIH组比较,JDD组Morris水迷宫逃避潜伏期(第4~5天)显著缩短(P<0.01),穿越平台次数有所增加(P<0.05),海马NAA/Cr增高,Glx/Cr降低(P均<0.05),Cho/Cr无变化,海马神经元排列较为规则,核深染明显改善,海马Glu含量明显下调,GSH和SOD含量显著回升,MDA含量明显降低(P均<0.05),线粒体肿胀及空泡化明显减轻。结论加味涤痰汤可以减轻慢性间歇性缺氧大鼠海马神经元病理损伤,从而改善认知功能,其作用机制可能与抑制兴奋性神经递质谷氨酸引起的氧化应激相关。

加味涤痰汤调控miR-149对慢性间歇低氧大鼠肝损伤的影响

目的探讨加味涤痰汤调控mi R-149对慢性间歇低氧大鼠肝损伤的影响及作用机制。方法将18只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和加味涤痰汤组,每组6只。模型组和加味涤痰汤组于低氧箱中造模,造模期间加味涤痰汤组予加味涤痰汤灌胃,连续12周。HE染色观察肝组织病理变化,透射电镜观察肝组织超微结构,TUNEL染色观察肝细胞凋亡情况,检测肝组织丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,RT-qPCR和Western blot检测肝组织miR-149、转录激活因子(ATF)6、葡萄糖调节蛋白-78(GRP78)、C/EBP同源蛋白(CHOP)mRNA和蛋白表达。分析肝组织ATF6 mRNA与miR-149 mRNA表达相关性。结果与对照组比较,模型组大鼠肝组织少量炎性细胞浸润,肝细胞排列不规则、不同程度水肿,内质网扩张,核糖体脱落,线粒体膜破裂,肝细胞凋亡率升高(P<0.05),肝组织ALT、AST、MDA含量升高(P<0.05),SOD含量降低(P<0.05),miR-149 mRNA表达降低(P<0.05),ATF6、GRP78、CHOP mRNA和蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,加味涤痰汤组大鼠肝组织未见明显水肿及炎性细胞浸润,肝细胞排列规则,内质网稍扩张,核糖体分布较均匀,线粒体膜相对完整,肝细胞凋亡率降低(P<0.05),肝组织ALT、AST、MDA含量降低(P<0.05),SOD含量升高(P<0.05),miR-149m RNA表达升高(P<0.05),ATF6、GRP78、CHOPmRNA和蛋白表达降低(P<0.05)。ATF6 mRNA与miR-149 mRNA水平呈显著负相关(r=-0.766)。结论加味涤痰汤可能通过调控miR-149/ATF6通路抑制慢性间歇低氧大鼠肝脏氧化应激反应,改善肝损伤。

基于无透镜散斑图像编码的集成式光谱检测

近年来,片上光谱检测技术由于其优异的集成特性在各种应用中引起了广泛的关注。得益于集成在各类便携式平台的低成本图像传感器,与波长相关的图像编码技术成为一种新兴的集成式光谱检测方法。为了准确地对图像中的光谱信息进行解码,通常需要物镜和较大的工作距离,这些都不可避免地增加了光学系统的复杂性和整个检测系统的尺寸。文中提出了一种基于卷积神经网络算法的新型散斑图像编码技术,通过将纳米散射结构直接集成到图像传感器表面进行散斑成像,实现了无需光学镜头的片上集成式光谱检测功能。这种高集成、低成本的光谱检测方法和器件利用先进算法克服了有限硬件资源造成的弱光谱检测能力,有望在现场快检和分布式传感网络等领域得到应用。

基于荧光法的DNA浓度测量方法研究

DNA浓度测量在分子生物学中具有重要的应用价值。传统的基于吸光度法测量灵敏度低,需要试剂量大,为解决该问题,本文构建了基于荧光检测的高灵敏度微型DNA浓度测量系统。选取光源为中心波长505 nm激光模组,通过将SYBR Green I染料与DNA混合,研究了荧光强度与DNA浓度之间的量化关系。结果表明,DNA浓度在1~16 ng/μL范围内,与其荧光强度呈线性关系,相关系统高达0.994。本研究为小型DNA浓度测量系统的开发奠定了实验基础。

深度学习在野生动物保护中的应用

野生动物是重要的生物资源之一,但是人类活动的增加和自然环境的恶化严重威胁着野生动物的生存。而深度学习已经成为人工智能领域重点研究方向之一,被广泛应用于各个学科领域,其灵活性使得它在野生动物保护中的图像识别、监测和音频识别等方面展现出了巨大的潜力。本文介绍了几种常见的深度学习算法,综述了不同深度学习模型在野生动物保护中的应用,分析了目前存在的问题及挑战,包括有限的训练数据、环境条件的多变性以及野生动物行为的复杂性等。在未来利用深度学习保护野生动物,除了要解决数据获取和利用、图像的抗干扰等方面的挑战外,还需开发更加稳健和高效的深度学习模型,以满足野生动物保护的特殊需求。

基于碳点的即时测试方法的研究进展

即时测试(PoCT)方法的应用满足了食品、检疫、临床等多方面的快速、准确、简便的检测需求。碳点(CDs)作为一种新型的纳米材料,因易于制备、粒子尺度小、生物相容性好、低毒而被广泛应用于各种PoCT方法中。基于此,介绍了CDs的制备方法和表征方法,从食品安全、检疫与临床检测方面综述了CDs在PoCT中的应用,并对基于CDs的PoCT方法的发展进行了展望(引用文献95篇)。

加减补阳还五汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征脑损伤的网络药理学研究

目的 采用网络药理学预测加减补阳还五汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)脑损伤可能的作用机制。方法 在TCMSP、STITCH和Target数据库查找并筛选加减补阳还五汤活性成分和药物作用靶点;利用Cytoscape 3.8.1软件绘制加减补阳还五汤的“中药-活性成分-靶点”网络图;通过GeneCards和OMIM数据库获取OSAS脑损伤的疾病靶点;利用Venny 2.1.0在线工具获得加减补阳还五汤与OSAS脑损伤的交集靶点,将交集靶点导入String数据库进行分析,并利用Cytoscape软件绘制交集靶点的蛋白互作网络(PPI)图,根据中介中心性(BC)、接近中心性(CC)和节点中心性(DC)筛选出加减补阳还五汤治疗OSAS脑损伤核心靶点;应用DAVID数据库对交集靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析,并进行可视化作图。结果 共获得加减补阳还五汤活性成分133个及其对应的药物作用靶点331个,并绘制出加减补阳还五汤的“中药-活性成分-靶点”网络图;通过GeneCards和OMIM数据库检索到OSAS脑损伤疾病靶点3 784个,获取加减补阳还五汤与OSAS脑损伤交集靶点160个,筛选出核心靶点为Akt1、ALB、MAPK3、VEGFA、CASP3、FOS、CTNNB1、TP53、CREB1、EGFR、ESR1;GO生物功能和KEGG通路富集分析结果显示:加减补阳还五汤主要通过调控癌症通路、配体-受体相互作用、卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染、钙离子信使通路等信号通路,参与尼古丁的反应、雌二醇的反应、兴奋性突触后电位、突触后膜、前膜的整体成分、脂筏、神经元投射、谷氨酸受体活动、类固醇结合、细胞外配体门控性钙通道活动等生物过程起到治疗OSAS脑损伤的作用。结论 加减补阳还五汤治疗OSAS脑损伤具有多成分、多靶点的特点,推测核心靶点可能通过参与调控雌二醇的反应、调控神经传递、类固醇结合、细胞缺氧反应等生物过程,影响细胞增殖、分化、凋亡及炎症反应,促进神经干细胞的增殖修复,起保护神经组织作用,减轻脑损伤以延缓疾病的发生、发展,进而达到治疗OSAS脑损伤的目的,其作用机制可能与癌症、脂质与动脉粥样硬化、钙离子信使、cAMP、性激素等信号通路有关。