参与式设计理念在乡村振兴中的应用——以香港地区盐田梓村为例

参与式设计是现在乡村振兴工作中常用的设计方法,基于乡村振兴中复杂的人物关系以及社会关系,参与式设计提供了不同于以往的解决理念以及解决路径。以香港地区盐田梓振兴项目为例,该项目以尊重当地村民的意愿为主,重视群众参与,展示参与式设计在乡村振兴中的运用。基于乡村振兴背景下的参与式设计仍处于探索阶段,有优有劣,其相关理论在实际运用过程中仍需不断完善。

北京市大兴区基层医务人员对更年期的认知情况及影响因素分析

目的调查分析北京市大兴区基层医务人员对女性更年期认知情况及影响因素。方法自行设计问卷,于2021年9月14日至18日通过网络调查表对大兴区14家乡镇卫生院工作1年以上的医务人员进行更年期认知调查。采用多因素Logistic回归分析基层医务人员更年期认知影响因素。结果共497名人员参与问卷调查,回收有效问卷453份,问卷有效率为91.15%。17.66%受访者仅通过传统型方式获取更年期相关知识,12.36%受访者仅通过新媒体型方式获取更年期相关知识,69.98%受访者既通过传统型又通过新媒体型复合型方式获取更年期相关知识。453名更年期知识的平均得分为(5.10±1.37)分,合格率为40.62%(合格组,n=184)。合格组与不合格组性别、职称、工作年限和获取途径比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、工作年限和获取途径是更年期认知的影响因素(P<0.05)。结论北京市大兴区基层医务人员更年期认知不足,特别是男性、工作年限短和单纯使用传统型或新媒体型获取知识的基层医务人员,需对其针对性加强更年期知识宣传教育。

3种子宫肌瘤剔除术的临床比较研究

目的:探讨悬吊式免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用。方法:选取在我院行免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(免气腹组)病人30例、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(气腹组)病人30例及类似条件下行腹式子宫肌瘤剔除术(开腹组)病人30例的病例资料进行回顾性对照研究,比较3组手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后体温恢复正常时间、术后住院时间。结果:开腹组手术时间短于气腹组和免气腹组,但术后首次排气时间、术后住院天数、体温恢复时间明显长于气腹组及免气腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3组手术各有优、缺点。免气腹腹腔镜手术作为一种治疗子宫肌瘤的微创手术,具有安全、经济、操作简便、易于掌握,手术适应症宽等优点,具有广阔的发展前景。

产后抑郁症相关危险因素分析

目的:调查北京市大兴区产后抑郁症(PPD)的发生情况,分析PPD发生的相关危险因素,建立风险预测模型。方法:采用一般情况调查表和爱丁堡产后抑郁量表对北京市大兴区人民医院2013年1月1日-2014年12月31日分娩的1666名产妇在产后42 d进行调查。结果:1666名产妇中,PPD的发生率为19.93%(332/1666)。单因素分析结果显示非PPD组(n=1334)和PPD组(n=332)的年龄、孕次、产次、文化程度、人均家庭收入(月)、新生儿喂养方式、新生儿发育状况、新生儿性别是否符合期望、居住条件及夫妻关系方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示孕次、喂养方式、新生儿发育状况、新生儿性别是否符合期望、居住条件及夫妻关系都对是否患PPD有影响,且模型整体差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PPD的发生是综合因素影响的结果,可以利用风险预测模型筛选PPD高危人群,从而早发现、早干预。

Q235钢在陕西渭南土壤环境中的腐蚀规律研究

利用强化介质法研究了接地网材料Q235钢在陕西渭南土壤中的腐蚀规律,考察了土壤孔隙率、含水量、总含盐量、Cl^-质量分数、SO_4^(2-)质量分数和pH值等6个因素对Q235钢腐蚀的影响。利用失重法测定了腐蚀速率,通过扫描电镜对腐蚀形貌进行了观察和分析。该研究结果对接地网防腐蚀技术研究有重要意义。

胎母输血综合征诊治进展

胎母输血综合征(FMH)发病隐匿,临床表现无特异性,不易做出早期诊断,常引起胎儿严重贫血、水肿,围产儿死亡率高。通过红细胞酸洗脱试验法(K-B试验)或流式细胞仪检测母体血中胎儿红细胞含量可以确诊并估计胎儿出血量,判断胎儿失血的严重程度。胎儿大脑中动脉超声检查及母血清甲胎蛋白检测可能有助于诊断FMH。终止妊娠是FMH的最终治疗方案,但需根据失血量以及胎龄决定个体化治疗。胎儿宫内输血技术的发展使大量胎母输血的孕妇继续妊娠成为可能。

妊娠期高血压疾病379例临床分析

目的:对379例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析,了解其发病情况、临床特点以及对孕产妇和围产儿的影响,为临床防治提供相关依据。方法:收集2016年1月1日-12月31日在本院妇产科住院、分娩孕周≥28周的379例妊娠期高血压疾病患者的相关临床资料,包括孕妇年龄、孕产次、住院天数、分娩方式、母婴并发症、妊娠结局及部分生化指标,并进行统计学分析。结果:妊娠期高血压疾病的发病率是5.13%(379/7395),其中子痫前期的发病率是2.68%(198/7395)。双胎妊娠和孕期体重增长过多是发生子痫前期的高危因素。妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组,随着病情的进展,各组孕周缩短、剖宫产比例升高,新生儿出生体重降低,胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫的发生率增高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清乳酸脱氢酶、尿酸水平和妊娠期高血压疾病病情的严重程度呈正相关,而高密度脂蛋白胆固醇水平与之呈负相关,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:对于妊娠期高血压疾病,要加强对高危因素的干预,重视孕妇和胎儿的监测,适时终止妊娠,以改善妊娠结局。

子宫发育异常妊娠结局94例分析

目的探讨子宫发育异常妊娠对围生结局的影响。方法对福建医科大学教学医院莆田市第一医院2006年10月至2010年10月收治的子宫发育异常晚期妊娠孕妇94例进行回顾性分析。结果资料显示94例子宫畸形组,流产率33%,早产率20.7%,均显著高于正常子宫组。胎位异常率达50%,剖宫产率达86.2%。结论子宫发育异常患者妊娠为妊娠高危因素,应提高产前诊断率,适当放宽剖宫产指征以减少母婴的不利影响,提高围生质量。

MT1-MMP的表达与上皮性卵巢癌生物学特性及预后关系的研究

目的 研究膜型基质金属蛋白酶-1(membranetype-1matrixmetalloproteinase,MT1-MMP)蛋白在上皮性卵巢癌组织中的表达及意义。方法 应用免疫组化SP法检测56例上皮性卵巢癌、15例上皮性卵巢良性肿瘤及10例正常卵巢组织中MT1-MMP的表达和微血管密度(microvesseldensity,MVD)。结果 MT1-MMP在卵巢癌组织中的阳性表达率(67. 9% )显著高于卵巢良性肿瘤(4 /15)和正常卵巢组织(1 /10) (P<0. 01)。MT1-MMP的表达水平与临床分期、组织学分级、有无淋巴结转移和MVD密切相关。在单因素生存分析中,MT1-MMP的表达与患者预后不良有关。结论 MT1 -MMP在上皮性卵巢癌中的异常高表达可能在肿瘤的侵袭转移和血管生成中起重要作用,对判断预后有一定的指导意义。

腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤31例分析

目的 探讨腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫恶性肿瘤的可行性。方法 对我院31例早期子宫恶性肿瘤患者（宫颈癌26例、子宫内膜癌5例）行腹腔镜下广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术的患者进行回顾性分析。结果 所有早期子宫恶性肿瘤患者在腹腔镜下均顺利完成手术。宫颈癌手术时间为（216.5±63.8）min,术中出血为（247.5±128.2）mL,术后胃肠恢复时间（2.1±0.5）d;子宫内膜癌手术时间为（263.3±45.3）min,术中出血为（263.3±45.3）mL,术后胃肠恢复时间（2.0±0.4）d,术后有20例患者补充放化疗,全部患者均接受随诊,术后随诊1~5年,无复发,无一例发生穿刺部位肿瘤种植。结论 腹腔镜技术治疗早期子宫恶性肿瘤是安全可行的,临床值得推广。

复发性卵巢癌的研究进展

复发性卵巢上皮癌的检测和诊断方法有多种 ,较为常用的有体格检查、血清CA12 5测定和影像学检查。针对患者的不同情况 ,可以选择性地给予手术治疗 ,并辅以合适的化疗 ,尽可能改善患者的生存质量 ,延长生存时间。现就复发性卵巢癌的监测、诊断和治疗的研究近况作一简要综述。

医院双语标识英文译法的问题及对策

分析福建省最具代表性的3家三级甲等综合性医院的有效中英文双语标识375例,与北京市地方标准《公共场所双语标识英文译法(第五部分医疗卫生)》进行对照,并邀请美籍医学专家参与评估其可接受程度。结果表明,被调查医院普遍使用中英文双语标识,但被调查的双语标识正确率仅达44.00%,问题标识发生率高达56.00%。调查表明,该标准对规范医疗卫生机构双语标识使用起到了较好的指导、示范作用,但仍有不少方面有待进一步修订、充实,国家有必要出台更加完善的双语标识翻译规范。

医患对话的修辞考量

医疗纠纷是当今社会热点问题,并困扰着众多医院管理者。医患本是面对人类共同敌人——疾病的同一战壕内的战友,何以成了冤家对头?原因固然是多方面,但医患最基本的对话机制的确发生了问题。本文尝试运用西方修辞学的方法来审视当今医患纠纷,并引入"医生对患者健康的自由裁量空间"的概念,以独到的视角,通过对"医生三大法宝"的新解读和医患对话机制的剖析,构筑医患对话修辞基础。分析表明,在当今不良的医疗环境下,机构修辞人格不完善时,医务工作者应注重发挥个人修辞人格,这是医患对话中的现实选择。

水资源评价指标体系初探

从水资源的基本特点出发 ,对水资源评价原则、方法和水资源的数量、质量、开发利用及管理等方面的评价指标进行了初步探讨 ,对一些需要进一步探索的问题提出了建议。

“Rhetorical Situation”中文译名的探讨——兼谈修辞之“势”

西方修辞学核心概念"Rhetorical Situation"在国内存在"修辞情景"、"修辞情境"、"修辞形势"等译名。按照术语翻译要求、核心语义、学术语境等标准加以比较和辨析后,认为"修辞形势"的译名更能准确反映其理论本质。修辞注重填补话语的缺失,修辞成功与否,关键在于它是否回应了现实或情境中的"缺失"。

卵巢上皮癌组织中MT1-MMP的表达及意义

目的 探讨膜型基质金属蛋白酶 - 1(membranetype - 1matrixmetalloproteinase,MT1-MMP)在卵巢上皮癌组织中的表达及其与肿瘤生物学行为和预后的关系。方法 用免疫组化SP法检测 5 6例卵巢上皮癌组织、 15例卵巢良性肿瘤组织以及 10例正常卵巢组织中MT1-MMP蛋白的表达。结果 6 7 9%的卵巢上皮癌组织MT1-MMP表达阳性 ,卵巢良性肿瘤组织很少表达 (4/ 15 ) ,正常卵巢组织中几乎不表达 (1/ 10 ) ,差异有显著性 (P <0 0 1)。MT1-MMP的表达水平与临床分期、组织学分级以及淋巴结转移密切相关。在单因素生存分析中 ,MT1-MMP的表达与患者预后不良有关。但是 ,在多因素分析中 ,MT1-MMP的表达并不是一个相对独立的预后因素。结论 ①MT1-MMP在卵巢上皮癌中异常高表达 ;②MT1-MMP表达促进卵巢癌的侵袭和转移 ,可作为判断卵巢癌恶性表型的有用指标 ;③MT1-MMP的阳性表达与患者不良预后有关。

急救中心120调度会话分析研究

目的从急救中心120调度会话的微观层面观察其会话特征,从语言学的角度探讨紧急救援电话如何实现有效、迅速的信息传递。方法从省急救中心"120"调度自然录音形成的语音资料库中,选取具有明确的呼救需要、紧急救援会话清楚、完成救护车调度的语料作为研究对象,进行录音文本转换后进行会话分析。结果 15个案例中,通话时间基本控制在60秒内(接警54.87秒,调度32.93秒);话轮互动的频率相对较高(接警11.07次,调度9.33次);打断次数、重复确认较多(接警话轮互动中信息确认3.40次,调度话轮互动中信息确认5.67次);语气词使用较多(呼入方4.67次,调度员1.80次);在会话发起、主导与结束上,发起为呼救者,120调度员表明身份后,话语的主导方转给了调度员,直至会话结束。结论在紧急状态下,120调度会话呈现"预设——抢话——询问——确认"的程式化特征,报、接警具有明显的特点和规律,急救中心要注意建构120调度会话语言规范,强化调度员语言能力训练,从而实现120调度迅速、有效。

爱丁堡产后抑郁量表在产后抑郁症筛查中的应用

目的研究爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)在产妇中进行产后抑郁症(postpartum depression,PPD)筛查时应采用的合适界限值。方法采用一般情况调查表和EPDS对本院2013年1月1日至2014年12月31日分娩的产后6周1666例产妇进行调查,并按不同的EPDS界限值进行结果分析。结果以EPDS评分9/10为PPD筛查界限值,本院PPD的发生率是19.93%。在单因素分析中,结果具有显著性差异的因素有年龄、孕次、产次、文化程度、人均家庭收入(月)、新生儿喂养方式、新生儿发育状况、新生儿性别是否符合期望、居住条件及夫妻关系;在多因素分析中,孕次、喂养方式、新生儿发育状况、新生儿性别是否符合期望、居住条件及夫妻关系都对是否患PPD有影响,且模型整体差异具有显著性(P<0.05)。以EPDS评分12/13作为界限值时,PPD的发生率是8.82%。在单因素分析中,孕次、产次、文化程度、人均家庭收入(月)、分娩方式、新生儿发育状况、新生儿性别是否符合期望、居住条件及夫妻关系方面差异具有显著性(P<0.05);多因素分析中,孕次、分娩方式、新生儿发育状况、新生儿性别是否符合期望、居住条件及夫妻关系对是否患PPD有影响,模型整体差异无显著性(P=0.054)。结论 EPDS在PPD筛查中的合适界限值为9/10,建立相应的风险预测模型可能有助于PPD的早发现、早干预。

CET改革对医学生英语学习影响的调查

大学英语四、六级考试(简称CET)备受社会各界关注。本文报告了笔者对医科大学一、二年级本科学生的一次调查,以探讨CET改革对非英语专业学生英语学习的影响,研究考试改革的后效。结果表明,被调查对象比较关注CET改革,但对改革内涵把握不够,改革信息的获取渠道以同学告知、课堂获得、平面媒体为主。试点阶段的CET改革已在一定程度上影响着大学生的英语学习,他们课外学习英语的时间明显增加,心理负担加重,反应偏过,提示应进一步加快改革步伐,加强配套措施,加大指导力度。

江南文明背景下的运河遗产保护--由大运河产业遗产保护引发的一些思考

通过对镇江地区以江南运河为主的人工水系变迁过程及其与江南文明互动发展的研究,提出江南地区的运河产业遗产应当包括与大运河主航道密切相关的庞大人工化水网系统。大量相关河道与相关遗产是江南文明核心价值的综合体现,是中国大运河遗产区别于已有世界遗产的特色所在。