中药熏洗对促进上肢骨折中后期功能康复的效果观察

目的探讨中药熏洗对上肢骨折中后期功能康复的促进作用。方法将213例上肢骨折患者分成观察组与对照组,以单纯按骨折三期依骨折部位、类型、骨折稳定程度选择适当的练功活动作为对照组,在对照组基础上加用中药熏洗治疗作为观察组。结果观察组疗效优良96例,优良率89.7%;对照组优良80例,优良率75.5%;两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药熏洗能更好地促进骨折中后期功能康复,利用中药熏洗配合功能锻炼,促进患肢功能康复,疗效显著,值得临床推广。

社区康复对老年人桡骨远端骨折后功能康复的作用

目的探讨社区康复在老年人桡骨远端骨折功能康复的作用。方法将骨伤科病区治疗的67例老年桡骨远端骨折患者分成观察组34例和对照组33例,在病区经骨折复位、固定治疗后,观察组运用社区康复模式,把社区康复治疗作为医院康复治疗的延续。对照组患者在出院后由骨科门诊定期随访,门诊医师口头指导或示范后,患者回家自行康复锻炼。经3个月临床治疗期,分别用Dienst功能评估标准进行功能评分,比较两组患者康复治疗后患肢功能康复情况。结果观察组腕关节功能评分明显高于对照组,两组患者治疗前后腕关节活动度及功能差异均有统计学意义。观察组的腕关节活动度及功能改善状况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论运用社区康复模式治疗对老年人桡骨远端骨折后功能康复作用显著,可明显改善老年人桡骨远端骨折后功能康复预后,促进日常生活能力的恢复。

三种内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较动力髋螺钉、锁定钢板、外固定支架3种固定方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效疗效。方法回顾性分析2006年8月至2011年8月期间我院120例老年股骨转子骨折患者病例资料,根据治疗方法分为动力髋螺钉组(49例)、锁定钢板组(38例)与外固定架组(33例),比较各组手术方法、手术时间、出血量、下地负重时间、骨折愈合时间、固定失败率及术后半年时患者关节Harris评分情况。结果术后随访时间7～24个月,平均(16.32±6.24)个月,动力髋螺钉组、锁定钢板组手手术时间、出血量、骨折愈合时间较外固定支架组长,Harris评分较外固定支架组高,比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论三种固定方法各有其自身特点,均是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法,锁定钢板、动力螺钉治疗手术损伤、骨折愈合时间较外固定支架长,但可早期下地负重活动,外固定支架手术时间、术中出血量明显少,术中损伤少,骨折愈合时间短,避免二次手术取出内固定,尤其适用于高龄、体质弱的老年股骨转子间骨折。

中西结合治疗肱骨髁间粉碎性骨折53例

目的:探讨中西医结合治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析1997年6月～2011年8月期间我院诊治的53例肱骨髁间粉碎性骨折患者病历资料,手术方法采用尺骨鹰嘴V形截骨的方法显露,双钢板固定骨折,尺骨鹰嘴截骨复位后张力带固定。其中24例术后未采取中药联合治疗(单独手术治疗组),29例术后配合中药熏洗治疗(中西医结合治疗组),分析2组治疗效果。结果:中西医结合治疗组术后肘关节恢复优良率为89.66%,单独手术组为62.50%,2组优良率对比,差异存在统计学意义(P<0.05),2组患者术中及术后均未出现严重并发症,疗效差患者仅为轻度活动不适,中西医结合治疗组未出现后遗症患者,单独手术治疗组出现3例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经尺骨鹰嘴V形截骨是一种较好的治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术方式,具有牢固固定、并发症少等优点,术后配合中药熏洗治疗能明显提高术后优良率及减少不良反应。

闭合复位克氏针内固定治疗股骨单髁骨折19例

目的探讨闭合复位克氏针内固定治疗股骨单髁骨折疗效。方法在C臂x光机透视下闭合复位或加用克氏针撬拨复位股骨单髁骨折克氏针交叉内固定19例，其中男13例，女6例，年龄18～66岁，平均60岁。均为AO分型B型骨折。术前查体或经CT／MRI检查有合并交叉韧带及半月板损伤的不在本组讨论病例。其中车祸14例，高处坠落伤3例，运动摔伤2例。结果19例病例全部随访。随访最短3个月，最长2年。骨折愈合时间为3。6个月，优12例，良5例，可2例，优良率89．5％。结论运用闭合复位克氏针内固定治疗股骨单髁骨折具有手术方法简便，创伤小，并发症少，术后恢复快，患者经济负担小的优点，是股骨单髁骨折较好治疗方法。

应用解剖型锁定钢板治疗股骨髁骨折的治疗体会

目的探讨解剖型锁定钢板治疗股骨髁部骨折的临床疗效。方法收集了近5年来股骨髁部骨折手术的治疗病例,随机访40例不同的钢板内固定术后的疗效。其中应用解剖型锁定钢板和普通钢板固定的病例均是20例。对治疗效果和后期愈合进行评价。结果使用锁定钢板固定术后松动率低,创伤小且骨愈合率高。结论应用解剖型锁定钢板治疗股骨远髁部骨折的疗效要优于普通钢板治疗股骨髁部骨折,是目前治疗股骨髁部骨折的有效方法之一。

对肱骨内外髁骨折手术的研究

目的探讨肱骨内外髁骨折的原因及其治疗康复方法,提高对肱骨内外髁骨折的认识。方法回顾性总结2002～2010年37例肱骨内外髁骨折病例的临床资料,其中外髁骨折30例,内髁骨折7例;男21例,女16例;受伤年龄2～12岁,平均6.7岁;手术年龄4～14岁,平均8.9岁;受伤至手术时间最短7个月,最长9年,平均3年。结果 2年以上的随访调查18例,7个月～2年随访调查19例,所有病例在进行手术后8～16周形成愈合,无严重外翻、骨不连等并发症,愈合情况良好。结论肱骨内外髁骨折大多发生在儿童身上,其发病率仅次于肱骨髁上骨折,并且是关节内的骨折,如果治疗不及时或是治疗不当可能会引起功能性障碍,还会遗留肘部畸形。

胫骨骨折平台手术的治疗方法和效果

目的为了解胫骨骨折平台手术的临床效果。方法笔者所在医院1997—2010年收治胫骨骨折患者中的156例，根据不同的状况用到不同的方法。结果156例中膝内翻伴骨不连1例，余骨折均愈合。结论骨折手术简单，效果良好。

外固定支架治疗老年人肱骨近端骨折的临床观察

目的探讨外固定支架治疗老年人肱骨近端骨折的临床效果。方法选择揭东县人民医院骨科外固定支架治疗老年人肱骨近端骨折13例，其中男8例，女5例，年龄50—89岁，平均60岁。Neer分型：Ⅱ型8例，Ⅲ型8例，Ⅳ型1例，其中摔伤12例，高处坠落伤1例，合并肩关节脱位1例。结果经4—8个月随访，全部骨折患者均获得愈合，依Neer评分，优9例，良3例，可3例，优良率为95％。结论采用单边双杠支架外固定治疗老年人肱骨近端骨折具有手术简单、固定牢固、局部血运损伤少、骨痂生长快、住院时间短、可早期进行功能锻炼、关节活动功能好、费用低等特点，具有临床推广价值。

经皮撬拔克氏针内固定治疗肱骨大结节撕脱骨折18例

目的探讨经皮撬拔克氏针内固定治疗肱骨大结节撕脱骨折的临床疗效。方法选择18例肱骨大结节撕脱骨折患者在C臂X光透视下经皮撬拔复位克氏针内固定。结果18例患者全部随访，随访时间3个月-1年，骨折愈合时间为3—6个月，所有患者无延迟愈合或不愈合发生，Neer评分：优12例，良4例，可2例。优良率为88．9％。术后所有患者肩关节活动功能全部满意。结论肱骨大结节撕脱骨折经皮撬拔克氏针内固定治疗具有创伤小，并发症少，术后恢复快，操作简单可靠的优点，值得临床推广应用。