线上教学模式的作业治疗实训课教学质量研究

目的:探讨线上教学模式下的作业治疗(OT)专业实践课程的教学效果,为优化线上医学实践课提供新思路。方法:纳入2018年至2020年广州医科大学第五临床学院学习并完成环境改造与辅助技术课程考核的3个年级OT专业学生70人,以2018级为线上教学组,2016级和2017级为传统面授组,比较3个年级的理论成绩、实践成绩及总成绩。结果:3个年级之间理论成绩比较结果不存在统计学差异(Z=2.20,P=0.334),组间比较结果提示2016级与2017级(P=0.807)、2018级与2017级(P=0.299)、2018级与2016级(P=0.166)均无统计学差异;3个年级之间实践成绩比较结果存在显著统计学差异(Z=17.53,P=0.000),组间比较结果提示2016级与2017级(P=0.420)无统计学差异,2018级与2017级(P=0.002)、2018级与2016级(P=0.000)均存在统计学差异;3个年级之间总成绩比较结果无统计学差异(Z=0.47,P=0.792);组间比较结果提示2016级与2017级(P=0.890)、2018级与2017级(P=0.737)、2018级与2016级(P=0.480)均无统计学差异。结论:传统面授实践课并不优于线上实践课,说明线上实践课可达到教学大纲对于培养作业治疗专业学生基础理论知识的要求,可作为特殊时期面授课程的有效替代。

青少年与成年人的静态、动态足底压力分布的研究

目的通过足底压力分析技术评估足底压力,旨在研究青少年与成年人的足底压力分布差异。方法招募青少年和成年人受试者各20名,通过FreeMed足底压力分析测试板采集受试者静态与动态的足底压力。静态为受试者以测试体位站立于测力台中央标示位置,收集睁眼闭眼时的足底压力分布数据;动态为试验开始要求受试者赤足在以个人平常步态、自选速度,在测试板上往返6次,收集动态足底压力分布数据。结果青少年组的左侧前足足底压力负荷低于成年人组,左右侧后足足底压力负荷高于成年人组(P<0.05)。青少年组的左右脚最大压强与平均压强均低于成年人组(P<0.05)。结论虽然青少年与成年人整体足底压力负荷分布相似,主要负荷在后足;但青少年的后足负荷更显著,成年人的前足负荷更显著。此外,青少年与成年人在左右脚的前、后足负荷比和左右内侧负荷比方面呈现相似趋势。

基于近红外光谱成像技术的脑卒中后偏瘫步态脑功能成像研究

目的:采用近红外光谱成像技术(fNIRS)动态追踪脑卒中后偏瘫病人步行时脑激活及脑网络的变化过程,探讨脑卒中后运动-认知相关脑区的脑功能机制。方法:采用横断面研究方式,纳入2020年10月—2020年12月在广州医科大学附属第五医院康复科住院的脑卒中病人10例为脑卒中组,招募10名健康老年人为对照组。对两组受试者进行步行同步fNIRS评估,比较两组受试者双侧前额叶皮质(PFC)和顶叶运动皮质(MC)含氧血红蛋白(HbO)浓度、脑功能连接(FC)情况。结果:脑卒中组患侧PFC的HbO浓度明显高于对照组非优势侧/右侧PFC(P<0.05);而脑卒中组健侧PFC的HbO浓度也明显高于对照组优势侧/左侧PFC(P<0.05)。脑卒中组患侧MC的HbO浓度明显高于对照组非优势侧/右侧MC(P<0.05);而脑卒中组健侧MC的HbO浓度高于对照组优势侧/左侧MC(P<0.05)。与对照组相比,脑卒中组双侧MC、健侧MC-健侧PFC、健侧MC-患侧PFC、患侧MC-健侧PFC和患侧MC-患侧PFC的脑功能连接明显增强(P<0.01)。结论:与健康老年人相比,脑卒中病人步行时的双侧前额叶皮质及患侧运动皮质的激活均增多,且前额叶与运动皮质间的功能连接也明显增强,提示前额叶的认知脑区在脑卒中后偏瘫病人的步行中起到了重要的代偿作用,可用于指导脑卒中病人步态康复策略的制定。

体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效

目的:观察体外冲击波治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎患者60例随机分为2组各30例,均进行磁疗及推拿等常规康复治疗,并在每次康复治疗完毕后给予硬纸板进行外固定。观察组在此基础上给予体外冲击波治疗。治疗前后进行桡骨茎突处的疼痛评分(VAS)、Cooney腕关节功能状态评分及治疗后的临床疗效评价。结果:治疗1个月后,2组VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组更低于对照组(P<0.05);而Cooney腕关节功能状态评分2组均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组更高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率明显优于对照组(93.3%、73.3%,P<0.05)。结论:体外冲击波疗法治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎,能够明显改善桡骨茎突处的疼痛和腕关节的活动范围,并缓解腱鞘炎的临床症状。

血流限制训练在21世纪康复领域的全球研究现状及发展趋势

背景:血流限制训练目前逐渐应用于康复临床领域,适用于不能进行高强度抗阻训练的临床病患人群。血流限制训练在康复领域的研究尚未有人进行整合文献计量与可视化分析的研究。目的:探讨21世纪血流限制训练在康复领域中全球的研究现状和发展趋势。方法:通过Web of Science的科学引文索引扩展数据库检索从2000年1月1日至2022年9月19日发表的英文文章及综述。用文献计量学的方法对来源数据进行数据统计及研究。使用Vos viewer软件进行文献耦合分析及共现分析等可视化转化工具,分析血流限制训练在康复中应用的研究现状及趋势改变。结果:本引文研究共纳入1276篇研究,分析发现①全球研究发表文献总体上逐年增加趋势,其中美国对全球的研究贡献量最高,研究文献总被引用次数与H指数是最高,日本在每项平均引用次数的项目中排名最高,中国在全球研究发表量排行第九,被引频次总数、每项平均引用次数与H指数分别排在第十八、第十八和第二十位。②根据文献计量学结果,“MEDICINE AND SCIENCE IN SPORTS AND EXERCISE”和“EUROPEAN JOURNAL OF APPLIED PHYSIOLOGY”杂志的出版物发表量居第一和第二。密西西比大学(UNIVERSITY OF MISSISSIPPI)和俄克拉何马大学系统(UNIVERSITY OF OKLAHOMA SYSTEM)是文献发表物数量贡献最大的机构。③根据可视化分析结果,此领域的研究目前可以分为五大类:生理机制研究、与关节相关疾病康复影响研究、对运动员训练影响研究、肌肉肥大效果研究、心血管系统影响研究。最新的趋势表明,与关节相关疾病康复影响、对运动员训练影响、心血管系统影响的研究开始逐渐成为研究热点。结论:由目前的全球趋势可知,血流限制训练的研究在不断深化,对应的文献出版物数量将不断增加,且主要集中于体育事业较发达的国家。目前的研究主要集中于生理机制研究、与关节相关疾病康复影响研究、对运动员训练影响研究、肌肉肥大效果研究、心血管系统影响研究。与关节相关疾病康复影响可能是该领域下一个重点热点研究。

颈椎手法结合关节松动术治疗颞下颌关节紊乱症的疗效观察

目的:探讨颈椎手法治疗结合关节松动术治疗颞下颌关节紊乱症的临床疗效观察。方法:将60例颞下颌关节紊乱症的患者按随机分为颈椎手法结合关节松动术(A组20例)、颈椎手法治疗组(B组20例)、关节松动术治疗组(C组20例)。比较3组患者治疗前后的VAS疼痛评分与临床疗效。结果:治疗20d后,3组的VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),而A组更低于B组、C组;3组的临床疗效比较,有效率均为100%,而A组的显效率均高于B组、C组(P<0.05)。结论:颈椎手法结合关节松动术治疗颞下颌紊乱症的疗效优于单纯颈椎手法治疗和单纯关节松动术治疗。

陈氏保健操治疗颈型颈椎病疗效观察

目的观察陈氏保健操治疗颈型颈椎病的康复效果。方法将患者95例随机分为两组,治疗组50例,采用常规康复治疗方法并陈氏保健操对颈型颈椎病的治疗;对照组45例,单纯采用常规康复治疗方法对颈型颈椎病进行治疗。结果治疗组有效率80.6%,对照组有效率49.9%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论常规治疗方法并陈氏保健操治疗颈型颈椎病可明显提高疗效。

整脊手法结合神经松动术治疗神经根型颈椎病疗效观察

神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy,CSR）是一种由于颈椎间盘退变、椎体侧后方或钩椎关节增生、椎间关节紊乱、生理曲度变直、慢性劳损或急性损伤,导致神经根受刺激或压迫而出现颈项部及肩臂部酸胀疼痛,并伴有上肢酸麻胀痛,感觉及运动功能障碍为主症的综合病症[1]。近年来治疗神经根型颈椎病的研究有了较大的进展,治疗手段比较多样,

蜂针治疗过敏性鼻炎患者的疗效分析及免疫学指标变化

目的分析过敏性鼻炎患者应用蜂针治疗的效果,并分析其对免疫学指标的影响。方法回顾性分析2017年6月—2019年6月在广州医科大学附属第五医院治疗的80例过敏鼻炎患者的临床资料,按疗法分为对照组和观察组,每组40例。对照组行常规西药治疗,观察组行蜂针治疗。对比两组治疗前后的症状、免疫学指标、生活质量改善情况。结果观察组治疗前后鼻炎伴随症状总评价表评分、鼻症状评分的差值均大于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后血清免疫球蛋白E、γ干扰素、白细胞介素4、白细胞介素6的差值均大于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后鼻结膜炎生存质量调查问卷评分的差值均大于对照组(P<0.05)。结论蜂针可有效缓解过敏性鼻炎症状,增强免疫力,提高生活质量,可在临床推广应用。

模拟教学在康复医学临床教学中的应用研究

目的评价模拟教学法在康复治疗专业临床教学中对教师教学能力及教学质量的影响。方法选择康复治疗专业本科实习生30名分为传统教学组和模拟教学组各15名。传统教学组按照传统教学方式带教,模拟组采用模拟教学法带教。实习结束后进行理论笔试和技能考核,并用教育环境评估量表(Duudee Read-Y Education Environment Measure,DREEM)及自我主观评估调查问卷评价教学效果。结果模拟教学组学生技能考核得分显著高于传统教学组(P<0.05),其中颈椎病、脑卒中、腰椎间盘突出症三种疾病的操作内容,模拟教学组分数明显高于传统教学组(P<0.01)。其他知识点成绩也高于传统教学组(P<0.05)。模拟教学组DREEM量表的总分及除环境量表外的四个下位量表评分均明显高于传统教学组(P<0.05,P<0.01),模拟教学组的自我主观评估调查问卷满意率也显著高于传统教学组(P<0.05)。结论模拟教学法可以提高康复治疗专业学生的实践操作能力、激发学生的学习主动性与积极性,提高临床思维能力与医患沟通能力,可以规范康复医学专业教师临床教学行为,提升教学水平,提高教学质量。

蜂针联合Bobath疗法对脑卒中后肩手综合征患者运动功能的影响

目的探究蜂针联合Bobath疗法对脑卒中后肩手综合征患者运动功能的影响。方法选取90例脑卒中后肩手综合征患者,采用随机数字表法分为蜂针组、Bobath疗法组及联合组,每组30例。所有入组患者给予控制血压、血糖、调节血脂、抗血小板聚集、神经营养等常规治疗,蜂针组在常规治疗基础上增加蜂针治疗,Bobath组增加Bobath训练疗法,联合组增加蜂针联合Bobath疗法。比较3组临床疗效,治疗前、治疗后14 d及治疗后28 d日常生活活动能力(ADL)评分、运动功能(FMA)量表评分及肩手综合征评定量表(SHSS)评分。结果蜂针组、Bobath组总有效率显著低于联合组(P<0.05)。3组治疗前ADL评分无统计学差异(P>0.05);治疗后14、28 d,3组均显著高于治疗前(P<0.05),但治疗后14 d 3组间比较无统计学差异(P>0.05),治疗后28 d,联合组显著高于蜂针组、Bobath组(P<0.05)。3组治疗前FMA、SHSS评分无显著差异(P>0.05);治疗后14、28 d,3组均显著优于治疗前,且联合组不同时间段均显著优于蜂针组、Bobath组(均P<0.05)。结论蜂针结合Bobath疗法在改善肩手综合征患者的临床疗效、肢体运动功能及日常生活功能方面疗效显著。

蜂针联合Bobath运动疗法在脑卒中后肢体运动功能障碍患者中的效果及对CSS与MRS评分的改善

目的 探讨蜂针与Bobath运动疗法联合应用于脑卒中后肢体运动功能障碍患者中的效果及对脑卒中患者中国中风评分(CSS)与改良Rankin量表评分(MRS)的改善情况。方法 收集2019年1月至2020年12月广州医科大学附属第五医院接收的90例脑卒中后肢体运动功能障碍患者,根据随机数表法将其分为两组,对照组45例予以Bobath运动疗法干预,观察组45例予以蜂针与Bobath运动疗法联合干预,比较两组治疗方法的临床效果及CSS、MRS评分差异。结果 观察组干预后的肢体痉挛分级优于对照组(P <0.05),且观察组总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%(P <0.05);观察组干预后的简化FuglMeyer运动功能评分量表(FMA)、日常生活能力量表(ADL)评分高于对照组(P <0.05);观察组干预后的CSS、MRS评分低于对照组(P <0.05)。结论 蜂针与Bobath运动疗法联合应用于脑卒中后肢体运动功能障碍患者中可有效降低其肢体痉挛程度、提升总有效率,并且有助于改善其肢体运动能力、日常生活能力、神经功能及预后。

蜂针结合Bobath疗法治疗中风痉挛性偏瘫临床观察

[目的]探讨蜂针结合Bobath疗法治疗中风痉挛性偏瘫的疗效。[方法]将中风痉挛性偏瘫患者90例随机分为蜂针组、Bobath疗法组和联合组(蜂针+Bobath疗法治疗),各30例,蜂针组用蜂针进行治疗,每隔3 d进行1次治疗,每周进行2次治疗,连续治疗4周;Bobath疗法组予Bobath疗法治疗,每天1次,每周6次,休息1天后继续下1个疗程,共治疗4周;联合组采用蜂针联合Bobath疗法治疗,治疗方法及疗程同上。[结果]治疗28d后,三组Ashworth痉挛评分降低,Brunnstrom运动功能评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数升高,但联合组改善程度显著高于蜂针组和Bobath疗法组(P<0.05)。[结论]蜂针联合Bobath疗法治疗缺血性中风痉挛性偏瘫,可改善患者痉挛程度,提高神经功能、运动功能。

康复护理对腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的观察康复护理对腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法选择2013年9月至2014年6月我院收治的腰椎间盘突出症患者120例,随机分为两组各60例。对照组给予常规康复治疗和护理,治疗组在此基础上给予康复护理措施。比较两组的临床疗效和疼痛改善情况。结果两组的总有效率均为100.0%,治疗组显效率76.7%显著高于对照组显效率41.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分均显著改善,治疗组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者给予康复护理措施可减轻疼痛,改善腰腿部活动功能,提高治疗的显效率,促进患者康复。

大学新生适应性问题及对策探究

以“应试教育”为核心的中学教育和以“创新教育”为核心的高校教育的巨大反差之下，当代大学新生如何快速进入大学生的角色，迈向人生新的转折点，实现个人成长的质的转变，成为大学新生以及大学教育中不得不面对的难题。

康复治疗学专业学生技能大赛有机结合Mini-CEX教学评量竞赛模式初探

当前各高校均在积极推行各种学生技能大赛、教师各种教学技能大赛或教学效果评价体系,以促进学生实际操作能力和教师教学水平的提高。然而,国内有关的教、学技能大赛都采用单一比赛形式,在直观上只能单一反映教师教学水平或者学生实际操作能力。因此,我们创新性的在我校康复治疗学系学生康复技能大赛过程中,模拟当前反映临床医生培训效果的Mini-CEX评价方法,对每组参赛选手选择一个指导老师对其技能比赛操作过程进行评价以此反映老师对Mini-CEX评价方法掌握程度的新型竞赛模式,同时反映学生的操作能力和老师学生评价的水平,更省时、省力的体现了教与学之间的相互促进,值得今后在不同技能大赛中借鉴。

双任务范式在中枢神经疾病中的应用及研究

在日常生活活动中具备同时完成2个任务或多个任务的能力至关重要。认知-运动双任务范式是指同时执行一个认知任务与一个运动任务,其中的认知任务可根据患者功能缺陷或个体化的康复目标关联不同认知域,运动任务也多选用步行、姿势控制等基础功能性活动。容量有限模型理论是最常见的双任务干扰机制,认知-运动双任务在执行过程中因认知资源有限而产生认知-运动干扰,同时认知-运动干扰受任务难度、任务优先级与自身因素影响,可通过双任务效应量化客观反映双任务有效性。介于双任务训练更接近日常生活活动,目前已被用于中枢神经系统疾病的康复治疗,在改善患者的认知与运动能力方面具有优势,相关临床应用及机制研究的总结具有重要意义。功能性近红外光谱成像技术(fNIRS)作为高时空分辨率、便携无创的脑功能成像技术,突破了对运动环境的限制,满足了双任务模拟日常运动的设备需求,有利于实时测评认知-运动双任务范式下的脑皮质血流动力学变化,被认为是“双任务”研究的重要方法。从双任务干扰机制、认知-运动双任务的常见范式以及fNIRS监测下中枢神经系统疾病的双任务临床应用3个方面作一综述,为双任务范式在中枢神经疾病中的应用及研究提供理论依据。

偏瘫后肩痛的发病机制与临床康复评估的应用进展

偏瘫后肩痛是脑卒中后常见的致残并发症之一,防治偏瘫后肩痛一直是脑卒中临床康复工作的重点,而有效防治的前提是明确偏瘫后肩痛的病理机制,但目前偏瘫后肩痛的病理机制尚不明确,且影响个体肩痛的因素复杂多样,为给予患者更精准有效的治疗,需全面探查其肩痛的原因。为了更好地指导临床上全面精准的评估偏瘫后肩痛,给予患者精准完善的治疗方案,本文综述了偏瘫后肩痛的发病机制和临床康复评定方法,包括病史采集、体格检查、临床功能量表评估(疼痛评估,上肢运动功能评估)等基础检查,以及针对不同病理机制的辅助检查(影像学检查、热力学检查、神经电生理检查、诊断性神经阻滞或注射),并综合比较了各项辅助检查的优缺点。其中,辅助检查相较于常规检查可提供更客观精确的诊断,有助于进一步明确偏瘫后肩痛的发病机制,为患者制定更加精准、个体化的治疗方案,缩短治疗进程。本文主要从多角度多层次分析各项评估工具在偏瘫后肩痛中的应用,为临床工作中形成规范性评定标准及流程提供参考。

灵芝三萜的提取工艺及其抗氧化研究进展

灵芝三萜为灵芝中的重要成分,药理作用突出,提高其提取率是一大研究热点。综述了灵芝三萜的提取方法及体外抗氧化研究进展,为实验研究及工业生产提供参考。

前交叉韧带重建合并半月板修补术后康复1例

膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是临床上常见的运动损伤之一。前交叉韧带重建合并半月板修补术后的患者,由于涉及关节内半月板修补术的影响,给术后的康复增加了一定的难度。国内的术后康复理念相对滞后,患者手术前后往往没有得到系统的康复治疗,错过了最佳治疗时期,导致一些患者出现肌肉萎缩,关节腔积液及关节活动范围减少。本案例通过系统规范的治疗,以促进肿胀消退、恢复关节功能及本体感觉为主.