DCE-MRI减影联合血清miR-133a-3p及CCR3预测TACE治疗肝细胞癌早期效果

目的观察动态增强MRI(DCE-MRI)减影联合血清微小RNA-133a-3p(miR-133a-3p)及CC趋化因子受体3(CCR3)预测TACE治疗肝细胞癌(HCC)早期效果的效能。方法对107例HCC行TACE,1个月后根据实体肿瘤疗效评价标准将其分为疗效良好组(部分缓解+完全缓解)和疗效不良组(稳定+进展)。对比2组术前DCE-MRI减影参数动脉期、门静脉期对比噪声比(CNR)及血清miR-133a-3p、CCR3水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CNR联合血清miR-133a-3p及CCR3预测TACE治疗早期效果的效能。结果62例疗效良好,45例疗效不良。TACE前,疗效不良组动脉期CNR高于、门静脉期CNR低于疗效良好组,血清miR-133a-3p水平低于、CCR3水平高于疗效良好组(P均<0.001)。ROC曲线结果显示,动脉期CNR、门静脉期CNR、血清miR-133a-3p和CCR3以及四者联合预测TACE治疗早期效果的曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.761、0.692、0.707及0.919,特异度分别为88.7%、74.2%、51.6%、77.4%及95.2%,敏感度分别为64.4%、71.1%、82.2%、57.8%及75.6%,四者联合的AUC高于各单独指标(P均<0.05)。结论DCE-MRI减影参数CNR及血清miR-133a-3p、CCR3均可用于预测TACE治疗HCC早期效果,且联合预测效能更高。

活动性肺结核伴类似神经系统副肿瘤综合征1例

病例女,26岁,因＂咳嗽伴发热20余天＂就诊。患者20余天前突然咳嗽伴发热,最高体温38.4℃,无咳痰。就诊1 d前突发大笑后神志不清,伴发四肢抽搐发作,持续数分钟。住院期间出现抽搐,呈角弓反张表现,全身肌张力偏高,不能言语,能遵嘱眨眼、动手指。既往体健,无传染病史、肿瘤病史。查体：颈项稍强直,四肢肌力检查Ⅳ级,肌张力正常,病理征未引出。

三维高分辨率磁共振血管壁成像对脑梗死患者血管狭窄的诊断价值分析

目的:探讨三维高分辨率磁共振血管壁成像(HR-MRI VWI)对脑梗死患者血管狭窄的诊断价值。方法:回顾性收集2022年1月至2022年10月于广州市中西医结合医院治疗的196例脑梗死患者的临床资料,所有患者均行HR-MRI VWI和数字减影血管造影(DSA)检查。记录脑梗死患者HR-MRI VWI成像特征,以DSA为金标准,Kappa检验HR-MRI VWI与DSA检出病变血管部位、血管狭窄程度的一致性。受试者工作特征(ROC)曲线分析HR-MRI VWI诊断脑梗死血管狭窄程度的价值。结果:HR-MRI VWI可检测到脑梗死病变血管区域皮层下梗死以及同侧病变血管内斑块,斑块HR-MRI VWI成像特征为斑块增强、阳性壁重塑、斑块T1高强度和斑块表面不规则,平均斑块负荷(75.09±12.13)%。DSA检出病变血管223支,HR-MRI VWI检出病变血管212支。HR-MRI VWI与DSA检出病变血管部位、血管狭窄程度一致性良好(Kappa值=0.802、0.775,P<0.05)。HR-MRI VWI鉴别诊断脑梗死血管狭窄Ⅲ~Ⅳ级的曲线下面积为0.942,灵敏度为94.90%,特异度为93.60%,阳性预测值为92.08%,阴性预测值为95.90%。结论:HR-MRI VWI可准确判断脑梗死病变血管分布和血管狭窄程度,在脑梗死诊断中具有较高的价值。

叶酸受体分子探针folate-NOTA-Al^18F的制备及microPET/CT显像研究

目的 探讨正电子显像探针folate-NOTA-Al^18F（^18F-FNA）作为叶酸受体阳性表达的KB鼻咽癌显像剂的可行性.方法 采用氟化铝配位标记法制备^18F-FNA,考察相转移催化剂K2.2.2的加入是否可以提高标记率;取20只KB荷瘤鼠注射3.7 MBq ^18F-FNA,并分别于注射后10、30和90 min处死,取各脏器称质量并测定放射性计数,计算放射性摄取值（%ID/g）;观察生物学分布,计算肿瘤对肝脏、大脑、肺、心、骨骼、肌肉的T/NT比值.另取3只KB荷瘤鼠注射^18F-FNA后40 min行microPET/CT显像,观察肿瘤摄取情况.结果 加入K2.2.2可提高分子探针的标记率.^18F-FNA为无色澄明溶液,放射化学产率大于98%,放化纯大于99%,37 ℃保温4 h放化纯大于98%.荷瘤鼠体内生物学分布结果显示,肿瘤和肾脏摄取较高,注射后30 min的放射性摄取值分别为（1.37±0.20）与（5.12±0.58） %ID/g],KB荷瘤裸鼠microPET/CT显像示肿瘤组织对^18F-FNA明显高摄取.结论 加入K2.2.2可明显提高^18F-FNA的标记率,^18F-FNA T/NT比值较好,具有潜在应用前景.

无催化剂/添加剂条件下芳酰基杂环化合物的光化学合成

在过去的十几年里,可见光诱导的有机化学转化得到了长足的发展,其绿色温和的反应模式在新反应设计、天然产物合成、功能材料开发等领域扮演着越来越重要的角色[1].通常,可见光催化反应依赖于使用铱、钌等贵金属配合物或有机染料作催化剂,通过光氧化还原途径实现各种化学转化.然而,光催化剂一般价格昂贵且在反应结束后难以回收,这些都限制了光催化技术的发展和进一步应用.因此,开发单一可见光照射下(不使用光氧化还原催化剂)底物向目标产物的高效转化,逐渐成为合成光化学领域的热门研究方向[2].