观察右美托咪定联合达克罗宁胶浆对鼻内镜手术患者全身麻醉苏醒期躁动的预防作用

目的:分析鼻内镜手术患者采用右美托咪定的基础上加用达克罗宁胶浆进行全身麻醉后苏醒期躁动的作用。方法:选取我院收治的52例行鼻内镜全身麻醉手术的患者,根据使用麻醉药物的差异性分为参照组和试验组,每组各26例患者,参照组患者采纳达克罗宁胶浆进行麻醉,试验组患者采纳右美托咪定+达克罗宁胶浆进行麻醉,比较两组T_(0)(鼻腔滴注前)、T_(1)(手术30 min)、T_(2)(术毕)、T_(3)(拔管时)平均动脉压(MAP)、心率(HR)和苏醒期躁动评分、拔管时间、苏醒时间以及不良反应发生率。结果:试验组T_(0)时间点DBP、SBP、MAP、HR与参照组比较无统计学意义(P>0.05);试验组T_(1)、T_(2)、T_(3)各个时间点DBP、SBP、MAP、HR均低于参照组(P<0.05);试验组苏醒期躁动评分低于参照组,试验组患者拔管和苏醒时间均显著短于参照组(P<0.05);试验组患者不良反应总发生率(3.85%)与参照组(7.69%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在右美托咪定的基础上加用达克罗宁胶浆可以有效维持患者鼻内镜手术时的血流动力学稳定,减轻苏醒期躁动,促进意识恢复。

初中地理教学中对学生读图能力的培养

教师在上课时需要使学生学会对地图中的地理信息进行分析、思考,让学生在生活实践中学会并总结出地理知识,让学生通过学习带有地理信息的诗词来对地理知识进行总结,寓教于乐在玩耍讨论中丰富学生的地理知识。在初中地理教学中不断的提高学生的读图兴趣和读图能力。

右美托咪定滴鼻预处理在高血压患者无痛胃肠镜检查中的应用效果

目的:探讨老年高血压患者无痛胃肠镜检查中应用右美托咪定滴鼻预处理的效果。方法:选取2019年1-12月于佛山市三水区人民医院接受无痛胃肠镜检查的44例老年高血压患者,按照随机数表法分为对照组和试验组,各22例,对照组给予生理盐水预处理,试验组给予右美托咪定滴鼻预处理,对比两组患者胃肠镜检查质量,麻醉期间不同时间段心率、平均动脉压以及不良反应发生率。结果:两组胃镜操作时间、肠镜检查时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组胃镜、肠镜检查丙泊酚用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组检查前心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组在给药后、麻醉苏醒时心率及平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年高血压患者在无痛胃肠镜检查中给予右美托咪定滴鼻预处理可提升检查操作质量,保持检查期间患者各项生命体征的稳定,降低不良反应发生率,临床效果较好,值得推广应用。

右美托咪定对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术患者插管呛咳及苏醒躁动的影响

目的 探讨右美托咪定对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)手术患者插管呛咳及苏醒躁动的影响。方法 选取2019年6月—2021年2月佛山市三水区人民医院收治的122例重度OSAS患者为研究对象,以随机数字表法分为研究组、对照组,每组各61例。研究组在麻醉诱导前10 min静脉滴注右美托咪定负荷剂量0.8μg/kg,之后以0.4μg/kg/h的速率持续30 min;对照组静脉滴生理盐水。对比两组围术期血流动力学指标、气管插管呛咳及镇静情况,记录两组术后苏醒时间、拔管时间、躁动发生率及疼痛情况,记录两组药物安全性。结果 两组气管插管成功即刻(T3)时刻的心率、收缩压、舒张压均高于气管插管前(T2)时刻(P<0.05),两组T2时刻的心率、收缩压均高于麻醉诱导前(T1)(P<0.05),研究组T2、T3时刻的心率、收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05)。研究组气管插管呛咳发生率(3.28%)低于对照组(14.75%,P<0.05)。研究组Ramsay镇静评分(RSS)为(2.89±0.43)分,高于对照组(2.47±0.38)分(P<0.05)。研究组术后苏醒时间为(9.95±4.01) min,大于对照组的(8.69±1.23) min(P<0.05),但研究组躁动发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后24h的疼痛视觉模拟评分(VAS)均高于术后4 h、术后12 h、术后48 h(P<0.05),两组术后12 h的VAS评分均高于术后4 h、术后48 h(P<0.05),两组术后4 h的VAS评分均高于术后48 h(P<0.05);研究组术后4 h、术后12 h、术后24 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组总不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定用于重度OSAS手术患者对血流动力学影响小,且可降低插管呛咳及苏醒躁动风险,镇痛效果明显,且安全性良好。