血必净联合碱性成纤维细胞生长因子治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤残余创面的临床研究

目的研究血必净联合碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤残余创面的临床效果。方法选择2015年1月～2018年1月陕西省安康市中心医院接受治疗的Ⅱ、Ⅲ度烧伤患者81例,按照随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(40例)。两组均予以常规的清创和消毒处理,对照组给予rh-bFGF治疗,观察组在此基础上再给予血必净治疗。治疗2周后比较两组疗效、病原菌清除率、细胞因子、视觉模拟评分(VAS)及焦虑自评量表(SAS)评分,比较两组残余创面的愈合时间及用药不良反应。结果观察组的总有效率明显高于对照组,残余创面的愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组的病原菌清除率均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、VAS及SAS评分均明显低于治疗前,且观察组以上各指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论应用血必净联合rh-bFG治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤残余创面的效果较好,安全性高,可提高病原菌的清除率,降低细胞因子水平,提高生活质量。

股外侧及腹股沟皮瓣修复治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕的效果比较

目的比较股外侧与腹股沟皮瓣修复手术应用于手及前臂皮肤烧伤瘢痕的临床治疗效果。方法选取2016年7月至2018年3月安康市中心医院烧伤科收治的手及前臂皮肤烧伤瘢痕患者74例为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组各37例。对照组患者给予股外侧皮瓣修复术治疗,观察组给予腹股沟皮瓣修复术治疗,比较两组患者的皮瓣断蒂时间、皮瓣存活率、皮瓣感染率,以及两组患者肢体功能恢复评分及皮肤恢复评分。结果观察组患者的皮瓣断蒂时间为(21.98±2.42) d,明显短于对照组的(29.33±3.87) d,皮瓣存活率为94.59%,明显高于对照组的70.27%,皮瓣感染率为2.70%,明显低于对照组的13.51%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后14 d、21 d、28 d、35 d的创面周围炎症评分呈明显升高趋势,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肢体功能恢复评分及皮肤恢复评分分别为(9.67±1.17)分和(5.41±1.24)分,明显高于对照组的(6.92±1.33)分和(3.06±1.41)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹股沟皮瓣修复术治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕效果优于股外侧皮瓣修复术,值得临床推广。

表皮细胞生长因子联合复方多黏菌素B对深Ⅱ度烧伤创面瘢痕的影响

目的探讨表皮细胞生长因子(rhEGF)联合复方多黏菌素B对深Ⅱ度烧伤患者创面瘢痕的影响。方法选择2017年1月至2018年1月安康市中心医院收治的113例深Ⅱ度烧伤患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组56例和对照组57例,所有患者均给予常规清创处理,对照组采用rhEGF涂抹创面,观察组采用rhEGF联合复方多黏菌素B涂抹创面,两组疗程均为28d。比较两组患者治疗后的创面愈合、细菌检出、瘢痕形成以及用药过程中不良反应情况。结果观察组和对照组患者的深Ⅱ烧伤创面干燥时间[(6.51±2.62)dvs(9.62±3.51)d]、愈合时间[(19.52±3.73)dvs(25.85±5.95)d]、换药次数[(12.65±5.34)次vs(17.51±6.72)次]比较,观察组均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的创面愈合率为(95.26±2.37)%,明显高于对照组的(83.12±3.65)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者用药后7d、14d、28d深Ⅱ烧伤创面病原菌检出率分别为17.86%、12.50%、5.36%,均明显低于对照组的36.84%、28.07%、17.54%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的改良温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分在用药后28d[(7.25±2.16)分vs(8.66±2.54)分]、6个月[(5.38±1.94)分vs(7.03±2.11)分]、12个月[(3.25±1.02)分vs(4.95±1.48)分]比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的创面感染发生率为0,明显低于对照组的8.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rhEGF联合复方多黏菌素B可促进深Ⅱ度烧伤创面愈合,降低创面感染,减少瘢痕组织形成。

计及综合需求响应的园区综合能源系统优化运行

为提高综合能源系统对新能源的消纳能力,降低系统运行成本。以工业园区综合能源系统为研究对象,提出一种考虑综合需求响应的优化调度模型。首先,建立包含CHP机组、燃气锅炉、电锅炉等耦合设备的园区综合能源系统基本结构,并将系统需求侧柔性负荷分为可转移、可中断、可替代负荷3种,其中可替代负荷实现了多类能源之间的协调互动。其次,讨论需求侧灵活资源电动汽车的可调度价值,结合系统分时电价以及负荷曲线,有序引导电动汽车充放电以参与综合能源系统的优化调度。最后,进行实例分析,验证所提模型在运行成本、消纳新能源以及"削峰填谷"等方面的优势。

粉煤灰生产在执行《安规》(热机)中存在的问题

为配合《电业安全工作规程》(热力和机械部分)的修订工作,从本期起将开辟“《安规》讨论专栏”,欢迎广大读者来稿参加讨论。

追求“正义”的暴君

人皆有正义之心,但追求方法不同结果就大异其趣。本文试就古案的分析,揭示程序正义对公平正义之保障作用。

正畸烤瓷美容在前牙龈下冠折修复治疗中的应用

目的探讨正畸联合烤瓷美容修复前牙龈下冠折的临床效果。方法选择2014年1～12月汉中市口腔医院收治的前牙龈下冠折患者200例,采用随机数表法分为观察组与对照组各100例,对照组给予常规桩冠修复,观察组给予正畸烤瓷美容治疗,6个月后对比两组患者治疗效果、患者满意度、牙周健康、前牙咬合功能。结果观察组患者的治疗总有效率为98.0%,明显高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗满意度、牙周健康、前牙咬合功能分别为99.0%、92.0%、89.0%,均显著优于对照组的65.0%、59.0%、52.0%,差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。结论正畸烤瓷美容修复治疗前牙龈下冠折可有效保存牙根与牙周组织,恢复前牙的功能与美观,有利于义齿功能的长期稳定性与维护口腔健康。

苏丹油田试油抽汲抽子装置的改进与应用技术

在苏丹油田试油井需要进行抽汲求产,抽汲求产和诱喷是试油井的常规作业程序,在抽汲过程中抽汲胶皮的质量直接影响抽汲的效果,并影响对一口试油井进行综合评价和开采的进度,如何解决处理在抽汲过程中掉落的胶皮在试油作业过程中尤为重要。

浅析水平井磨铣打捞技术和配套工具的应用

随着我国水平井的不断增加，对于水平井配套的修井问题，也在不断地凸显出来。所以从水平井的磨铣打捞技术和磨铣打捞工具等方面进行分析研究，在进行对水平井磨铣打捞技术上的改进后，对于在水平井磨铣打捞中出现的问题得到的很大的改善。

家长的挚友——介绍《好宝宝丛书》

中国人民大学出版社新近出版了一套《好宝宝丛书》。这是专为广大家长及幼教工作者编写的有关优生、优育、优教系列丛书。该丛书采用问答形式,全面系统地介绍了学龄前儿童的生理、心理发展的特点及规律,提出了许多具体抚养、教育、培养儿童的科学方法,内容丰富具体,富有时代气息,适合家长的实际需要。丛书的装帧设计也很讲究。