重症监护病房医院感染目标监测分析

目的了解综合性重症监护病房(ICU)医院感染的发病率及危险因素,探讨和控制医院感染的措施,降低医院感染的发生。方法对ICU 2011年1～12月843例住院患者按照医院感染目标监测的方法进行监测。结果 ICU 843例住院患者发生医院感染142例,感染率16.84%,呼吸机相关感染率17.22%,导尿管相关感染率15.38%,中心静脉置管相关感染率1.88%。病原菌共检出799株,革兰阴性菌485株,革兰阳性菌150株,真菌164株。结论 ICU患者是医院感染易感人群,院内感染率较高,通过目标性监测能及时准确获得ICU医院感染信息,为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。

33例流行性乙型脑炎疫情分析

①目的了解乙脑疫情的流行情况,分析乙脑流行的原因和特征,探讨乙脑的流行规律,制定有效的防治措施。②方法采用流行病学调查方法,收集我院2009乙脑疫情报告及流行病学调查资料,进行统计分析。③结果我院2009年共报告33例乙脑病例,0～6岁儿童共发病21例,占63.6%,发病均在6～9月,高峰7、8月,有严格的季节性,有免疫史的占21.2%,无免疫史的占78.8%。④结论乙脑发病有严格的季节性和年龄特征,主要原因是乙脑疫苗的接种率低,建议加强常规免疫的规范化接种,加大对特殊人群的计划免疫管理。

阿托品在急性有机磷农药中毒中的临床应用

急性有机磷农药中毒(AOPP)在内科是一种比较常见的危重病症，阿托品在AOPP中的正确治疗直接影响到患者的生命安全和预后好坏。近5a来我院共收治LAOPP患者38例，现对阿托品的临床运用报告如下。

仰卧位与俯卧位对全身麻醉术后肺部感染的影响

目的探讨仰卧位和俯卧位对全身麻醉术后肺部感染的影响。方法选择2010年6月至2015年10月在该院接受全身麻醉插管手术的80例患者,按随机分组表分为俯卧位组和仰卧位组各40例,分别于消毒前、麻醉前、麻醉后3 h及麻醉完毕时在麻醉机吸气端、呼气端和储气囊口采集样本,后培养细菌并计数。手术完毕后7 d,对患者进行随访,检查两组肺部感染情况。结果消毒前,240例样品中,细菌培养阳性52例(21.67%)。吸气端、呼气端和储气囊口的细菌阳性率分别为16.25%、46.25%和2.50%。俯卧位组麻醉机吸气端和呼气端的细菌阳性率明显低于仰卧位组(P<0.05)。俯卧位组患者全身麻醉术后肺部感染发生率明显低于仰卧位组。结论手术中采用俯卧位较仰卧位能够明显降低全身麻醉术后肺部感染的发生率。

右美托咪定复合七氟烷对老年全麻手术患者血流动力学的影响

目的研究右美托咪定复合七氟烷对老年全麻手术患者血流动力学的影响。方法选取2012年10月至2014年10月该院收治的行择期全麻手术的老年患者100例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例,研究组给予右美托咪定复合七氟烷麻醉,对照组给予生理盐水,测量两组患者诱导前(T0)、给药10 min(T1)、睫毛反射消失(T2)、意识消失(T3)、气管插管时(T4)及气管插管后3min(T5)时的平均动脉压和心率,并观察两组不良反应情况。结果研究组T1、T2和T3时平均动脉压和心率低于T0,与T0时比较无统计学意义(P>0.05);T4和T5时均高于T0,与T0时比较无统计学意义(P>0.05);对照组T1、T2和T3时平均动脉压和心率低于T0,与T0时比较无统计学意义(P>0.05),T4和T5显著高于T0,与T0时比较有统计学意义(P<0.05),与研究组比较差异显著(P<0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合七氟烷用于老年全麻手术具有较好的麻醉效果,有利于患者血流动力学稳定,且不良反应少。

我院2008年医院感染横断面调查报告

目的了解本院医院感染的现患水平,进一步加强医院感染的控制。方法按全国医院感染监控中心制作的调查计划书,采用横断面调查方法。结果本次断面调查应查住院病例1 246例,实查住院病例1 237例,实查率99.28%,医院感染59例(67例次),感染率4.77%(例次感染率5.42%),感染部位以呼吸道(其中上、下呼吸道分别为20例次和22例次,占29.85%和32.84%)为主,其次为皮肤软组织8例次(占11.94%)。不同科室医院感染部位分布:内科、儿科以上呼吸道为主,外科与其它科室以下呼吸道为主,其它科室现患率(感染病例主要为老年病科病例)12.58%最高,较内、外、妇、儿科差异均具显著性(χ2值>3.67,0.025<P<0.01)。结论加强医疗质量管理,在保护住院病人机体免疫力的情况下,对长期住院治疗病人医院感染的监控显得尤为重要。

综合重症监护病房医院感染分析

目的了解本院综合ICU医院感染的现状,为医院感染监测与控制提供依据。方法采用前瞻性与回顾性调查相结合的方法,以我国卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》进行判定分析。结果共调查329例住院病例,其中感染病例47例(77例次),感染率14.29%(例次感染率23.40%),感染部位以呼吸道为主,其次为泌尿道。感染的危险因素主要为泌尿插管、中心静脉插管和应用人工呼吸机,医院感染病例的病原菌分布以革兰氏阴性杆菌为主。结论 ICU医院感染是多因素共同作用的结果,切实做好医院感染监测和控制,对提高医疗质量,保障医疗、医患安全均具有重要意义。

舒芬太尼复合咪唑安定在无痛喉镜下声带息肉摘除术的临床观察

目的:探讨舒芬太尼复合咪唑安定在门诊无痛纤维喉镜下声带息肉摘除术中的应用。方法:84例拟行纤维喉镜下声带息肉摘除术的患者,随机分为A,B,C 3组,每组28例,采用不同麻醉方式。术中监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(Sp O2),记录恶心、呛咳、躁动例数及术中知晓和再检查接受例数。结果:A组MAP、HR在纤维喉镜插入鼻腔即刻、纤维喉镜越过鼻咽腔时、声带息肉切除时显著高于B、C组(P<0.05),C组术中恶心、呛咳、躁动发生率明显少于A、B组,且手术时间明显缩短(P<0.05)。C组术中不良记忆(知晓率)显著减少(P<0.05),再检查接受率显著高于A、B组(P<0.05)。结论:咪达安定复合舒芬太尼用于无痛纤维喉镜下声带息肉摘除术不良反应更少,患者再检查接受率更高。

“荷包”里淘米

立冬后的一次午餐时间,孩子们一如既往地排队洗手然后陆续回到座位上等待取餐。过了好一会儿,臣臣的位置仍然是空着的。他到哪去了?我连忙跑进洗手间,果不其然发现了他。但是,眼前的一幕让我的心瞬间提到嗓子眼——臣臣厚实的羽绒服从上到下全湿透了,还吧嗒吧嗒地往下滴水!这么冷的天,感冒了怎么办?我气不打一处来,真想训他几句,但经验告诉我不能着急,一定事出有因。

啤酒生产中副产物的营养成分及其用于制造颗粒饲料的途径

啤酒生产过程中,产生很多副产物,如次麦、麦根、麦糟、废酵母、硅藻土滤泥、污泥等等。这些副产物,除了次麦、麦糟和废酵母农民购去作饲料外,其余一般都作废料来处理。这些副产物每日排出量大,例如年产10万吨的啤酒厂,年副产物量就达21800多吨,平均每天约70多吨。清理若不及时,往往造成污染,影响环境卫生。其实,上述各种副产物含有丰富的营养成分,国外已用于制造颗粒饲料。

西番莲果汁、果皮、籽实,种子油的营养成分及其综合利用

西番莲又名鸡蛋果,它是一种名贵的热带和亚热带水果,西番莲果汁以其浓烈的芳香、独特的风味和丰富的营养而独树一帜。西番莲果汁加工过程的副产物果皮、种子都含有丰富的营养成分。为了综合利用西番莲果,我们对西番莲果汁、果皮、籽实、种子油的营养成分进行分析和研究如下:

让幼儿在体育活动中“动”起来

《3—6岁儿童学习与发展指南》在健康领域建议：“幼儿园每天至少保证1小时户外体育活动，提高幼儿适应能力，利用多种活动发展幼儿动作的协调性和灵活性。”故我们认为，充分利用有效资源，巧设富有挑战性的活动项目，设置层级递增的目标，解放思想，放开手脚，让学生在户外体育活动中大胆尝试，真正动起来，是践行《指南》精神最基本、最关键的环节，也是增强幼儿体质、提高幼儿适应能力最便捷的途径。

幼儿教师专业成长途径举隅

幼儿教师专业成长是一个长期复杂的过程。在这一过程中，幼儿教师在工作中通过个人的努力和集体的培养，教学品质、教学技能和教育素养逐渐从不成熟到相对成熟，内在专业结构不断更新、演进和丰富。那么如何有效地促进幼儿教师的专业化成长呢？

奶奶有点孤陋寡闻

经过多方面考虑,爸爸决定把奶奶接进城里。第一天,下车回家,乘电梯时,奶奶被吓得脸色苍白,我们只好走楼梯;

师德建设永远在路上

目前,随着全面二孩政策的落地,人们对学前教育的关注程度越来越高。加上当今大数据时代,信息借网络的快速传播,一件小事就会引来各大新闻媒体、网络的广泛热议。前段时间就有多起虐童事件在社交媒体发布,跟帖上亿,瞬间幼儿教师被推到风口浪尖,教师师德问题成为老百姓关注的共同话题。如何为宝宝选择安全、放心的幼儿园成了家长的揪心事、烦心事。作为幼儿园的管理者需要思考为何会出现这种现象,又该如何防范呢?

静待“花”开

德国教育家第斯多惠曾言:“我们认为教学的艺术,不在于传授本领,而是在于激励、唤醒、鼓舞。”在与熙熙相处的过程中,我真正体会到教育的激励、唤醒、鼓舞力量,真切领悟到静待“花”开的艺术。

啤酒生产中副产物营养成分的分析及其用于制造颗粒饲料的途径

啤酒生产过程中,产生很多副产物,如次麦、麦根、麦糟、废酵母、硅藻土滤泥、污泥等等。这些副产物,除了次麦、麦糟和废酵母农民购去作饲料外,其余一般都作废渣料来处理。这些副产物每日排出量大,例如年产10万吨的啤酒厂,年副产物量就达2.18万多吨,平均每天约70多吨。清理若不及时,往往造成污染,影响环境卫生。其实,上述各种副产物含有丰富的营养成分,国外已有用于制造颗粒饲料。为了综合利用上述副产物,开发资源,变废为宝,我们对上述副产物的营养成分进行了分析,为生产颗粒饲料提供依据。