老年人口腔念珠菌与可摘义齿关系初步分析

随着老年人口的增长，老年人的口腔卫生保健与口腔疾病预防也越来越受到重视。口腔念珠菌病是一种多发生于老年人群，且与全身因素有关的口腔黏膜病。长期使用抗生素或皮质激素、吸烟、戴义齿均会诱发或加重该病的发生与发展。本文初步分析老年人口腔中念珠菌检出情况与可摘义齿之间的关系，并对控制口腔念珠菌提出了几点建议，希望对预防念珠菌病有所帮助。

菌斑控制对硝苯地平引起的药物性牙龈增生的影响

目的观察菌斑控制对硝苯地平引起的药物性牙龈增生疗效的影响。方法选取本院收治的29例(308颗)药物性牙龈增生患者作为研究对象,随机分为两组。治疗组进行口腔卫生宣教、有针对性的口腔卫生指导、龈上洁治和龈下刮治,检查患者治疗前及治疗后1个月、3个月的菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、探诊深度(PD)、牙龈增生指数(GHI);对照组仅进行口腔卫生宣教,并检查初诊时及3个月后的上述指标。结果治疗组治疗后1个月与治疗前比较,治疗后3个月PLI、BI、PD、GHI与1个月及治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);3个月后治疗组PLI、BI、PD、GHI与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论严格的菌斑控制可以有效改善硝苯地平引起的药物性牙龈增生,并保持疗效。

在牙周超声洁治中应用白芍液的临床观察

目的观察在牙周病超声洁治中应用白芍液的临床疗效。方法将60例随机分为白芍液洁治治疗组(治疗组)27例,无菌蒸馏水洁治对照组(对照组)33例。治疗组在超声洁治中应用白芍液,与对照组应用蒸馏水做对照,比较2组的临床疗效。结果治疗组牙龈出血指数、牙齿松动改善及降低牙袋深度疗效明显优于对照组(P<0.05,P<0.01),在去除牙结石,牙菌斑方面两组均可达到有效的治疗结果,在根分歧病变和附着丧失方面组间无明显差异(P>0.05),用药过程中无明显不良反应。结论中药白芍液在牙周洁治治疗中具有良好的铺助疗效。

洞形与抗剪切能力的关系

目的研究盒型洞两侧的余留牙体组织与底面不同移行方式时抗剪切能力的关系。方法将新鲜离体牙的一部分制备成符合要求的两组试件。第一组试件的两侧壁轴向加载,第二组试件两侧壁侧向加载,分别记录两侧不同形状侧壁的抗剪切力值。结果轴向加载,不同形状的侧壁抗剪切力无显著性差异(P>0.5);侧向加载,不同形状的侧壁抗剪切力有高度显著性差异(P<0.00001)。结论两侧壁受到轴向负载时,其抗剪切能力与洞形无关,受侧向负载时,其抗剪切能力与洞形有密切关系。

老年人一次性根管治疗术疗效观察

根管治疗术是目前临床治疗牙髓病和根尖周病最普遍、最有效的方法。但其治疗复杂、就诊次数多等特点，给老年患者带来许多不便。为了减少复诊次数，我们对临床适合的老年患者215颗牙行一次性根管治疗，现报告如下。

轴聚角与全冠固位的相关性研究

全冠的固位力主要是摩擦力和粘结力,摩擦力则与轴聚角和龈高度有关[1,2]。轴聚角在全冠固位因素中,虽不是主要的,但它对全冠的固位却不容小觑。因轴聚角是一假想角,以前仅限于理论层面研究[3]。笔者认为轴聚角的制作有不足之处,轴聚角的度数是否合理有待商榷。本研究通过数学计算,使轴聚角度数真实存在,从而更直观的分析轴聚角大小与全冠固位的相关性,为临床基牙预备提供参考。

牙周病发病危险因素分析及列线图预测模型的构建

目的分析影响牙周病发病的危险因素,并构建Nomogram预测模型。方法选取2018年4月—2021年11月于北京中医医院就诊的100例牙周组织病患者为研究对象,作为观察组,另取同期于该院接受健康体检人员100例为对照组。记录两组研究对象的基线资料,采用多因素logistic回归分析影响牙周组织病发病的危险因素并构建Nomogram预测模型,采用内部数据验证Nomogram模型临床效能。结果两组在年龄、性别等一般资料的比较中,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组刷牙时间较短,吸烟和不规范刷牙者较多,早晚刷牙和饭后漱口者较少,差异均有统计学意义(P<0.05);刷牙时间的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.787,最佳截断值为2 min;刷牙时间(≤2 min)、吸烟(是)、不规范刷牙(是)、早晚刷牙(否)、饭后漱口(否)为牙周病患者发病的危险因素(P<0.05);内部验证结果显示,Nomogram模型预测患者发病的风险C-index为0.733(95%CI:0.669~0.801);DCA结果显示,模型预测患者发病风险阈值>0.07。结论刷牙时间(≤2 min)、吸烟(是)、不规范刷牙(是)、早晚刷牙(否)、饭后漱口(否)为牙周病患者发病的危险因素,且本研究基于危险变量构建的预测模型可以对患者发病进行较好的预测。

口腔扁平苔藓的中医调护要点

口腔扁平苔藓是一种自身免疫相关性的慢性黏膜炎症,目前病因尚不明了,发病率仅次于复发性阿弗他性口腔溃疡[1];发病率为0.11%~4.0%,癌变率为0.14%~3.17%[2];以中年人多发,女性多于男性,糜烂型常见;精神压力、干硬食物、牙科操作、全身疾病和口腔卫生不良等因素,均可能诱发或加重疾病的发展[3]。

牙龈卟啉单胞菌感染对hPDL细胞中成骨标志基因表达及炎症因子分泌的影响

目的观察牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)感染对人牙周膜(hPDL)细胞中成骨标志基因表达及炎症因子分泌的影响。方法原代hPDL细胞,分为P.gingivalis感染的P.gingivalis组、常规处理的对照组,成骨诱导后茜素红染色检测矿化结节,PCR法检测成骨标志基因Runt相关转录因子2(RUNX2)、骨钙素(OCN)、骨保护素(OPG)、骨碱性磷酸酶(BALP)的mRNA表达量,ELISA法检测炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6的分泌量,Western blot检测核因子-κB(NF-κB)及NF-κB抑制蛋白(I-κB)的蛋白表达量。结果与对照组比较,P.gingivalis组细胞成骨诱导后茜素红染色的矿化结节明显减少,细胞中RUNX2、OCN、OPG、BALP的mRNA表达量及I-κB的蛋白表达量均明显降低,培养基中TNF-α、IL-1β、IL-6的分泌量及细胞中NF-κB的蛋白表达量均明显增加。结论P.gingivalis感染hPDL细胞后能够抑制成骨分化、激活炎症反应且该作用与NF-κB通路的激活有关。

一次性根管治疗在牙体牙髓病中的临床效果

研究和探讨一次性根管治疗(RCT)在牙体牙髓病中的应用效果。方法:将本院2018年12月到2020年1月期间所收治90例牙体牙髓病患者纳入此次研究,按照初次就诊顺序分组,分为一次性RCT组和多次RCT组,其中一次性RCT组46例,多次RCT组44例。一次性RCT组采取一次性RCT,多次RCT组采取多次法RCT,对比两组患者的治疗效果、不良反应发生率、疼痛评分以及治疗满意率。结果:经过了不同的治疗后,一次性RCT组患者治疗总有效指数为95.56%;多次RCT组患者治疗总有效指数为79.54%。可见一次性RCT组患者治疗效果明显好于多次RCT组,且差异显著(P<0.05)。由视觉模拟疼痛评分数据方面上可见,治疗前,两组数据对比差异不能满足统计学含义(P>0.05)。经治疗后,一次性RCT组数据相比较多次RCT组较低(P<0.05)。经过了不同的治疗后,一次性RCT组患者不良反应发生率为6.52%;多次RCT组患者不良反应发生率为15.90%。可见,一次性RCT组患者的不良反应发生率明显低于多次RCT组,且差异显著(P<0.05)。由治疗满意率数据方面上可见,一次性RCT组治疗满意率为95.65%(44/46);多次RCT组治疗满意率为77.27%(34/44)。由此可以见得,一次性RCT组满意度高于多次RCT组(P<0.05)。结论:在牙体牙髓病的治疗过程中,采用一次性RCT具有更好的临床效果,值得借鉴和推广。