肠内序贯营养支持在重症卒中患者中的应用研究

目的:探讨肠内序贯营养支持对重症卒中患者营养状况及并发症的影响。方法:将符合入组标准的49例患者随机分为序贯营养组(n=24)和常规营养组(n=25)。序贯营养组先采用短肽型肠内营养制剂,并逐步过渡到整蛋白型肠内营养制剂;常规营养组直接采用整蛋白型肠内营养制剂;比较两组患者的营养指标及并发症发生率。结果:住院期间两组患者各项营养指标均有下降,但与常规营养组相比,序贯营养组血红蛋白及血清白蛋白下降程度较轻,差异有统计学意义(P<0.05)。体重、体重指数、三头肌皮褶厚度、上臂围及上臂肌围两组之间无明显差异(P>0.05)。在并发症发生率方面,序贯营养组较常规营养组的感染率有下降,差异有统计学意义(P<0.05),胃肠道出血率亦有下降趋势。结论:与常规营养支持相比,肠内序贯营养支持可减轻重症卒中患者的营养状况恶化,降低感染等并发症的发生率,可能是重症卒中患者理想的营养支持方案。

生食蛞蝓致广州管圆线虫感染引起嗜酸细胞性脑脊膜神经根炎1例

患者，男性，56岁，农民，为治疗痔疮，听信民间偏方生服蛞蝓5条。3天后发病，表现全身多发红色斑丘疹伴搔痒。就诊于浙江温州附属第五医院皮肤科，予地塞米松、甲强龙等治疗，症状未改善。并出现全身疼痛，当时考虑“蛞蝓中毒”收住本院消化科。皮肤触痛明显，并出现胡言乱语、高热、严重电解质紊乱：低钠、低氯，多尿，最多时达每天9400ml。体检：T39℃，昏睡，无言语应答，眼底视乳头水肿，余颅神经阴性，全身痛觉倒错，双上肢可见不自主活动，双下肢无活动，双上肢肌张力正常，双下肢肌张力低，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射明显减弱，左侧巴氏征阳性，右侧巴氏征阴性，颈抵抗。

以神经系统病变为首发表现的POEMS综合征误诊分析

POEMS综合征（又称Crow—Fukase综合征）是一组以多发性周围神经病变为主，伴或不伴多发性骨髓瘤的多系统损害征候群[1]，大多数患者以神经系统病变为首发表现[2]。由于该综合征临床罕见，表现复杂多样，且无特异性，极易误诊[3-6]。本研究收集丽水市中心医院近20年确诊的19例以神经系统病变为首发表现的POEMS综合征患者资料，分析误诊情况，探讨其早期临床特点及诊断线索。

多奈哌齐干预老年轻度认知功能障碍的临床研究

目的:观察多奈哌齐早期干预老年轻度认知功能障碍患者的疗效及安全性。方法:60例轻度认知功能障碍(MCI)老年患者随机分成治疗组32例和对照组28例。2组患者均给予控制高危因素(高血压、糖尿病、高血脂等)治疗。治疗组在此基础上予盐酸多奈哌齐片5 mg,po qd,共12个月。治疗前后分别使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及认知电位P_(300)评估疗效。结果:治疗组治疗前后MoCA评分、P_(300)潜伏期和波幅比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组无明显变化。组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MoCA量表亚项比较,显示在延迟记忆方面,治疗组治疗前后及与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多奈哌齐能有效改善老年MCI患者的认知功能。

老年髋关节置换术患者对手术室护理质量满意度及其影响研究

目的探讨老年髋关节置换术患者对手术室护理质量满意度及其影响。方法选取我院2012年5月～2013年10月收治的行人工全髋关节置换术的老年患者共86例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，对两组围手术期疼痛、舒适感、并发症发生率及满意度进行观察及评价。结果观察组术后无护理相关并发症发生，对照组术后出现7例并发症。观察组患者术后疼痛程度与对照组比较明显低。两组患者的舒适情况、并发症与满意度情况比较，差异均有统计学意义。结论老年髋关节置换术的手术操作过程复杂，手术室的有效护理对顺利完成手术，缩短手术时间、降低术后并发症的发生等具有积极意义。

多功能腔镜清洗槽在腔镜器械清洗消毒中的应用

目的探讨多功能腔镜清洗槽在腔镜器械清洗消毒中的应用效果。方法将腔镜手术使用后的400件器械,按手术结束时间的次序分为实验组200件和对照组200件,对照组采用常规清洗方法,实验组采用本院设计的简易多功能腔镜清洗槽进行清洗。比较两组器械清洗时间、完整度和细菌培养情况。结果实验组清洗时间和细菌培养阳性例数较对照组低,器械完整度优于对照组,两组比较,均P﹤0.05,差异具有统计学意义。结论采用简易多功能腔镜清洗槽用于腔镜器械的清洗与消毒,可缩短工作时间,保证器械清洗质量和器械完整性。槽体设计简单,使用方便,成本低,值得在基层和山区医院推广应用。

南方碱蓬叶总黄酮提取工艺研究

目的单因素试验了不同体积分数的乙醇、料液比、提取温度及提取时间等因素对南方碱蓬叶总黄酮(LFSA)提取率的影响。方法以正交设计实验所得的最佳提取条件提取LFSA,用聚酰胺吸附-硝酸铝显色法测定其含量。结果LFSA的优化提取条件为30倍原料重的75%乙醇溶液在80℃条件下提取30min,含量为6.35%。结论LFSA的提取含量约为6.35%。

充分矫正及“家中遮盖法”治疗儿童远视性弱视

目的：总结小儿远视屈光不正性弱视的发病及治疗特点。讨论散瞳条件下确定屈光度数、配戴充分矫正眼镜的治疗特点及家中遮盖法治疗屈光参差性弱视的优越性。方法：观察１２０ 例２３８ 眼（ 远视７６ 例１５０ 眼，远视散光眼４４ 例８８ 眼） 远视屈光不正性弱视眼治愈时间。结果：远视性弱视不同时间的治愈率：６ 个月为４５．３３％ ，１２ 个月达８２．６７ ％ ，２４ 个月达９４ ．６７％ ，３６ 个月达９６．６７％ 。远视散光性弱视治愈率：６、１２、２４ 、３６个月分别为４３．１８％ ；７９．５５％ ；９３．１８％ ；１００％ 。结论：远视屈光不正性弱视是可以治愈的疾病，应及早发现，不失时机予以治疗。

POEMS综合征17例临床分析

目的探讨POMES综合征的临床特征。方法对17例POEMS综合征临床资料、相关检查及治疗方法进行回顾分析。结果本组临床特征与国外组基本一致。不同点为本组病例以多发性周围神经病(100%)、不同程度皮肤改变(100%)为突出表现,常伴肝肿大11例(64.7%),脾肿大14例(82.3%),性腺机能减退较明显11例(64.7%),淋巴结肿大较少7例(41.2%),M蛋白仅3例(17.6%)阳性。12例患者均予激素治疗,4例合用人血免疫球蛋白静滴。结论POMES综合征是一种少见的多脏器损害疾病,早期诊断困难,临床上对可疑病例需进行密切观察和必要的检查,以免误诊。

呋喃唑酮致多发性神经病36例临床分析

对我院1998年7月～2007年7月收治的由呋喃唑酮所致的多发性神经病患者临床资料进行分析。结果36例患者均因胃肠疾病服用呋喃唑酮,以感觉障碍为首发症状,服药后出现多发性神经病的时间为3周～13月,平均1.8月。29例行周围神经传导速度(NCV)检查,均有不同程度的感觉传导速度(SCV)和运动传导速度(MCV)减慢。B族维生素等治疗2月,治愈3例(8.4%),好转18例(50%),无效13例(36.1%),2例放弃治疗。

南方碱蓬根茎叶总黄酮提取与含量测定

以不同浓度的酒精、料液比、提取温度及提取时间等条件,对南方碱蓬根、茎、叶总黄酮提取进行正交设计实验,并用聚酰胺吸附—硝酸铝显色法测定其总黄酮含量。结果表明,总黄酮的优化提取条件,根为50倍原料重的45%乙醇溶液在80℃条件下提取30min,含量为(1.50±0.20)%;茎为30倍原料重的60%乙醇溶液在80℃条件下提取50min,含量(0.94±0.24)%;叶为30倍原料重的75%乙醇溶液在80℃条件下提取30min,含量为(6.35±0.45)%。

脑心综合征120例临床分析

目的探讨急性脑卒中后脑心综合征(Cerebral-cardiacsyndrome,CCS)的临床特征、发病机制和防治措施。方法对120例CCS患者的临床资料进行回顾分析。结果本组急性脑卒中后CCS发生率为55·3%,心脏损害的主要表现为心电图(ECG)的ST-T改变,心律失常,假性心梗样图形,急性心力衰竭及心肌酶的增高,卒中后72h内CCS发生率为85%,急性期综合治疗好转率为95%,死亡率为5%。结论积极心电监测、保护心脏功能、控制心律失常等对患者安全度过CCS有较好的作用。

广东省“十一五”农业灌溉用水有效利用系数测算结果与评价

以广东省107宗典型样点灌区年度实测资料为基础,利用"首尾测算法"对广东省"十一五"农业灌溉用水有效利用系数各年度的测算结果进行了对比分析。全省灌溉用水有效利用系数5年间提高幅度达10.28%,年均提高2.06%。通过对影响因素中的用水量、灌溉面积、投资改造和工程效益各年度的变化进行定量分析,对影响灌溉用水有效利用系数的变化的原因进行了机理性分析。同时,通过对主要影响因子筛选,以节水灌溉面积因子相关系数最高,达到0.982 6,可以用该因子来间接表征灌溉用水有效利用系数的变化。同时,利用等值线图对全省灌溉用水有效利用系数的空间分布进行了规律性分析,发现其区域变异差别明显,空间分布各方向上受经度影响相对较大。并对影响广东省灌溉用水有效利用系数变化的原因进行了定性分析,提出了相应建议。

广东省小型农田水利工程建设规划

该文是根据《广东省小型农田水利工程建设规划(2006—2015年)》整理而成。该规划以县(市、区)为编制单元,内容包括规划范围、主要建设内容、技术措施、投资估算以及采取的保障措施等。此规划基准年为2005年,按工程建设性质分类提出了水平年为2010年和 2015年的建设规划以及2006-2008年分期实施内容,并对2020年做出展望。

黄沙河生态清洁型小流域治理规划探讨

通过黄沙河生态清洁型小流域治理规划,探讨以改善农村水土流失地区的生产生活条件和生态环境为着力点,做到水土流失治理与水源和水环境保护、农业集约化生产、人居环境改善相结合,使小流域达到景观优美、自然和谐、卫生清洁、人居舒适,促进地方经济快速发展。

冬种马铃薯需水规律及适宜土壤水分调控技术研究

以新兴冬种马铃薯多年灌溉试验资料及广东省水科院前期研究成果为基础,分析了马铃薯需水量、需水变化规律、需水系数、水分生产率、灌溉制度及生长期雨水利用率等,研究提出了马铃薯需水量估算方法及适宜土壤水分灌溉调控技术,为冬种马铃薯灌溉高效用水提供了技术支持。

冬种蚕豆需水规律研究

以梅县试验站冬种蚕豆多年灌溉试验资料及广东省水科院前期研究成果为基础,分析了蚕豆需水量、需水变化规律、需水系数、生长期雨水利用率等,研究建立蚕豆需水量估算模型,为冬种蚕豆灌溉高效用水提供了科学依据。

组胺改善癫痫所致记忆形成障碍的实验研究

目的:研究脑内组胺是否能改善戊四唑诱导癫痫大鼠的空间记忆形成障碍,并探讨其可能的作用机制。方法:采用腹腔注射亚惊厥剂量(35 mg/kg)的戊四唑建立SD大鼠癫痫模型。建模一周后,用Morris水迷宫实验测定大鼠的空间记忆形成能力,并采用化学荧光法测定大鼠脑组织中组胺的含量。腹腔内注射不同剂量的组胺酸、组胺H1受体拮抗剂吡拉明或组胺H2受体拮抗剂卓兰替丁,观察它们对癫痫大鼠空间记忆形成的影响。结果:与对照组比较,模型组大鼠训练第二、三天逃脱潜伏期均延长(均P<0.05);海马、丘脑和下丘脑组胺含量均下降(均P<0.05)。与癫痫模型组比较,腹腔注射500 mg/kg组氨酸可缩短水迷宫训练第三天的逃脱潜伏期(P<0.05);腹腔注射1000 mg/kg组氨酸可缩短水迷宫训练第二、三天的逃脱潜伏期(均P<0.05)。与腹腔注射1000 mg/kg组氨酸的大鼠比较,各剂量的吡拉明均不影响组氨酸改善大鼠空间记忆形成障碍的作用(均P>0.05);而腹腔注射10 mg/kg或20 mg/kg卓兰替丁可延长大鼠水迷宫训练第二、三天的逃脱潜伏期(均P<0.05)。结论:脑内组胺能改善戊四唑诱导癫痫大鼠的空间记忆形成障碍,其作用可能与组胺H2受体激活有关。