多西环素联合贴敷疗法治疗恙虫病的临床效果研究

目的观察多西环素联合贴敷疗法治疗恙虫病的效果,为临床提供参考。方法选取2018年1月至2022年12月广州市中西医结合医院收治的66例恙虫病患者进行回顾性分析,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,各33例。对照组患者口服盐酸多西环素片,观察组患者在对照组基础上联合穴位贴敷治疗。比较两组患者临床疗效、临床症状改善时间、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和脂多糖(LPS)水平,比较两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患者体温恢复正常时间、焦痂脱落时间、头痛消失时间和肝功能恢复正常时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者血清CRP、PCT和LPS水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西环素联合穴位贴敷治疗恙虫病有利于提高临床疗效,促进临床症状消退,减轻炎症反应,且安全性良好,具有临床应用价值。

调畅情志法在治疗咳嗽中的应用

咳嗽为临床常见病症之一,是肺系疾病的主要证候,严重影响人体健康,而情志失调是咳嗽发病的一个重要致病因素。本文主要从情志因素引起的咳嗽方面着手,探讨咳嗽的病因病机及调畅情志法在治疗咳嗽中的重要作用。

小剂量茶碱用于老年重度慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果

目的探讨小剂量茶碱治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效,为临床干预提供依据。方法选取2018年1月至2021年3月广州市中西医结合医院收治的90例老年重度COPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。两组患者均接受常规治疗,观察组患者行小剂量茶碱治疗,对照组患者行常规剂量茶碱治疗。比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况,记录两组患者治疗前后肺功能和炎性因子水平。结果两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者整体疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/FVC及6 min步行实验(6MWT)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后观察组患者血清C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量茶碱治疗老年重度COPD疗效显著,有助于保护肺功能,减轻炎性反应,且安全性高。

脑梗死后遗症期合并肺部感染不同中医证型患者的CT影像特点分析

目的研究脑梗死后遗症期合并肺部感染不同中医证型患者的CT影像表现特征,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2021年12月广州市中西医结合医院收治的60例脑梗死后遗症期合并肺部感染患者为研究对象进行回顾性分析,根据中医辨证分型不同将患者分为风火上扰组(10例)、风痰阻络组(8例)、痰热腑实组(12例)、气虚血瘀组(14例)及阴虚风动组(16例)。比较不同证型患者的CT影像特点。结果风火上扰证、痰热腑实证患者脑梗死部位以基底节区多见,分别占50.00%和58.33%;气虚血瘀证与阴虚风动证患者脑梗死部位以脑干多见,分别占35.71%和62.50%。风火上扰组、风痰阻络组、痰热腑实组患者梗死部位位于基底节的占比显著高于阴虚风动组,梗死部位位于脑干的占比显著低于阴虚风动组(均P<0.01)。风火上扰证、风痰阻络证以腔隙性病变为主,分别占50.00%和62.50%;气虚血瘀证和阴虚风动证以局灶性为主,分别占57.14%和62.50%;痰热腑实组患者大片状病变占比高于阴虚风动组,腔隙性病变占比显著低于阴虚风动组(P<0.01)。风火上扰证、风痰阻络证肺部多见树芽征和肺实变,气虚血瘀证和阴虚风动证则多见钙化灶;风火上扰组、风痰阻络组及痰热腑实组患者肺实变、树芽征占比高于阴虚风动组(P<0.01),痰热腑实组、风痰阻络组患者钙化灶占比显著低于阴虚风动组(P<0.01)。结论脑梗死后遗症期合并肺部感染患者多见树芽征、肺实变及钙化灶,其CT影像学表现与中医证型密切相关。

双柏散治疗血循毒蛇咬伤的临床疗效观察

目的:探讨外敷双柏散治疗血循毒蛇咬伤的临床疗效。方法:纳入2017年1月-2019年12月广州中西医结合医院收治的60例血循毒蛇咬伤患者为对象,按照随机数字表法分为两组,各30例,其中对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上外敷双柏散进行治疗。分析两组临床疗效,记录治疗前后疼痛视觉模拟评分法评分及患肢肿胀程度,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组治疗后总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后3 d疼痛评分及患肢肿胀程度较治疗前显著降低(P<0.05),两组治疗后10 d上述指标较治疗前、治疗后3 d显著降低(P<0.05);观察组治疗后3 d、5 d上述指标显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在血循毒蛇咬伤常规治疗基础上外敷双柏散可明显改善患者的局部疼痛症状,促进患肢消肿,提高临床疗效,且安全性较高。

凉血泻火解毒法治疗血循毒蛇咬伤的临床疗效及对血清基质金属蛋白酶-9的影响

目的研究凉血泻火解毒法治疗血循毒蛇咬伤的临床疗效及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法纳入广州市中西医结合医院2019年5月至2020年5月收治的60例血循毒蛇咬伤的患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,各30例,对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组的治疗基础上,给予凉血泻火解毒法。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评估两组患者治疗前后疼痛程度,观察两组患者治疗前后的肢体肿胀程度,分析两组患者治疗前后的血清学指标[MMP-9、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]。结果两组间治疗前及治疗后3 d的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7 d两组患者的VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05);观察组7 d VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗第7 d观察组肢体肿胀程度轻于对照组(P<0.05)。两组治疗后MMP-9、APTT、PT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论凉血泻火解毒法治疗血循毒蛇咬伤具有重要临床价值。

肺纤方抑制血管新生对特发性肺间质纤维化的增效作用观察

目的研究肺纤方抑制血管新生对特发性肺间质纤维化(IPF)的增效作用。方法将86例IPF患者按随机数表法分为两组,对照组43例给予激素治疗,治疗组43例在对照组治疗基础上加用肺纤方。治疗3个月后,比较两组中医症候疗效,分析血管新生促进因子[血小板衍生生长因子(PDGF)、缺氧诱发因子(HIF-lα)]及抑制因子[色素上皮源性因子(PEDF)、内皮抑素(ES)]水平变化,同时了解不良反应发生率。结果治疗组中医症候疗效65.12%显著高于对照组32.56%(P<0.05)。治疗后,两组PDGF、HIF-1α低于治疗前,PEDF、ES高于治疗前(P<0.05)。治疗后,治疗组PDGF、HIF-1α低于对照组,PEDF、ES高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无明显意义(P>0.05)。结论肺纤方可抑制血管新生,改善肺纤维化,加用肺纤方治疗IPF可增加临床疗效,其不良反应少,安全性较高,具有较大临床应用价值。