100例2型糖尿病住院患者出院后随访观察

目的:通过对2型糖尿病患者出院后进行随访,观察其血糖、血压、体重的控制情况。方法:收集我院2009年1月至2011年12月内出院的2型糖尿病患者100例,排除严重感染、严重肝肾疾患及心功能不全,谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素细胞抗体检测阴性患者。随机分为强化随访组(A组:n=51),对其进行每月2次的集体现场随访;电话随访组(B组:n=49),对其进行每月2次的电话随访。随访项目包括空腹血糖、餐后2h血糖、血压、体重指数,通过随访宣教,个体化给病人制定饮食、运动、药物治疗方案。入选患者控制目标为空腹血糖<5.6mmol/L,餐后血糖小于7.8mmol/L;血压<130/80mmHg,糖化血红蛋白<7.0%,体重指数<24kg/m2。结果:所有患者平均随访24±0.5个月,A组除1例失访外,17例患者随访项目完全达标,25例患者随访项目明显改善,8例患者随访项目有改善。B组仅19例患者随访项目有改善,11例患者随访项目与出院时无改善。A、B组间比较结果显示A组随访方式能使更多随访患者受益。结论:对出院的2型糖尿病患者,2种随访方案的建立均有利于综合防治2型糖尿病;而进行强化随访,可使个体患者更好地接受糖尿病教育,对饮食控制、运动方案、药物治疗的依从性增高,血糖、血压、体重控制更佳,从而起到提高生活质量、延缓与控制并发症的作用。

糖尿病酮症酸中毒15例诊治体会

目的:糖尿病酮症酸中毒(DKA)临床诊治体会。方法:对15例DKA收治后回顾性分析。结果:1例死亡,14例尿酮、血酮消失,水、电解质、酸中毒纠正。结论:对DKA患者早期诊断,去除病因,迅速补液,纠正水、电解质、酸碱平衡失调,正确使用胰岛素,可显著减低DKA的死亡率。