不同针刺方法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的:观察不同针刺方法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:将患者随机分组,基础针刺组、火针组以及对照组各22例,统计镇痛有效率、改善睡眠有效率及镇痛时效并进行比较。结果:火针组镇痛有效率100%,改善睡眠有效率95.46%,镇痛时效(7.28±7.19)h,均优于基础针刺组及对照组,P值均<0.05,具有统计学意义。结论:采用火针配合针灸围刺加夹脊电针治疗带状疱疹后遗神经痛可以提高疗效。

麦粒灸结合Bobath技术对脑卒中早期踝关节运动功能的影响

目的:探讨麦粒灸结合Bobath技术对脑卒中早期下肢踝关节运动功能的影响。方法:选取62例本病患者随机分为治疗组32例和对照组30例,两组基础治疗药物相同。治疗组采用麦粒灸结合Bobath疗法的康复训练,对照组则只进行Bobath康复训练,各治疗4周。分别于治疗前后对下肢运动功能、踝关节运动功能进行Fugl-m eyer评定。结果:治疗组总有效率为87.50%,对照组为73.33%(P<0.05);早期介入麦粒灸结合对照疗法对脑卒中患者在仰卧位、坐位和站位下踝关节的背屈、跖屈运动评分均明显优于单纯对照疗法(P<0.05)。结论:早期介入麦粒灸结合Bobath技术对脑卒中偏瘫下肢踝关节运动功能有积极的改善作用。

低频电针对海洛因心理依赖小鼠海马乙酰胆碱和多巴胺浓度的影响

目的:探讨电针淡化海洛因心理依赖小鼠成瘾记忆的中枢神经生化机制。方法:将经过CPP筛选无明显自然位置偏性的56只雌雄昆明种小鼠随机分为空白组、模型组、电针组和西药组。以海洛因剂量逐日递增原则注射并进行CPP训练制作海洛因心理依赖模型小鼠作为研究对象,电针"内关"、"三阴交"及点刺"四神聪"穴,频率2 Hz,电压2~4 V,电流1~3mA递增,刺激强度以小鼠下肢轻微抖动为度,每次10分钟,每日1次,治疗10次。运用酶联免疫法检测海马AchE浓度和DA浓度。结果:①模型组海马AchE浓度较空白组低,P<0.05;电针组海马AchE浓度较模型组明显升高,P<0.01;西药组与模型组比较,海马AchE浓度仅有升高趋势,P>0.05。②模型组海马DA浓度较空白组高,P<0.05;电针组、西药组与模型组比较,都可降低海马DA浓度,P<0.01,P<0.05。结论:电针对海洛因心理依赖小鼠具有升高海马AchE浓度和降低海马DA浓度的作用。低频电针可通过调节海洛因心理依赖小鼠成瘾记忆保持和激发的重要靶区———海马胆碱能神经系统和多巴胺系统之间的内稳态而发挥淡化成瘾记忆的作用。

古代文献中循经感传现象

本文收集和整理了古代文献中有关循经感传现象的载述,着重从循经感传的性质、速度、激发及控制等方面加以整理和论述,以期为现代针灸临床和实验研究提供一定参考。

针灸推拿专业《神经病学》教学的探索与实践

针灸疗法作为一种疗效可靠的外治方法，具有疗效卓著、安全无毒等优点，已得到世界上许多国家、地区的认可，而神经系统疾病是针灸临床的主要病谱之一。1980年，世界卫生组织向世界各国推荐首批43种针灸适应症中就包括许多神经系统疾病。因此，在针灸推拿专业开设《神经病学》课程是培养高层次针灸人才的重要手段。

不同针灸方法治疗带状疱疹RCT临床研究镇痛效应观察

目的对不同针灸方法治疗带状疱疹后主要疼痛指标以及后遗神经痛(PHN)发生率指标,观察其差异,为临床提供参考。方法将符合纳入标准的500例带状疱疹患者随机分为A组(基础针刺组)、B组(铺棉灸组)、C组(火针组)、D组(叩刺拔罐组)和E组(西药组)5组,分别于第1～10天进行临床治疗,并记录相关指标:疼痛强度(VAS)、疼痛开始缓解时间、疼痛持续时间、镇痛起效时间和维持时间、PHN发生率。结果从第5天开始,五组疼痛强度即表现出差异(P﹤0.05);五组疼痛持续时间具有统计学差异(P﹤0.05);五组后遗神经痛发生率具有统计学差异(P﹤0.05)。结论针灸方法较西药疗法更能有效减轻疼痛强度,缩短疼痛持续时间以及减少PHN发生率,但针灸方法之间无差异。

不同针灸方法治疗带状疱疹临床观察

目的:通过对叩刺拔罐、火针疗法及西药盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹的观察,比较分析这两种针灸方法相对西药治疗的疗效差异,以及不同针灸方法之间的疗效差异。方法:采用中央随机方法,试验采用了来自成都研究中心的部分数据。共纳入90例病例,其中治疗组60例(叩刺拔组、火针组各30例)、西药对照组30例。连续治疗10天后,记录患者止疱时间、结痂时间、脱痂时间、疼痛缓解百分数、疼痛开始缓解时间、疼痛持续时间。结果:(1)基线情况的比较:3组基线状况良好,分组均衡,具有可比性(P>0.05)。(2)主要指标比较:①疱疹指标比较:叩刺拔罐组止疱时间短于西药组,无统计学意义(P>0.05);火针组止疱时间短于西药组,有统计学意义(P<0.05)。叩刺拔罐组结痂时间短于西药组,但无统计学意义(P>0.05);火针组结痂时间短于西药组,有统计学意义(P<0.05)。叩刺拔罐组脱痂时间短于西药组,有统计学意义(P<0.05);火针组脱痂时间短于西药组,有统计学意义(P<0.05)。与火针组比较,叩刺拔罐止疱时间、结痂时间减低,有统计学意义(P≤0.05);脱痂时间相当,没有统计学意义(P>0.05)。②疼痛指标比较:叩刺拔罐组疼痛缓解的程度大于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);火针组疼痛缓解的程度,大于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。叩刺拔罐组疼痛开始缓解时间低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);火针组疼痛开始缓解时间低于西药组,有统计学意义(P<0.05)。叩刺拔罐组疼痛持续的时间低于西药组,有统计学意义(P=0.05);火针组疼痛持续的时间低于西药组,有统计学意义(P<0.05)。与火针组比较,叩刺拔罐组疼痛缓解的程度、疼痛开始缓解时间、疼痛持续的时间相当,没有统计学意义(P>0.05)。结论:①叩刺拔罐疗法在缓解疼痛、促进结痂方面优于西药组;②火针法在缓解疼痛、促进止疱、结痂,脱痂、方面均优于西药组。③火针疗法在促进止疱、结痂方面优于叩刺拔罐疗法。

脑卒中患者运动功能评定的方法及其研究进展与问题

目的:通过总结国内外关于脑卒中运动功能评定的文献,以便于在临床科研中,根据不同的需求选择简便、实用、可信度高的运动功能康复评价方法。资料来源:应用计算机检索CNKI数据库1995-01/2005-09和万方数据库1994-01/1995-01与康复评定相关的文章,检索词为“康复评定”,限定文章用语为中文。同时手工检索1985-01/2002-12与相关康复评定的书籍,限定书籍语言为中文,英文、日文、检索词为“脑卒中,康复,运动功能评定”。资料选择:纳入标准是与脑卒中运动功能评定相关的文章,选择有代表性的文献,排除重复性文献。资料提炼:共收集88篇关于脑卒中运动功能评定方面的研究文献,根据纳入标准,排除与脑卒中运动功能评定关系不大的80篇,共8篇文献纳入分析。资料综合:脑卒中运动功能评定可分为两大类,包括以肌力变化为标准的评价法和以运动模式改变为标准的评定体系。以运动模式改变为标准的评定体系中临床上常采用的有8个评定法,分别是Brunnstrom、Bobath法、上田敏法及Fugl-Meyer评定法、MAS评定法、Rivermead法、Lindmark评定法和KarenMargrethe评定法。目前最新研究的脑卒中运动功能评定方法为脑卒中病损评估法。结论:早期而全面的对脑卒中患者运动功能进行评价,有助于了解患者运动障碍的程度,指导制定康复方案,观察治疗效果及分析预后。

艾灸对糖尿病性勃起功能障碍大鼠阴茎勃起功能及NO-cGMP通路的影响

目的:探讨艾灸对糖尿病(DM)性勃起功能障碍(ED)的作用及机制。方法:以链脲佐菌素(STZ)诱导DM大鼠模型,再以阿朴吗啡(APO)阴茎勃起实验筛选DM性ED大鼠模型,随机分为模型组、艾灸组,另设一正常对照组。艾灸组取“肾俞”“三阴交”穴,以麦粒灸施治,观察艾灸对DM性ED大鼠阴茎勃起、血糖、总一氧化氮合酶(NOS)、结构型NOS(cNOS)、诱导型NOS(iNOS)及环磷酸鸟苷(cGMP)的影响。结果:艾灸对DM性ED大鼠血糖有一定改善作用,能较明显改善其阴茎勃起功能,提高阴茎中总NOS、cNOS、iNOS及cGMP含量。结论:艾灸对DM性ED大鼠阴茎勃起功能有一定作用,这种作用与艾灸改善血糖、促进NO-cGMP通路机制相关。

电针夹脊穴的抗炎镇痛和免疫调节作用(英文)

背景:临床观察证实,针灸具有确切的抗炎和免疫调节的作用,这是针灸防治各类免疫失调和急慢性炎症的基础。目的:观察电针夹脊(对佐剂性关节炎大鼠的抗炎镇痛作用及对其T细胞亚群的影响。设计:完全随机分组设计,对照实验。单位:山东中医药大学针灸基础实验室。材料:选用纯种Wistar大鼠30只。适应性饲养5d后,随机将大鼠分为3组:正常对照组,模型组,电针夹脊(组,每组10只。方法:①实验于2005-01/2005-05在山东中医药大学针灸基础实验室完成。模型组和电针夹脊(组用弗氏完全佐剂造成佐剂性关节炎模型。于造模当天,电针夹脊(组针刺双侧第3,5腰椎夹脊(,用28号0.5寸(约1.65cm)不锈钢毫针在大鼠第3,5腰椎棘突下旁开约0.3cm直刺进针,接G6805-2A型多功能电针治疗仪给予疏密波(频率约4Hz,密波频率约60Hz),强度约为1mA,30min/次,1次/d,连续治疗7d。正常对照组及模型组以相同的方式捆绑固定(用粗布绳将大鼠捆绑固定于大鼠固定器)7d。②于造模前,造模后1,7d进行痛阈测定:采用热痛刺激仪的强光照射大鼠足垫部,将大鼠的缩爪潜伏期作为痛阈值。③造模前,造模后1,7d采用鼠足容积测定器测定大鼠右后爪足容积(容积排水法),计算肿胀率(%)=(造模后鼠足容积-造模前鼠足容积)/造模前鼠足容积×100%。④于造模后8d,采用FACSCalibur流式细胞仪检测血清CD4+,CD8+细胞表达率并计算CD4+/CD8+。⑤多个样本均数比较采用单因素方差分析和t检验。主要观察指标:电针夹脊(对佐剂性关节炎大鼠痛阈、足肿胀率及血清T细胞亚群的影响。结果:大鼠30只均进入结果分析。①造模后1d,模型组、电针夹脊(组大鼠右后足足容积明显高于正常对照组和造模前(P<0.01);肿胀率明显高于正常对照组(P<0.01)。造模后7d,模型组右后足容积及足爪肿胀率明显高于正常对照组(P<0.01),足容积明显高于造模前(P<0.01);电针夹脊(组右后足足容积和肿胀率明显低于模型组(P<0.05)。②正常大鼠造模前双后足痛阈无明显差异,造模后1d模型组和电针夹脊(组大鼠致炎侧足痛阈较致炎前显著降低(P<0.01),明显低于正常对照组(P<0.01);造模后7d模型组大鼠致炎侧足痛阈仍明显底于致炎前(P<0.05);电针夹脊(组痛阈明显高于模型组(P<0.05)。③模型组大鼠CD4+T淋巴细胞及CD8+T淋巴细胞百分率明显低于正常对照组显著降低(P<0.01),CD4+/CD8+的比值明显高于正常对照组(P<0.05)。电针夹脊(组CD4+细胞百分率高于模型组,但差异不明显,CD8+细胞百分率明显高于模型组(P<0.01),CD4+与CD8+比值明显低于模型组(P<0.05)。结论:电针夹脊(有明显的抗炎镇痛作用,并能调整佐剂性关节炎大鼠的细胞免疫。

耳穴贴压结合超短波治疗慢性盆腔炎临床观察

目的 :对比耳穴贴压结合超短波与口服西药治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 :将 98例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组 5 0例和对照组 4 8例。治疗组采用耳穴贴压结合超短波治疗 ,对照组采用口服西药治疗。结果 :治疗组痊愈率为 6 8 0 %,对照组痊愈率为 2 5 0 %,两者相比差异有非常显著性意义 (P <0 0 1 )。结论 :治疗组对慢性盆腔炎具有良好效果 ,疗效明显优于对照组。

火针配合针刺治疗带状疱疹随机对照研究

目的:观察火针配合针刺治疗带状疱疹(AHZ)的临床疗效,以期肯定该疗法治疗AHZ的有效性。方法:采用随机、单盲、对照研究方法,将80例患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组给予火针配合针刺治疗,对照组给予西药治疗。记录患者止疱时间、结痂时间、脱痂时间、疼痛缓解百分数、疼痛开始缓解时间、疼痛持续时间,治疗结束后进行疗效评价。结果:1例患者因针刺后晕针剔除,3例患者未完成治疗疗程而采用其他疗法做脱落处理。完成研究的80例患者治疗组愈显率70%,优于对照组的57.5%,但无显著差异(P>0.05)。两组止疱时间、脱痂时间、疼痛缓解百分数、疼痛开始缓解时间均无显著性差异(均P>0.05);两组结痂时间、疼痛持续时间均具有显著性意义(P<0.05),且治疗组优于对照组。结论:火针配合针刺疗法对AHZ具有良好的疗效,相对于西药疗法能够缩短疱疹结痂时间和疼痛持续时间。

杨运宽教授铺棉灸治疗皮肤病临床经验举隅

杨运宽教授在30余年的临床教学实践中,在针灸治疗皮肤病方面总结了丰富的经验。本文通过临床实例,介绍了杨教授独特的铺棉灸治疗方法。针对不同皮肤疾病,采用铺棉灸结合体针、皮肤针等方法治疗,取得了良好的临床疗效。铺棉灸具有材料简单、操作简便的特点。临床实践证明,这是一种安全经济、疗效显著的治疗方法,为治疗皮肤病提供了又一有效途径。

不同针灸方法治疗带状疱疹主要时效指标的生存曲线分析

目的进行不同针灸方法治疗带状疱疹后其主要观测指标中时效指标生存曲线分析,直观观察其差异,为临床提供参考。方法将符合纳入标准的500例带状疱疹患者随机分为A组(基础针刺组)、B组(铺棉灸组)、C组(火针组)、D组(叩刺拔罐组)和E组(西药组)5组,分别于第1～10天进行临床治疗,并记录相关时间指标:止疱时间、结痂时间、脱痂时间、疼痛开始缓解时间、疼痛持续时间。结果 5组止疱时间、结痂时间、脱痂时间生存曲线分析均未表现出差异(P﹥0.05);疼痛开始缓解时间、疼痛持续时间生存曲线分析均表现出显著性差异(P﹤0.05)。结论 4种针灸疗法同西药疗法一样能有效缩短止疱时间、结痂时间、脱痂时间;针灸方法较西药疗法更能有效缩短疼痛开始缓解时间和疼痛持续时间。

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床思路

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见并发症之一,严重影响患者的生活质量。本文总结了近年来针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的研究进展,旨在探讨治疗带状疱疹后遗神经痛的临床思路,并包含笔者对带状疱疹后遗神经痛的初步认识。

Brunel平衡量表:一种新型的脑卒中平衡量表

目的:介绍一种新型的脑卒中平衡量表-Brunel平衡量表,为促进脑卒中患者平衡功能的恢复、推动康复治疗的发展,寻找一种理想的评价方法。方法:检索和参考相关文献,介绍Brunel平衡量表的具体内容和使用方法,分析和归纳其实用性、可信性和有效性。结果:Brunel平衡量表具有快速、简便、测试灵活的特点,耗时少、测量工具简单;具有高度的敏感性,能对平衡水平的细微改变做出反应;该量表相比于过去的量表,未包含主观的、不够精确的内容,从而具有100%的可靠性;同时,具有很高的有效性,与许多常用量表中平衡部分的相关系数都具有统计学意义。结论:Brunel平衡量表作为目前最新型的脑卒中平衡评价量表,按残损程度分级衡量,具有简便、可靠、有效、敏感的特点,克服了通用量表的不敏感性和一般的行为功能测评的狭窄性,完全符合临床和科研的需要,适用于广泛的脑卒中患者和康复治疗室。

叩刺拔罐联合针刺治疗带状疱疹疗效观察

目的:观察叩刺拔罐联合针刺治疗带状疱疹疼痛的临床疗效。方法:将62例患者随机分为叩刺拔罐联合针刺组32例和药物组30例,进行疗效观察。结果:叩刺拔罐联合针刺与西药治疗带状疱疹疼痛效果经统计学处理,有显著性差异(P<0.05)。结论:叩刺拔罐联合针刺治疗带状疱疹疼痛疗效好,值得临床推广。

早期介入麦粒灸结合Bobath康复技术对脑卒中偏瘫下肢髋关节运动功能恢复的作用

目的:观察早期介入麦粒灸结合Bobath康复技术对脑卒中偏瘫下肢踝关节运动功能恢复的作用。方法:分别在两个临床协作医院纳入65个患者,有62例完成全部研究。所有病人被随机分为bobath技术组和麦粒灸结合Bo-bath技术治疗组,两组基础治疗药物相同,共治疗4周。分别于治疗前后对患者偏瘫下肢踝关节运动功能进行Fugl-meyer评分。结果:早期介入麦粒灸结合Bobath技术治疗对脑卒中患者偏瘫下肢踝关节Fugl-meyer运动功能积分均有明显改善作用。麦粒灸结合Bobath技术治疗组优于Bobath技术治疗组。结论:早期介入麦粒灸结合Bobath技术对脑卒中偏瘫下肢踝关节运动功能有积极的恢复作用。

火针为主治疗带状疱疹随机对照试验的系统评价

目的:评价火针为主治疗带状疱疹的临床疗效和安全性。方法:采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索CBM、CNKI、VIP、WANGFAN DATA、PUBMED、CENTRAL、Business Source Premier、HSRPROJ、Clinical Trials Databases等医学数据库,同时手检中医各类杂志和综合期刊,纳入有关火针治疗带状疱疹的随机对照试验文献,质量评价按照Cochrane系统评价员手册4.2.2版推荐的质量评价标准评价纳入研究质量,并进行Meta分析。结果:6篇研究(共435例患者)符合纳入标准,除2篇研究质量为B级外,其余4篇均为C级。Meta分析结果显示,与西药组相比,火针组带状疱疹的痊愈率升高,结痂时间、脱痂时间、止痛时间减少,差异有统计学意义。结论:从现有临床证据来看,火针治疗带状疱疹优于抗病毒治疗,但目前的研究病例总数较小,且纳入试验的方法学质量普遍较低,为得出更加可靠的结论,有必要进一步开展大样本、高质量的临床试验。

麦粒灸对AGA模型大鼠外周炎症介质的影响

目的观察麦粒灸对AGA模型大鼠足跖肿胀度、局部组织IL-1β、TNF-α及病理改变的影响。方法40只大鼠随机分为空白组、模型组、消炎痛组、麦粒灸4组,除空白组外,将尿酸钠溶液注入到大鼠踝关节腔,形成AGA模型。用麦粒灸灸大鼠足三里、三阴交、太溪、阿是穴。结果造模后实验动物IL-1β、TNF-α高表达(P<0.01),经麦粒灸治疗后,足跖肿胀度及IL-1β、TNF-α较模型组显著降低(P<0.01)。结论麦粒灸治疗能抑制局部组织炎性介质,以减轻局部组织的炎症水肿等症状,病理观察也证明了这一结论。