右美托咪定对脓毒性休克患者去甲肾上腺素需求的影响

目的 探究右美托咪定对脓毒性休克患者去甲肾上腺素需求的影响。方法 选取2021年3月~2022年12月收治的80例脓毒性休克患者作为研究对象,在维持患者血液流动力学和镇静稳定(恒定的丙泊酚-瑞芬太尼和去甲肾上腺素剂量)并优化血管内容量状态60min后,获得一组初始基线测量值(时间点:右美托咪定使用前)。此时将丙泊酚换成右美托咪定持续输注,并维持与丙泊酚镇静期间相同的镇静水平[Richmond躁动-镇静(RASS)评分为-3/-4],输注4 h后获得第二个数据集(时间点:右美托咪定使用期间)。然后将右美托咪定切换为丙泊酚,始终保持相同的RASS评分,更换为丙泊酚药剂8 h后进行最后一次数据采集(时间:右美托咪定使用后)。评估右美托咪定使用前、右美托咪定使用期间、右美托咪定使用后的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、乳酸浓度水平,同时对比不同时间点丙泊酚、去甲肾上腺素使用剂量。结果 右美托咪定使用前、右美托咪定使用期间、右美托咪定使用后3个时间节点的MAP、CVP、HR、乳酸浓度水平经对比差异均无统计学意义(P> 0.05);右美托咪定使用前、右美托咪定使用后丙泊酚的使用剂量经比较,差异无统计学意义(P> 0.05);与右美托咪定使用前、右美托咪定使用后相比较,右美托咪定使用期间去甲肾上腺素剂量明显偏低(P <0.05)。结论 在相同的镇静水平以及MAP目标下,将丙泊酚转换为右美托咪定治疗脓毒性休克患者,可有效减少脓毒性休克中外源性去甲肾上腺素的需求量。

以市场为导向的包装工程专业教学分析与课程体系构建

包装工程专业在上个世纪80代跻身本科专业培养行列,已经走过近30个年头。业内人士围绕其办学方向和培养计划也展开了广泛的探讨与研究,取得了一定的成果。就业形势的日益严峻对包装工程专业的办学理念提出了更高的要求。为此,本文就该专业目前的教学体系做了分析,

美罗培南不同输注方式治疗脓毒症的疗效和安全性比较

目的 比较美罗培南经不同方式输注治疗脓毒症患者的疗效和安全性。方法 选取2021年7月—2022年10月潮州市中心医院重症监护病房(ICU)接受治疗的脓毒症患者80例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对症治疗基础上,研究组应用美罗培南时采取两步点滴的输注方式给药,对照组应用美罗培南时采取常规延长输注时间的方式给药,2组均持续用药1周。比较2组患者治疗效果、ICU治疗时间、住院时间,治疗前后生命体征指标、炎性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)]、免疫功能指标[免疫球蛋白G、M、A(IgG、IgM、IgA)]、世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分及不良反应。结果 研究组患者总有效率为97.50%,对照组总有效率为85.00%(χ^(2)=2.505,P=0.113);研究组患者ICU治疗时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。治疗1周后,2组患者体温、心率、呼吸频率较治疗前下降,WBC与CRP、PCT水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P均<0.01);2组患者IgG、IgM、IgA水平较治疗前升高,生理、心理、环境和社会关系评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P均<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.00%vs. 7.50%,P=1.000)。结论 脓毒症患者发病后,美罗培南按照两步点滴方式经静脉输注给药可增强治疗效果,可改善患者生命体征,对于炎性反应及免疫功能紊乱均具有良好的控制作用,可明显提高患者生活质量,并未增加不良反应发生风险,安全性较高。