自身免疫性甲状腺疾病钠/碘同向转运体的相关性研究

目的研究不同自身免疫性甲状腺疾病(AITD)钠/碘同向转运体抗体(NISAb)与甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)含量之间的相关性,并观察甲亢患者药物治疗前后NISAb含量的变化。方法选择甲亢(GD)患者,桥本甲状腺功能低下者(HT),健康正常人组(NC)各40例,检测NISAb、Tg Ab、TPOAb含量,比较NISAb含量与Tg Ab、TPOAb含量之间的相关性,并分析20例甲亢患者药物治疗前后NISAb含量的差异。结果 (1)甲亢患者NISAb与Tg Ab、TPOAb含量,相关系数R分别为0.90、0.85,P均<0.05,呈直线相关性,GD患者NISAb与Tg Ab,TPOAb呈正相关,HT患者NISAb与Tg Ab、TPOAb含量,相关系数r分别为-0.64、-0.52,P均<0.05,呈线性负相关性。正常人群NISAb,Tg Ab,TPOAb含量之间,相关性分析,P值分别为0.63、0.22,P均>0.05,无线性相关性。(2)甲亢患者NISAb含量与正常人群对比分析,t检验,P<0.05,NISAb含量高于正常人群。HT患者NISAb含量与正常人群对比分析,t检验,P<0.05,NISAb含量低于正常人群。(3)甲亢患者治疗前后NISAb含量对比分析,t检验,P<0.05差异有统计学意义。结论 (1)GD和HT患者血浆NISAb含量与Tg Ab,TPOAb含量之间具有相关性,GD患者血浆NISAb含量与Tg Ab,TPOAb含量之间呈正相关,HT患者血浆NISAb含量与Tg Ab,TPOAb含量之间呈负相关。(2)GD患者血浆NISAb含量高于健康人群,HT患者NISAb含量低于健康人群。(3)GD患者治疗后NISAb含量明显降低,差异明显。

ACI患者血清NSE、S100b、HMGB1及FKN水平的变化及与脑水肿程度、NIHSS评分的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、S100b、高迁移率族蛋白1(HMGB1)及不规则趋化因子(FKN)水平的变化及与患者脑水肿程度、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分的关系。方法选取我院收集的120例ACI患者(ACI组),收治时间2014年1月-2017年1月,选取我院体检中心健康体检对象60例作为对照组,检测并对比两组的血清NSE、S100b、HMGB1、FKN水平,并分析上述指标与ACI患者NIHSS评分、脑水肿程度的关系。结果 ACI组患者的血清NSE、S100b、HMGB1、FKN及CEI值均显著的高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);重度组的ACI患者的血清NSE、S100b、HMGB1、FKN及CEI值均高于轻度组、中度组(P<0.05),中度组的ACI患者的血清NSE、S100b、HMGB1、FKN及CEI值均高于轻度组(P<0.05);ACI患者的血清NSE、S100b、HMGB1、FKN与NIHSS评分均呈显著的正相关关系(P<0.05);ACI组患者的血清NSE、S100b与CEI值呈显著的正相关关系(P<0.05)。结论 ACI组患者的血清NSE、S100b、HMGB1、FKN水平变化与病情程度、脑水肿程度关系密切。

Th17相关指标及血小板活化指标在肝癌患者中的检测价值探究

目的:研究与分析Th17相关指标及血小板活化指标在肝癌患者中的检测价值。方法:选取2015年7月~2016年6月期间郑州颐和医院收治的59例肝癌患者为观察组,同时选取同时间段内的59名体检健康的同龄人员为对照组,然后检测与比较两组研究对象的血清Th17相关指标及血小板活化指标水平,同时比较观察组中不同分期与分型肝癌患者的血清Th17相关指标及血小板活化指标水平。结果:观察组的血清Th17相关指标及血小板活化指标水平均明显高于对照组,且观察组中不同分期与分型肝癌患者的血清Th17相关指标及血小板活化指标水平也存在明显差异,P均<0.05。结论:Th17相关指标及血小板活化指标在肝癌患者中呈现高表达状态,且不同分期与分型肝癌患者的表达水平也存在明显差异,因此,上述指标在肝癌患者中的临床检测价值较高。

颅脑损伤患者脑脊液与血液中LDH、CK及其同工酶分析和相关性探讨

目的:探讨不同程度脑损伤患者血清乳酸脱氢酶(LDH)及其同工(LDH1))、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)活性变化及脑脊液中酶活性的相关性。方法:对98例轻、中、重度脑损伤患者和70例正常对照组进行血清LDH、LDH1、CK、CK-MB活性测定,其中48例患者同时作血清和脑脊液酶活性相关分析。结果:病例组中度和重度组血清LDH、CK酶活性明显高于正常对照组(P<0.05)。血清和脑脊液LDH、CK活性呈良好正相关(r=0.863,P<0.05)。结论:血清CK活性检查可作为脑损伤程度评价的参考指标。

血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)在糖尿病肾功能检测中的意义。方法 2011年01月～2011年08月期间,诊治的80例糖尿病肾病患者,作为观察组,采用终点散射比浊法,测定血清CysC水平,常规方法测定血、尿肌酐,β2-微球蛋白(β2-MG)水平,计算内生肌酐清除率,同时以80例我院体检中心的健康体检者,作为对照组。结果与对照组相比,观察组的CysC、Scr、β2-MG明显升高,P<0.05;与对照组相比,观察组的Ccr明显降低,P<0.05。经直线回归分析,CysC与Scr、β2-MG均呈正相关,差异均具有显著性(r=0.524和r=0.487,P<0.05);CysC与Ccr呈负相关,差异具有显著性(r=-0.397,P<0.05)。结论血清CysC水平,是糖尿病肾病患者早期肾损害的良好指标,值得临床广泛推广。

手术患者凝血功能指标监测的临床意义

目的探讨手术患者凝血功能指标监测的临床意义。方法 2010年01月至2011年08月期间,我院诊治的60例三类以上大手术患者作为观察组患者,还有60例来自体检中心的健康体检者作为对照组,于术前、术后第1、3、5天,对观察组患者采血,检测凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fbg)和血管性血友病因子(vWF)等指标检,并进行比较。结果对于PT、APTT凝血功能指标,与对照组相比,观察组术后第1,3,5天没有明显变化,P>0.05,没有统计学意义。对于Fbg、DD、vWF凝血功能指标,与对照组相比,观察组术后第1天都出现显著升高,P<0.01,差异具有统计学意义;与对照组相比,观察组术后第3天都有所下降,但P<0.05,差异仍然具有统计学意义;术后第5天基本恢复到术前或者正常范围内。结论患者术后血液处于高凝状态,建议常规进行凝血功能监测,一旦出现血栓前状态,及早进行抗凝等预防治疗。

正常人用餐前后甲状腺激素水平的检测分析

目的探讨正常人用餐前后甲状腺激素水平的差异及意义。方法选取健康人473例,分别检测其用餐前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平、促甲状腺激素(TSH)水平,分为餐前组和餐后组,比较用餐前后甲状腺激素水平的差异。结果 473例正常人用餐前血清FT_3、FT_4、TSH水平分别为(5.49±0.83)pmol/L、(10.78±1.64)pmol/L、(2.31±4.77)μIU/L,餐后血清FT_3、FT_4、TSH水平分别为(5.57±0.64)pmol/L、(10.62±1.58)pmol/L、(2.36±2.87)μIU/L。用餐前后FT_3、FT_4、TSH水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 FT_3、FT_4、TSH等甲状腺激素水平检测不受检测者进食的影响,在临床疾病检验中样本采集的要求和时机会可更加灵活。

叶酸代谢相关酶MTHFR、MTRR基因多态性与不良孕产史的关系

目的探讨育龄期女性亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C及甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)A66G基因多态性与不良孕产史的关系。方法选取201例有不良孕产史的女性纳入不良孕产史组,321例无不良孕产史女性纳入对照组,采集所有研究对象外周静脉血标本,提取DNA,采用测序技术对MTHFR基因C677T、A1298C位点和MTRR基因A66G位点的多态性进行检测。结果不良孕产史组MTHFR基因C677T位点的TT突变纯合型、A1298C位点的CC突变纯合型基因频率均高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=13.00、5.09,P<0.05);不良孕产史组MTHFR基因C677T位点、A1298C位点和MTRR基因A66G位点的野生纯合型基因频率均低于对照组(χ^2=4.42、5.83、4.15,P<0.05)。结论叶酸代谢相关酶MTHFR基因C677T位点、A1298C位点的突变纯合型可能会增加不良孕产发生的风险。

血清胶原指标红细胞参数与肾功能衰竭的关系研究

目的 探讨血清胶原指标、红细胞参数与肾功能衰竭的关系.方法 将67例肾功能衰竭患者设为观察组,67名同龄健康者设为对照组,对两组的血清胶原指标及红细胞参数进行检测分析,比较观察组不同疾病分期和病因分类患者的检测结果,对血清胶原指标、红细胞参数与肾功能衰竭的关系进行Logistic回归分析. 结果 观察组血清胶原指标检测结果显著高于对照组（P〈0.05）,红细胞参数检测结果显著低于对照组（P〈0.05）,肾功能指标中肾小球滤过率显著低于对照组（P〈0.05）,血尿素氮及血清肌酐水平显著高于对照组（P〈0.05）;且观察组不同疾病分期两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但不同病因分类比较差异无统计学意义（P〉0.05）.回归分析显示血清胶原指标、红细胞参数对肾功能衰竭有预测作用（P〈0.05）.结论 肾功能衰竭患者的血清胶原指标、红细胞参数呈现异常状态,这两项指标对肾功能衰竭有预测作用,对疾病分期也有一定临床意义.

肝功能衰竭患者血清胆碱酯酶检测的临床意义

目的探讨血清胆碱酯酶(ChE)活性在肝脏疾病中的应用及临床意义。方法采用酶速率法对216例肝病患者及44名正常健康体检者进行血清ChE活力测定。结果各类肝病组血清ChE活性均降低,与正常对照组比较,差异有显著(P<0.05);肝硬化组与另外3组肝病比较,差异有显著(P<0.05)。血清ChE活性降低程度与肝细胞损害程度相平行。结论血清ChE的活性降低程度与肝病病情严重程度关系密切,血清ChE活性的动态观察可作为判断肝病严重程度和预后的一个重要指标。

降钙素原及超敏C-反应蛋白和N-端脑利钠肽前体在慢性心力衰竭诊断中的应用价值

目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT),超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)和N-端脑利钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-pro BNP)在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)诊断中的临床应用价值。方法选择2015年1月至2015年6月于我院就诊的CHF患者80例为CHF组,用NYHA分级方法将CHF患者进行分级,其中心功能Ⅱ级患者38例,心功能Ⅲ级患者30例,心功能Ⅳ级患者12例,另选择我院健康体检者80例为正常对照组,检测所有受试者血清中PCT、hs-CRP和NT-pro BNP的水平,对检测结果进行统计学处理并分析。结果CHF组血清PCT、hs-CRP和NT-pro BNP检测结果均显著高于正常对照组,且差异均具有统计学意义(t=63.689,22.015,35.600,P均<0.05)。心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级CHF患者间血清PCT、hs-CRP和NTpro BNP检测结果差异均有统计学意义(F=601.284,973.150,4.829,P均<0.05)。且随着心衰严重程度的增加,血清中PCT、hs-CRP和NT-pro BNP水平均呈上升趋势,组间两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。CHF组中,PCT、hs-CRP及NT-pro BNP的阳性率分别为85.0%(68/80)、92.5%(74/80)和93.8%(75/80),三者联合检测的阳性率为96.3%(77/80)。血清PCT、hs-CRP及NT-pro BNP单独检测诊断CHF的灵敏度分别为85.0%、92.5%和93.8%,特异性分别为65.2%、73.9%和78.2%,三者联合检测诊断CHF的灵敏度、特异性及Youden指数分别为96.3%、82.6%和0.79。三者联合检测诊断CHF的其他诊断性能指标均优于各指标单独检测。结论血清PCT,hs-CRP和NT-pro BNP的水平可用于CHF的诊断和心功能分级。三者联合检测可提高诊断CHF的准确度。

不同放置水浴时间对人血浆甲胎蛋白(AFP)放射免疫分析方法的影响分析

目的探讨观察不同放置水溶温育时间对放免检测甲胎蛋白(AFP)结果的影响分析。方法我们通过80例患者,每个分别用两种相同采血管同时进行采血,用放免方法进行检测,得到两组数据,进行统计分析。结果经过统计学分析,两种方法差异无统计学意义。结论放免分析中两种不同放置水浴时间对人血浆甲胎蛋白(AFP)检测结果无影响。

血浆D-二聚体和血清NSE、CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断的临床价值

目的:探讨血浆D-二聚体(D-D)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段21-1(CYFR_A21-1)联合检测在肺癌诊断的临床价值。方法:选取2016年2月至2017年6月我院收治的.90例肺癌患者作为研究对象(肺癌组),同时选取40例肺部良性肿瘤患者(良性病变组)及40例同期体检健康者惟康对照组)为对照组,分别检测各组血浆D—D、血清NSE和CYFRA21-1水平,并对结果进行分析。结果:肺癌组血浆D-D、血清NSE和CYFRA21-1水平均显著高于肺部良性病变细及健康对照组(P<0.05);三项指标与肺癌的恶性程度相关,肺癌分期Ⅲ~Ⅳ期患者血浆D-D、血清NSE和CYFRA21-1水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);血浆D—D、血清NSE和CYFRA21-1在肺癌中的敏感度分别为68.31%、54.44%及52.22%,其三项联合检测的敏感度为88.89%。结论:肺癌患者血浆D-D、血清NSE和CYFRA21-1水平显著升高,对肺癌的临床分期具有一定鉴别诊断作用,可以作为肺癌诊断的敏感指标。三项联合检测对肺癌的早期辅助诊断具有重要的临床价值。

血尿酸水平变化与慢性心衰患者病情严重程度的相关性研究

慢性心力衰竭是临床一种常见心血管疾病,临床医学将其定义为因多种因素导致的初始心肌损伤（如心肌病、心肌梗死等）致使心脏功能或结构发生变化,进而使射血功能损伤或心室充盈,导致心排血量无法满足机体代谢需求,器官、组织血液灌注不足,最终导致肺循环或体循环淤血的临床综合征[1].

铜绿假单胞菌临床分布及耐药机制研究

目的分析铜绿假单胞菌分布及耐药机制,为控制菌株耐药性发展提供指导。方法收集本院患者临床送检标本,采用全自动细菌鉴定仪鉴定病原菌,并采用K-B法进行药敏试验。PCR扩增及测序检测耐药基因分布及变异情况。结果共分离289株铜绿假单胞菌,其中ICU、神经外科、呼吸内科、儿科、神经内科、胸外科、骨外科中分离菌株分别占28.03%、21.11%、17.99%、11.07%、9.00%、7.96%和4.84%。痰液、分泌物、脓液、血液、腹腔积液中分离菌株分别占59.86%、20.07%、10.03%、5.88%和4.15%。铜绿假单胞菌对头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星、头孢吡肟、美罗培南、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、氨曲南、庆大霉素的耐药率分别为37.02%、2.77%、33.91%、23.88%、6.23%、31.14%、29.07%、19.03%、47.75%和28.03%。93株多重耐药铜绿假单胞菌中TEM、IMP、VIM、OXA-58、armA、rmtB、aac(6′)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ、oprD2缺失、gyrA突变、parC突变阳性检测率分别为17.20%、12.90%、8.60%、7.53%、21.51%、12.90%、17.20%、25.81%、12.90%、30.11%和23.66%;196株非多重耐药铜绿假单胞菌阳性检测率分别为11.22%、8.16%、6.12%、3.06%、10.71%、7.65%、12.24%、16.84%、7.65%、16.33%和10.20%。铜绿假单胞菌oprD2发生编码区395~405位11 bp片段缺失,gyrA基因发生83位氨基酸突变(Thr→Ile),parC基因发生87位氨基酸突变(Ser→Leu)。结论铜绿假单胞菌感染患者主要分布在ICU科室,痰液样本中分离率较高。耐药基因是铜绿假单胞菌多重耐药性产生的直接原因,及时监测耐药基因分布及变异情况对耐药株传播控制有重要意义。

女性哺乳期患者血浆和乳汁中游离三碘甲酰原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素的相关性

目的：探讨甲状腺疾病患者血浆和乳汁中游离三碘甲酰原氨酸（ FT3）,游离甲状腺素（FT4）,促甲状腺激素（TSH）相互之间的关系。方法收集女性甲亢（Graves 病）患者,女性正常人（NC）和女性桥本甲状腺功能减退（HT 或甲减）患者共102例,每例患者和正常人均留取血浆和乳汁,测定 FT3、FT4、TSH 含量,并选取了甲亢和甲减患者之婴儿各11例,分别进行了哺乳和停止哺乳2个月后血液甲状腺功能 FT3、FT4、TSH 含量测定。结果（1）3组乳汁中 FT3和 FT4含量有差异[（1.48±0.81）、（7.79±3.56）和（0.77±0.42）pg/ ml；（2.94±1.43）、（14.78±7.40）和（1.51±0.40）pg/ ml,均 P＜0.05],乳汁中 TSH含量在甲亢组和正常人组间差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）甲亢组乳汁和血浆中 FT3比值与正常人组和甲减组间有差异（0.42±0.04对0.35±0.03、0.36±0.03,P＜0.05）,FT4和 TSH 在乳汁和血浆中比值无差异（均 P＞0.05）。（3）甲亢和甲减患者之婴儿,在哺乳时期和停止哺乳2个月后,血液甲状腺功能 FT3、FT4和 TSH 含量有差异[（5.06±1.76）对（6.51±2.23）pg/ ml,（17.39±2.78）对（19.87± 3.26）pg/ ml,（1.34±1.33）对（0.74±0.78）mIU/ L；（1.43±0.74）对（1.83±0.91）pg/ ml,（4.28±1.55）对（5.00±1.75）pg/ ml,（6.48±2.70）对（5.49±2.39）mIU/ L；均 P＜0.05]。（4）各组别 FT3、FT4血浆中浓度含量与乳汁中浓度含量呈正相关（均 P＜0.05）,TSH 在甲减组呈正相关（P＜0.05）。结论血浆和乳汁中 FT3、FT4、TSH 含量存在相关性。

外周血T细胞亚群检测在恶性肿瘤中的价值

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群检测在恶性肿瘤患者中的临床价值。方法 2011年01月至2011年08月期间,安阳市中医院诊治150例恶性肿瘤患者为研究对象,以及50例正常人(来自我院体检中心健康体检者)作为对照组,采用流式细胞术,于治疗前、后检测其外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞及CD4+/CD8+比值水平,并进行统计学分析。结果与对照组相比,肿瘤组治疗前、后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均明显降低;与治疗前相比,肿瘤组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均明显升高,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于恶性肿瘤患者,检测外周血T细胞亚群,对治疗的临床疗效及预后的判定,具有重要的临床意义。

肠球菌的感染分布及耐药性分析

目的分析肠球菌临床感染分布及其对常用抗菌药物的耐药现状，为临床感染性疾病治疗提供依据。方法采集2008年7月至2009年12月分离培养出肠球菌201株。采用VITEK全自动细菌分析仪进行菌株鉴定，药物敏感试验采用K-B法。结果本组201株肠球菌中，粪肠球菌120株（59．70％）、屎肠球菌52株（25．87％），鸟肠球菌17株（8．46％），其他肠球菌为12株（5．97％）。粪肠球菌和屎肠球菌可见万古霉素耐药菌株，但数量极少。除氯霉素外，粪肠球菌对其他抗生素的耐药率均比屎肠球菌低。

经产与初产高龄糖尿病孕妇血脂检验结果对比分析

目的对比高龄经产糖尿病孕妇与高龄初产糖尿病孕妇血脂检验结果。方法选取2014年5月—2016年5月郑州颐和医院收治的66例进行产前检查及分娩的高龄经产糖尿病孕妇作为观察组,另选66例高龄初产糖尿病孕妇作为对照组,检测两组孕妇妊娠24~28周、38~42周血脂变化情况,并比较两组妊娠并发症发生情况及妊娠结局。结果妊娠24~28周时,两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平比较无统计学意义(P>0.05),观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。妊娠38~42周时,观察组TC、TG、HDL-C、LDLC水平显著高于对照组(P<0.05);两组前置胎盘、胎盘早剥发生率比较无统计学意义(P>0.05),观察组产后出血、早产及胎儿窘迫发生率分别为36.36%、10.61%、19.70%,高于对照组12.12%、1.52%、7.58%(P<0.05)。结论糖尿病孕妇在妊娠中晚期均出现血脂升高现象,高龄经产糖尿病孕妇血脂明显高于高龄初产糖尿病孕妇,并且发生妊娠并发症及不良妊娠结局的几率高于高龄初产糖尿病孕妇。

安阳市职业女性血脂及脂蛋白水平与年龄关系分析调查

目的分析安阳市职业女性血脂及脂蛋白水平与年龄关系。方法对女性的总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等4项指标进行检测,按照我国2007年制定的《中国成人血脂异常防治指南》和参考美国ATPⅢ指南,对血脂及脂蛋白检测结果进行分析。结果女性40岁以后,血脂及脂蛋白呈增龄性升高趋势,大多数调查对象有不同类型的血脂及脂蛋白异常。结论女性血脂及脂蛋白呈增龄性升高趋势表明动脉粥样硬化(AS)、心脑血管疾病的风险明显增高。提示女性40岁后应定期做血脂及脂蛋白测定,做好预防保健及健康教育工作,对妇女健康和心脑血管疾病预防意义重大。