3种肌钙蛋白Ⅰ试剂在自动生化仪上的分析性能验证

目的对3种应用于自动生化分析仪的胶乳增强免疫比浊法检测血肌钙蛋白I(cTnI)试剂进行分析性能验证,并初步应用于临床。方法参考CLSI EP6-A、EP15-A、EP7-P方案对3种方法的精密度、线性范围、干扰因素(胆红素、血红蛋白、乳糜)进行评估,并与美国贝克曼库尔特公司生产的化学发光免疫分析仪及配套试剂进行比对。参考CLSI C28-A2方案对试剂A、B、C的参考范围进行验证,评估试剂A、B、C与贝克曼ACCESS2化学发光免疫分析仪判定cTnI异常的一致率。结果试剂A、B、C的CV批内、CV总均小于试剂盒声明不精密度,定量测定下限可分别达0.11、0.23、0.07ng/mL,基本满足检测要求,线性范围分别为0.12～26.3ng/mL(r=0.994),0.20～25.3mg/L(r=0.997),0.10～26.9mg/L(r=0.999),线性相关均良好。胆红素、血红蛋白、乳糜浊度分别不超过684μmol/L、3.88g/L及1240FTU时,对试剂A检测结果无显著干扰,试剂B、C后两项数值较试剂A高。乳糜血清标本高速离心后,试剂A、B、C测定cTnI浓度较离心前的平均偏倚分别为-7.31%、1.42%、1.02%。试剂A、B、C与ACCESS2化学发光免疫分析仪检测结果具有较好相关性和一致性。结论应用于自动生化分析仪的3种胶乳增强免疫比浊法测定cTnI试剂盒,具有较高的精密度和灵敏度,与ACCESS2化学发光免疫分析仪结果相关良好;可满足临床测试要求.但抗干扰能力存在差异,部分试剂参考范围也有待进一步验证。

多发性骨髓瘤患者转化生长因子-β_1及IL-6的观察

目的研究多发性骨髓瘤患者(MM)血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)及白细胞介素6(IL-6)的含量与临床分期及预后的关系。方法用双抗体夹心ELISA方法,分别检测65例多发性骨髓瘤患者及65例对照组血浆中TGF-β1及IL-6含量,并观察其与MM的临床分期、肿瘤量分级的关系,及对病情预后判断的意义。结果 MM患者血清中的TGF-β1及IL-6含量较对照组均明显升高(P<0.01)。Ⅰ期、Ⅱ期MM患者的血清TGF-β1及IL-6明显低于Ⅲ期患者(P<0.01),Ⅰ期、Ⅱ期患者的血清TGF-β1及IL-6含量差异有统计学意义(P<0.01);随着临床分期增加含量呈递增趋势。TGF-β1及IL-6水平在临床参数Hb、β2-微球蛋白(β2-MG)异常组高于对照组(P<0.05)。结论 TGF-β1及骨髓基质细胞分泌的IL-6可能与MM的疾病进程有关,其水平升高是MM的预后不良的因素。

严重创伤患者血浆凝血酶原片段1+2和GMP-140水平与弥散性血管内凝血的关系

目的探讨严重创伤患者血浆凝血酶原片段1+2(F1+2)和血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)水平与弥散性血管内凝血(DIC)的关系。方法将76例创伤患者分成轻伤组(ISS评分小于16分,27例)和重伤组(ISS评分大于或等于16分,49例),再把重伤组分为并发DIC组(19例)与未并发DIC组(30例),另30例健康者为健康对照组。对76例创伤患者分别于伤后24h、3d、7d空腹采集外周静脉血,应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆凝血酶原片段1+2浓度、用放免法测定GMP-140。结果 24h内轻伤组与重伤组F1+2、GMP-140水平明显高于健康对照组,且重伤组又明显高于轻伤组。非DIC组伤后F1+2、GMP-140水平逐渐降低,DIC组伤后F1+2水平持续升高,24h内GMP-140水平明显高于非DIC组。结论创伤后急性期F1+2、GMP-140升高程度不仅与创伤严重程度有关,而且与创伤后DIC的发生密切相关;急性期外持续测定F1+2水平对预测创伤后DIC的发生具有较高的临床价值。

类风湿关节炎患者IL-18检测的影响因素分析

目的探讨不同的保存时间、温度对类风湿关节炎(RA)患者外周血与关节积液IL-18水平的影响。方法将12例RA患者的血清与关节积液按照不同保存时间与温度条件分为A组(血清,室温0h)、B组(全血,室温36h)、C组(全血,室温72h)、D组(全血,4℃72h)、E组(血清,室温72h)、F组(关节液,室温0h)、G组(关节液,室温72h),用ELISA检测各组IL-18浓度变化。结果 B、D、E组IL-18浓度明显高于A组(均P<0.05);F组IL-18浓度与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。非参数两关联样本检验显示C组IL-18浓度明显高于A、B、D组;G组IL-18浓度明显高于F组(P<0.05)。结论外周血及关节积液IL-18水平变化趋势一致,IL-18检测受时间和温度影响,且温度影响更显著。

免疫比浊法测定抗环瓜氨酸肽抗体的临床应用

目的评价免疫比浊法检测抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）在类风湿关节炎（RA）诊断中的临床价值。方法收集195例RA、105例骨关节炎、52例骨质疏松、42例结缔组织、40例系统性红斑狼疮、305例其他疾病患者,以及90例健康对照者的血清标本,分别使用免疫比浊法（Latex）、化学发光微粒子免疫法（CMIA）、酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测CCP并比较结果。结果 Latex法检测RA阳性141例（72.30%）,关节炎阳性54例（51.42%）,骨质疏松阳性15例（28.84%）,结缔组织阳性15例（35.71%）,系统性红斑狼疮阳性18例（45.0%）,其他疾病阳性11例（3.60%）,90例健康对照者均为阴性。批内变异系数为1.9%-2.0%,总变异系数为2.0%-2.1%,Latex法试剂线性范围为0.8-100U/mL。Latex法、CMIA法、ELISA法检测CCP的敏感性和特异性差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Latex法检测CCP的敏感性和特异性好,线性范围宽,可用于临床。

渠道衬砌砼混凝土裂缝原因与控制措施探讨

混凝土裂缝问题是工程建设中带有一定普遍性的技术问题,已成为影响混凝土质量的通病。所以如何采取有效措施防止混凝土的开裂,是一个值得关注的问题。本文分析了影响混凝土开裂的主要因素,并在设计、生产及施工方面提出了预防混凝土开裂的控制措施。

3种抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(抗-MCV)抗体、抗瓜氨酸化纤维蛋白原抗体(ACF)、抗-RA33联合检测在类风湿关节炎(RA)中的临床应用价值。方法对96例RA患者和50例其他自身免疫疾病患者及50名健康对照者采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗-MCV、抗-ACF、抗-RA33,观察各指标及3项联合检测对RA的诊断价值。结果单指标检测抗-MCV对RA的敏感性为84.37%(81/96),特异性为95.00%(95/100);抗-ACF对RA的敏感性为64.58%(62/96),特异性为93.00%(93/100);抗-RA33对RA的敏感性为13.54%(13/96),特异性为98.00%(98/100)。3项指标中任一指标阳性即作为阳性的敏感性最高(95.22%);而3项指标均为阳性才视为阳性的敏感性略低于抗-ACF,但特异性可达99.00%。结论抗-MCV、抗-ACF、抗-RA33是RA较为特异的指标,3项指标联合检测可以把阳性患者的误诊率降到最低,有助于对RA的早期诊断、治疗和病情预后估计。

土工合成材料在渠道防渗工程中的应用

介绍了土工合成材料的种类和功能,结合灌区渠道改造工程,对渠道防渗工程中冻胀破坏的防治措施、防渗材料的选择、施工方法和应用效果等有关问题加以讨论,可供类似工程参考。

朱海燕的雪域"天路"情结

美国作家斯诺说:"当你到高原找真实时,可能不幸找到死亡". 是的,高原是充满着死亡的,但因为铁道兵、军人的存在,它显示出一种高远的美,旷古的美,苍凉的美.

生物标志物在早期痛风肾病中的研究进展

痛风肾病(GN)起病隐匿,患者早期无明显症状及实验室异常表现,不易被察觉,许多病例确诊时已进入肾衰竭期。因此,寻找对早期肾损伤更敏感的生物标志物或检测手段,提高早期GN诊断敏感度和特异度,对治疗效果及患者预后进行监测和提早判断,可帮助临床更好地制定个体化治疗方案,对防止病情恶化至关重要。本文对GN早期诊断常用及潜在参与GN发病和病情进展的生物指标研究进展进行综述。

摩托车拉线防断2法

摩托车的行驶全靠钢索拉线来操作，离合、油门、阻风门以及前制动等都离不开拉线，因此对拉线的保养至关重要。现介绍防止拉线折断的2个简单方法。

广东省林药产业现状及前景展望

分析了广东省发展林药的优势,包括产业发展对南药、林业产业发展及对环境的影响,总结了广东省发展林药存在种质资源匮乏、产品销路不畅及没有规模化种植的问题,提出从林药品种、科学研究、种植及示范基地建设角度发展的对策建议。

抗MCV、抗RA33抗体、RF联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的:探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(anti-MCV)抗体、抗RA33抗体和类风湿因子(RF)联合检测在类风湿关节炎(RA)中的临床应用价值。方法:对95例RA患者和50例其他自身免疫疾病患者及50名正常对照者检测抗MCV、抗RA33抗体和RF,观察各指标及3项联合检测对RA的诊断价值。结果:单指标检测抗MCV抗体对RA的敏感性最高;抗RA33抗体对RA的特异性最高。三项指标中任一指标阳性即作为阳性的敏感性最高(95.12%);而三指标均为阳性才视为阳性的敏感性略低于RF,但特异性可达99.00%。结论:抗MCV、抗RA33抗体、RF是RA较为特异的指标,3项指标联合检测可以把阳性患者的误诊率降到最低,有助于对RA的早期诊断、治疗和病情预后估计。

干扰素-γ、人类白细胞抗原-G、结核抗体联合检测在骨关节结核诊断中的临床应用

目的探讨外周血特异性T细胞IFN-γ(TB-IGRA)和人类白细胞分化抗原G(HLA-G)、结核抗体联合检测在骨关节结核临床诊断方面的应用价值。方法将2015年7月-2017年7月住院并手术诊治的骨关节疾病患者215例,经细菌学和组织病理学确诊后分为骨关节结核患者121例和非结核骨关节疾病患者94例,采用ELISA法检测结核特异性T细胞IFN-γ和s HLA-G的表达,流式细胞分析法检测m HLA-G的表达,免疫印迹法检测结核抗体,观察各指标及3项联合检测对骨关节结核的诊断价值。结果单指标检测抗TB-IGRA、s HLA-G、m HLA-G、结核抗体对骨关节结核的敏感度分别为86. 77%、70. 24%、66. 94%、63. 63%;特异度分别为60. 63%、72. 34%、70. 21%、80. 85%;4项指标联合检测敏感度为88. 42%,特异度为85. 10%。结论结核抗体检测在骨关节结核临床诊断方面特异性高,但敏感性较低,而外周血特异性T细胞IFN-γ和HLA-G有较高敏感性,4项指标联合检测能显著提高敏感性和特异性,降低骨关节结核的误诊率,有较高的临床应用价值。

血清淀粉样蛋白A、胱抑素C、β2微球蛋白联合检测在早期痛风性肾病中的诊断价值

目的探讨联合检测血清淀粉样蛋白A(SAA)、胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(BMG)在早期痛风性肾病临床诊断方面的应用价值。方法选取100例早期痛风性肾病(GN)的患者、100例临床确诊的单纯痛风患者(GOUT)、正常体检者50例,对各实验组血清SAA、Cys-C和BMG水平进行检测,采用Pearson相关分析对各单指标之间的相关性进行分析,用试验者工作特征曲线(ROC)对各指标诊断早期痛风性肾病的价值进行评价。结果GN组血清SAA与Cys-C、BMG呈正相关(r值分别为0.645、0.632,P<0.05),正常对照组、GOUT组和G N组血清SAA、CyS-C和BMG水平依次升高,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清SAA、Cys-C和BMG联合检测曲线下面积为0.926,高于单项检测。结论SAA作为一种急性时相反应蛋白,与痛风及其并发症的发生、发展和预后密切相关,血清SAA、CyS-C和BMG联合检测能显著提高早期痛风性肾病诊断的敏感度和特异度,降低早期痛风性肾病的漏诊率,有较高的临床应用价值。

乳胶粒子法检测甲胎蛋白的应用

目的:评价Latex法检测甲胎蛋白(AFP)的临床应用价值。方法:对血清标本做批内批间重复性测定试验及La-tex法与电化学发光法进行对比测定。结果:Latex法与电化学发光法检测AFP结果无显著差异,Latex法与电化学发光法平均回收率分别为95.5%和96.7%。结论:电化学发光法灵敏度、精密度高,但其仪器、试剂价格高,不适于全面推广;Latex法与电化学发光法检测AFP结果无显著差异,相关性好,快速、结果稳定,试剂便宜在全自动生化仪上检测,可广泛应用。

两种定标方法检测ASO及与散射比浊法检测结果对比和评价

目的:比较生化分析仪2种定标方式对ASO测定结果的影响及与散射比浊法检测结果的比较。方法:用生化仪二点定标及多点定标和及与散射比浊法分别检测250例标本ASO值,其中低值A组((40 U/ml)35例、低值B组(40 U/ml～80 U/ml)47例;中值A组(80 U/ml～120 U/ml)53例、中值B组(120 U/ml～160 U/ml)40例;高值A组(160 U/ml～200 U/ml)35例、高值B组(>200 U/ml)37例。结果:多点定标测定低值A、B组和高值A、B组ASO结果,与二点定标比较,差异有非常显著性(P(0.01),测定中值A、B组结果差异有显著性(P(0.05),散射比浊法与多点定标比较,差异无显著性。多点定标、二点定标和散射比浊法的平均回收率分别为98.3%、87.5%、99.3%,批内平均CV分别为2.3%、6.2%、1.9%,批间平均CV分别为3.2%、7.4%、2.1%。溶血和黄疸对二点定标的干扰明显大于多点定标和散射比浊法。结论:两种定标方法对测定结果有显著影响,多点定标与散射比浊法无显著响影,但离散度与CV高于散射比浊法。