陈浩波治疗子宫动脉血流异常的复发性流产临床总结

目的:通过对复发性流产患者孕期子宫动脉血流动力学系统相关指标的观察,了解中药联合达肝素钠与单纯应用达肝素钠对妊娠结局的影响。方法:将既往有3次或3次以上的因子宫动脉血流异常引起复发性流产的60例孕妇纳入研究,采用阴道超声监测对应用中药联合达肝素钠与单纯应用达肝素钠比较子宫动脉血流及妊娠丢失率的不同。结果:对于子宫动脉血流异常引起的复发性流产患者,其中药联合达肝素钠与单纯应用达肝素钠相比,妊娠丢失率有统计学差异(P<0.05)。结论:中药联合达肝素能显著改善子宫动脉血流异常引起的复发性流产的妊娠结局。

陈浩波从肾虚血瘀论治高龄不孕症经验

不孕症是指有正常性生活的育龄期女性,未避孕1年及以上未孕,属中医“全不产”“断续”等范畴。研究发现,随着女性年龄增大,尤其超过35岁后,卵巢储备功能明显下降,不孕发生率、妊娠失败率均呈上升趋势[1]。随着社会发展,晚婚女性增多,以及国家生育政策调整,高龄(≥35岁)女性不孕症患者占比升高,且多为继发性不孕[2]。

面对《面对》——陈浩波访谈

Sylvia:看到您最近的一批新作.感觉它们是在立足于架上雕塑形式语言基础之上.并与新的图像呈现方式相融合之后所作出的一种寓言式判断。陈浩波(以下简称陈):我想是这样.在人生的不同阶段思考问题的角度和方式都有不同.早年对于传统美学的崇尚到如今已经转化为一种内省,自觉的方式。语言上.

锁定钢板结合带袢钢板治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折的临床效果

目的:分析锁定钢板结合带袢钢板治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折的临床效果。方法:选取2018~2021年南平市建阳第一医院治疗的60例NeerⅡb型锁骨远端骨折患者为研究对象,并依据患者的治疗方式将其分入研究组30例和对照组30例,对照组采用锁定钢板治疗,研究组采用锁定钢板结合带袢钢板治疗。比较两组切口长度、骨折愈合时间等手术指标、肩关节功能、活动度等功能评分、总体恢复优良率、生活质量改善情况。结果:两组切口长度、住院时间相比差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间长于对照组,而骨折愈合时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组肩关节功能、活动度等功能评分均显著高于对照组,生活质量改善情况均显著优于对照组,总体恢复优良率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定钢板结合带袢钢板治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折具有良好的临床效果,虽然会造成术中出血量增多,但并不会引起住院时间延长,且能够显著提升患者的肩关节功能,最终提高患者的生活质量。

便携式睡眠监测仪诊断OSAHS患者的价值

目的 探讨便携式睡眠监测仪(PMDs)诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的价值。方法 按照随机数字表法将本院2018年3月-2022年2月就诊的126例可疑OSAHS患者分为观察组和对照组,对照组63例采用标准多导睡眠监测仪(PSG)监测睡眠情况,观察组63例采用PMDs监测睡眠情况,观察两组监测结果、睡眠监测情况、诊断效能以及患者满意度。结果 观察组监测成功率(93.65%)高于对照组(80.95%)(P<0.05);两组AHI、MSaO_(2)、LSaO_(2)对比差异无统计学意义(P>0.05),PMDs检查的灵敏度为(98.14%),特异度为80.00%、准确率为96.61%,PMDs检查和PSG检查一致性较好,Kappa值0.781;观察组患者满意度(95.24%)高于对照组(71.43%)(P<0.05)。结论 PMDs监测应用于OSAHS疾病诊断中的诊断效能较好,与PSG监测得到睡眠参数无差异,且有助于提高睡眠监测成功率,增加患者满意度。

消毒汤联合人干扰素α2b凝胶治疗宫颈高危型HPV感染临床疗效观察

目的:观察消毒汤联合人干扰素α2b凝胶治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床疗效.方法:选取2020年12月-2022年12月符合纳入标准的90例HR-HPV感染患者为研究对象,根据随机数字表法分为空白组、西药组和联合组各30例.空白组不给予用药,西药组采用人干扰素α2b凝胶单独治疗,联合组采用人干扰素α2b凝胶联合消毒汤治疗,3组均持续治疗3个月经周期.观察三组患者治疗后的HR-HPV疗效和中医证候积分变化情况.结果:治疗后3组中医证候积分总分均较前降低(P<0.05),联合组的中医证候积分改善优于西药组及空白组(P<0.05).治疗后3组HR-HPV疗效和中医证侯积分均具有统计学差异(P<0.05),且联合组均优于西药组及空白组(P<0.05).结论:消毒汤联合人干扰素α2b凝胶治疗HR-HPV感染可有效缓解患者的临床症状,提高HR-HPV的转阴率.

双水平气道正压通气联合呼吸兴奋剂治疗COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭

目的 探讨经面罩或鼻罩双水平气道正压通气同时静滴呼吸兴奋剂对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效 ,尤其是对高碳酸血症的疗效。方法 将 68例住院确诊为COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成 3组 ,Ⅰ组给予静滴呼吸兴奋剂 ;Ⅱ组采用BiPAP机正压通气 ;Ⅲ组BiPAP机正压通气时加静滴呼吸兴奋剂治疗 ,连续 5d ,比较治疗前后各项血气指标、生理指标及其转归。结果 Ⅲ组治疗 1,5d后PaCO2 的下降显著优于Ⅰ ,Ⅱ组 ;PaO2 的改善与Ⅱ组相似 ,优于Ⅰ组。Ⅲ组有创通气的发生率显著低于Ⅰ ,Ⅱ组。结论 双水平气道正压通气联合呼吸兴奋剂治疗COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭 ,能显著改善呼吸衰竭 ,尤其是高碳酸血症 ,减少有创机械通气的机会 。

低钠血症对COPD急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭预后的影响

目的 :了解低钠血症对慢性阻塞性肺病急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭预后的影响。方法 :收集我院自 1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院确诊为COPD急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的病人 85例 ,根据入院时及住院期间的血钠值 ,分成低血钠组 5 2例 ,血钠正常组 33例 ,比较两组各种并发症和病死率。结果 :低血钠组并发低血渗透压、低钠血症、意识障碍显著高于血钠正常组。低血钠组中 ,经补钠治疗 3d后 ,血钠恢复正常的病死率显著低于血钠未恢复组。死亡组的血钠值显著低于存活组的血钠值。结论 :低钠血症对慢性阻塞性肺病急性发作期的预后有重要的影响 ,严重的。

不同水平呼气末正压对急性心源性肺水肿预后的影响

目的:探讨不同水平呼气末正压对急性心源性肺水肿预后的影响。方法:将65例急性心源性水肿行机械通气的患者随机分成低呼气末正压组(A组)和高呼气末正压组(B组),比较两组血气、CVP、BP、HR、尿量、X线胸片的变化和并发症。结果:通气治疗2 h后两组血气的变化,两组通气时间、不良事件的发生率的比较均无显著性差异(P>0.05),但通气过程中两组CVP、BP、HR的变化有显著性差异(P<0.05)。结论:呼气末正压水平的选择对急性心源性肺水肿机械通气治疗的预后无明显影响,低水平呼气末正压为更安全而有效的通气策略。

进水口漩涡特性及临界淹没水深的研究进展

压力进水口前的漩涡是常见的水力现象,研究漩涡的水力特性,是认识和消除进水口漩涡的基础。研究进水口前漩涡的主要方法有室内缩尺物理模型试验、理论研究及数值模拟等。主要对进水口漩涡水力特性和临界淹没水深的研究成果进行了分析总结;根据漩涡是否吸气对其进行分类,分析各种漩涡可能产生的危害,并总结了漩涡产生的影响因素、缩尺效应和进水口的临界淹没水深公式。最后指出,应加强电站进水口漩涡的原型观测统计,以及双层或多进水口临界淹没水深的研究。

妊娠期糖耐量异常患者血清E2、P、PRL水平变化及其与瘦素水平的关系

目的探讨妊娠期糖耐量异常患者雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)水平变化及与瘦素的相关性。方法采用磁性分离酶联免疫吸附法测定30例正常妊娠、30例GIGT和15例GDM孕妇血清E2、P、PRL水平。采用放射免疫法测定其瘦素水平。结果(1)GDM组、GIGT组、NGT组血清E2水平分别为(21 660.33±5 352.01)pg/ml、(16 216.07±5 751.15)pg/ml、(14 525.71±4 268.39)pg/ml,各组间E2水平差异有统计学意义(P<0.005)。(2)GDM组、GIGT组、NGT组血清孕酮水平分别为(197.79±31.36)ng/ml、(158.86±14.98)ng/ml、(134.10±26.52)ng/ml,各组间孕酮水平差异有统计学意义(P<0.001)。(3)GDM组、GIGT组、NGT组血清PRL水平分别为(5 346.50±1 112.51)μIU/ml、(4 611.78±1 508.36)μIU/ml、(4 070.97±505.39)μIU/ml,各组间PRL水平有统计学意义(P<0.005)。(4)瘦素只与孕酮相关(相关系数0.321,P<0.01),与PRL、E2无统计学意义(P>0.05)。结论GIGT及GDM患者血清E2、孕酮、PRL水平与对照组比较显著升高,瘦素与孕酮水平相关。

长期吸入糖皮质激素对哮喘患者丘脑-垂体-肾上腺轴及生存质量的影响

目的探讨长期吸入糖皮质激素对哮喘患者的疗效与安全性。方法选择处于稳定期的哮喘患者21例,其中轻度5例,中度12例,重度4例。年龄18～40岁。按病情分级分别持续吸入必可酮200～1000μg/d不等,按需使用平喘药。于入组时、2、12、24个月分别测定肺功能及进行生存质量评估。其中16例进行了血浆皮质醇的定期测定。结果肺功能相比,差异有高度显著性(P<0.01)。AQLQ评分有明显改善,(P<0.01)。24个月时间段测得的血浆皮质醇均值较前降低,与入组时比,差异有显著性(P<0.05)。结论长期吸入糖皮质激素可明显改善哮喘患者的肺功能及生存质量,副作用少,对丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴有轻度抑制作用,应注意控制剂量。

症状性脑动脉狭窄介入治疗的疗效观察

目的评价症状性脑动脉狭窄血管内支架成形术的安全性及近远期疗效。方法回顾性分析2009年—2010年在我院行颅内外动脉支架成形术的10例症状性脑动脉狭窄病人,就手术安全性及术后近远期临床疗效进行分析。结果本组10例病人,手术成功率达100%,8例病人术后症状消失,2例术后症状好转。随访4个月~18个月,所有病人无卒中临床复发,支架内均无血栓形成或内膜增厚。结论血管内支架成形术治疗症状性脑动脉狭窄比较安全,近期疗效较好,其远期疗效有待于进一步继续追踪观察。

经跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定治疗跟骨骨折的临床分析

目的分析经跗骨窦切口应用微型钢板结合空心钉内固定在跟骨骨折治疗中的实施效果。方法择取2020年6月—2021年6月福建省南平市建阳第一医院收治的60例跟骨骨折患者作为研究对象,按照其术式不同分成对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组采用L形切口钢板内固定术治疗,观察组采用经跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定术治疗。记录并对比两组手术相关指标、治疗效果、术后并发症发生状况。结果观察组手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后出现皮肤坏死、切口感染的概率较对照组要低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月随诊,观察组患肢Bohler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组AOFAS踝-后足功能评分优良率(93.33%),较对照组(73.33%)要高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.038)。结论经跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定治疗跟骨骨折具有手术时间短、并发症少、术后愈合快等优点,能够有效促进骨折复位,改善术后足踝功能。

秸秆人造板项目碳减排计量方法学研究

利用农作物秸秆生产人造板的产业化技术已经成熟,秸秆人造板项目碳减排计量方法学是进行中国自愿减排碳交易的必要技术依据。基于万华生态板业(信阳)有限公司秸秆人造板的生产工艺,对秸秆燃烧或腐烂、以木材为原料生产人造板(基准线情景)和秸秆用作人造板的生产原料(项目情景)的温室气体排放量进行了分析和评价,探索与研究了适合我国秸秆人造板项目碳减排计量方法,得出了生产1 m3农作物秸秆板的碳减排量约为1.42 t CO2e。本文可为我国秸秆人造板项目碳减排的计量提供技术指导。

丙泊酚在急诊气管插管镇静中的应用

[目的]观察丙泊酚在急诊清醒患者气管插管时的镇静效果.[方法] 40例需要机械通气且意识清醒的急慢性呼吸衰竭患者,随机分成试验组和对照组,每组20例.试验组:先静注丙泊酚1.5 mg/kg行静脉诱导,然后改用微量注射泵持续注射丙泊酚,达到理想镇静深度(Ramsay氏5级以上)后行气管插管;对照组:使用以往常用方法,地西泮10～20 mg静注,镇静后立即行气管插管.记录用药后达到镇静要求的时间、插管完成时间、插管损伤以及恶心、呕吐、屏气、呛咳等咽喉部反射的例数.[结果]试验组达到镇静要求时间、插管完成时间较对照组短(P<0.01);插管损伤以及咽喉部反射均较对照组少(P<0.05).[结论]丙泊酚用于急诊气管插管镇静能取得良好的效果,为抢救患者生命节省了时间.

废纸造纸废水厌氧处理及资源综合利用效益分析

针对某废纸造纸企业废水水质特性,选取高效稳定的IC厌氧处理工艺、沼气脱硫净化系统、沼气发电机组、余热利用系统等以满足项目运行要求。项目运行后每年预计可减少COD_(Cr)排放7938 t、BOD_(5)排放2124 t和SS排放5700 t;能够解决沼气直排的臭气污染问题,大幅减少H_(2)S的排放,改善厂区周围环境,改善附近居民生活的环境质量;减少剩余污泥对环境的污染和污泥处理费用;年可减少温室气体排放约2.4万tCO_(2)e,年可节约标煤1605.8 t,节能减排效果显著,有助于我国“碳达峰碳中和”目标的实现。本文可为我国造纸行业废水厌氧处理及资源综合利用项目的实施提供参考。

中药周期疗法结合中医情志疗法治疗肾虚肝郁型卵巢早衰临床观察

卵巢早衰是指女性在40岁之前因各种因素导致女性卵巢功能衰退,出现闭经、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)>40IU/L和雌激素水平下降,并伴有不同程度的围绝经期症状,不及时诊治可能会引起泌尿生殖道萎缩、低骨量及骨质疏松等[1],并影响患者身心健康。卵巢早衰有逐年增长并年轻化的趋势,这可能与不良的心理精神因素、环境因素及生活状态等有关。卵巢早衰主要以激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)为主,包括单纯雌激素治疗、雌孕激素序贯治疗、阴道局部雌激素用药等[2]。