腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床研究

目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法:收集2014年1月至2015年12月行腹腔镜或开腹手术治疗的163例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,其中腹腔镜组63例,开腹组100例。收集并分析两组患者基本情况、手术资料、术后恢复等情况。结果:与开腹组相比,腹腔镜组手术时间[(80.7±23.9)min vs.(63.3±20.5)min]更长,手术费用[(2 225.7±252.4)元vs.(1 701.8±397.4)元]、麻醉费用[(1 443.8±342.9)元vs.(1 084.2±425.6)元]更高,但术中出血少[(8.0±7.5)ml vs.(11.5±9.7)ml],总住院时间[(8.3±3.5)d vs.(13.9±7.9)d]、留置胃管时间[(4.3±1.7)d vs.(5.2±1.5)d]、禁食时间[(4.9±1.2)d vs.(6.5±2.0)d]、留置引流管时间[(6.5±1.6)d vs.(9.0±3.6)d]更短(P<0.05),术后并发症发生率(6.3%vs.25.0%)、尿管留置率(61.9%vs.89.0%)低。两组总住院费用[(17 419.0±10 364.7)元vs.(20 412.4±17 450.4)元]差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术安全、有效,是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的重要手段。

腹腔镜再次胆道手术治疗复发性胆总管结石的研究

目的:研究腹腔镜再次胆道手术治疗复发性胆总管结石患者的临床疗效。方法:选取2013年7月至2018年7月在汕头市中心医院接受治疗的80例复发性胆总管结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜再次胆道手术治疗,对所有研究对象进行回顾性分析,比较两组患者的手术相关指标和并发症发生率。结果:观察组患者的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,胃肠功能恢复时间和住院时间均明显短于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组的术后并发症发生率明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在复发性胆总管结石的临床治疗上,采用腹腔镜再次胆道手术治疗的效果显著,可优化手术指标,且患者术后胃肠功能恢复时间短,术后并发症少,安全性高。

下肢缺血性疾病治疗中动脉内经导管直接溶栓术的应用

目的:探析下肢缺血性疾病治疗中动脉内经导管直接溶栓术的应用效果。方法:选取2015年1月~2018年7月接受治疗的50例下肢缺血性疾病患者作为研究对象,分为对照组与观察组各25例。对照组直接行经皮腔内血管成形术治疗,观察组患者先行动脉内经导管直接溶栓,后行经皮腔内血管成形术治疗,对两组患者的治疗效果进行回顾性分析。结果:观察组患者置入支架数量明显少于对照组,且置入支架长度明显短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的术后ABI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在下肢缺血性疾病的临床治疗中,采用动脉内经导管直接溶栓术加经皮腔内血管成形术治疗可缩短支架长度,减少支架数量,并发症少,且术后通畅率高,值得推广和应用。

基于UCOSⅢ系统的嵌入式智能手表设计

随着科技的不断进步,国民的生活水平不断提高,人们也越来越关注自身的运动状况和身体健康。本文设计了一款携带便捷且具有运动健康监测功能的智能手表。系统以STM32F411CEU6为主控芯片,连接了MPU6050六轴陀螺仪传感器模块、BMP180大气压计量模块,可采集运动环境的温度、气压、海拔等数据,同时还具备计时,定时,运动步数计量等功能,并通过实时操作系统UCOSⅢ完成任务调度,利用LVGL作为UI框架实现界面设计,可及时向运动者反映运动环境状况,辅助运动者健康运动。

强大的Collection集合框架

Java,是由Sun公司于1995年推出的编程语言。在Java语言中,不管是大编程项目也好,小编程项目也好,为了达到方便的目的,我们都要用到集合框架。集合框架是为表示和操作集合而规定的一种统一的标准的体系结构。任何集合框架都包含三大块内容:对外的接口、接口的实现和对集合运算的算法。

混凝土耐久性影响因素分析

从材料因素(组成材料、配比设计)和环境因素两个方面分析和探讨了水泥用量、骨料粒径、水灰比、温湿度变化以及二氧化碳浓度等诸多因素对混凝土耐久性的影响。分析结果显示,混凝土耐久性受多种因素共同作用的影响和制约,其中水灰比的影响最为显著,相关分析结果可以为混凝土的耐久性设计提供参考。

水稳填充大粒径碎石基层在路面大修中的应用

为解决路面大修过程中的基层施工问题,对填充式大粒径水稳碎石基层的应用进行分析,提出明确的原材料要求、施工工艺方法、施工质量控制与质量检查验收要求,为同类工程提供参考。

某国道沥青路面大中修关键技术探析

为解决沥青路面大中修施工问题,结合某国道实际情况,首先通过路面状况调查制定大中修方案,然后对大中修施工关键技术进行了分析,包括面层施工、基层施工与底基层施工等,最后提出了交通保障及施工安全保证措施,以保证国道沥青路面大中修施工质量。

小儿麦克尔憩室并发症的诊断与治疗

目的：探讨小儿麦克尔憩室并发症的临床特点及治疗方法。方法：对1999年10月～2006年10月我院收治的36例麦克尔憩室并发症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：36例麦克尔憩室并发下消化道出血23例（63．9％），憩室炎6例（16．7％），肠梗阻4例（11．1％），肠套叠3例（8．3％）。术前仅17例（47．2％）患儿诊断为麦克尔憩室。本组患儿均行手术治疗，其中麦克尔憩室楔形切除术11例（30．6％），回肠部分切除吻合术16例（44．4％），腹腔镜辅助下回肠部分切除吻合术9例（25．0％），无手术并发症和死亡。病理检查发现17例（47．2％）憩室内有异位胃粘膜组织，其中15例表现为下消化道出血。结论：小儿麦克尔憩室并发症临床表现缺乏特异性，术前容易误诊。有并发症的麦克尔憩室均应进行手术治疗，腹腔镜可对各种麦克尔憩室并发症同时进行诊断和治疗，创伤小、安全有效。

太阳辐射对柔性路面温度分布的影响及其热效应分析

通过分析太阳辐射的热效应机理以及温度分布对柔性路面结构特性的影响,进一步了解了柔性路面的温度变化规律,增强对不同气候条件下柔性路面在施工设计、养护管理等方面的针对性和有效性。

乳腺癌化疗患者PICC相关性静脉血栓形成危险因素分析

目的探讨乳腺癌化疗患者PICC置管后出现相关性静脉血栓的危险因素,为临床上乳腺癌患者PICC置管后有效降低相关性静脉血栓形成的发生率提供参考。方法从乳腺外科PICC导管门诊数据登记库中随机选取300份病例,按照纳入标准和排除标准从中抽取199例乳腺癌患者的临床资料,采用回顾性分析的方法分析,采用单因素分析和多因素回归模型分析患者发生PICC导管相关性静脉血栓的危险因素。结果199例患者中,有8例出现了PICC导管相关性静脉血栓形成,发生率为4.02%,置管的静脉选择和置管前D-二聚体水平是患者发生导管相关性静脉血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。结论临床上需置入PICC导管进行化疗的乳腺癌患者,尽量选择管径较大的肘正中静脉和贵要静脉作为通道选择,同时置管前D-二聚体升高的患者需加强宣教和置管后导管维护,可减少PICC导管相关性静脉血栓的形成。

白沙水电站电机主轴与转子支架松动的处理

白沙水电站#1灯泡贯流式机组,因转子支架与主轴热套预应力消失而松动,造成定、转子刮碰,定、转子之间的气隙极不均匀导致单边磁拉力过大。可能会在飞逸工况和甩负荷工况下,酿成严重事故。根据经验和理论分析,采用在转子支架与主轴之间配置销钉的办法进行紧固联接。此后该机组一直稳定运行,且经历了各种工况考验。研究成果可供类似工程参考。

德能湘江水电站机组与厂房耦合振动分析

德能湘江水电站将4叶片转轮改为5叶片转轮后,机组产生剧烈振动,并与厂房结构耦合振动,引发较大安全隐患。因此,对振源进行探索,并采用有限元分析(FEA)与计算流体动力学(CFD)方法进行计算分析,最后利用实测模态验证了相关结论。研究表明,水电机组与厂房耦合振动的原因为水轮机叶片转频与厂房结构的固有频率呈倍频关系。该研究对解决类似电站振动问题具有重要的参考价值。

自由式摔抱腿技术在综合格斗比赛中应用与研究

自由式摔运动,指的是两人在徒手直接接触过程中,通过将对手进行摔倒在地而判定输赢的竞技类运动项目。近两年来在自由摔比赛中使用动作的成功率已经越来越小,得分难度越来越大,为了寻找突破口,国内外选手纷纷把目光转向了抱腿技术,因此,本文以2021昆仑决诸神之战自由式摔抱腿技术使用情况为观察对象,针对运动员在比赛过程中抱腿技术使用情况进行观察和统计。

不同含水率下遗址土体的抗风蚀能力研究

基于降雨前后墙体含水率不同,且降雨往往伴随风砂天气的条件设计了相关试验,模拟墙体在降雨前后不同含水率下的抗风蚀能力,探讨土遗址在蚀变过程中与特定环境的关系.结果表明,含水率增加会使土体试样表面的硬度呈线性降低,直接导致土体试样表面抗风蚀能力减弱,但二者的关系并不是线性的,同一风速下,视风蚀速率随着含水率的升高先增加后降低,随表面硬度的降低先增加后下降;视风蚀速率与含水率大致呈二次函数的关系;当含水率不变时,视风蚀速率在低风速阶段随风速变化的增幅较低,在高风速阶段,视风蚀速率随风速变大的幅度较大,视风蚀速率与风速大致呈二次函数的变化关系.

不同方法快速测定土的含水率的可靠性研究

烘干法是国标规定的土样含水率标准测试方法,但其存在测量时间长和无法现场测试的缺陷。为进一步满足现场快速检测土样含水率的要求,研究酒精燃烧法、微波炉法、炒干法和明火灼烧法这4种可以实现野外简易测试土的含水率方法的可靠性。试验选用岩土工程勘察规范规定的8类不同粒径的土样,在实验室中配置不同的含水率,使用烘干法和4种待验证的方法进行测试,比较不同方法的测试结果差异,并分析每种方法的测试误差来源以及随着土样粒径的变化趋势。试验结果表明:以烘干法的结果作为标准值,其余4种快速测量含水率的方法精度从高到低依次为酒精燃烧法、微波炉法、炒干法和明火灼烧法。酒精燃烧法、微波炉法都与烘干法所得含水率相近且呈线性关系,测试结果相对稳定且满足规范要求。炒干法和明火灼烧法所得含水率误差超过规范允许范围,且误差随土样的黏粒质量分数增大而增大。4种含水率测试方法产生的含水率误差的主要原因都是加热温度超过规范规定的105~110℃,导致土中的一些物质在高温下分解,引起额外的质量损失,含水率测试结果偏大。综合考虑,酒精燃烧法和微波炉法可适用于现场快速测量含水率,而炒干法和明火灼烧法不宜使用。

融雪与降雨入渗下含盐土遗址的冻融劣化研究

采用含水率、电导率、弹性波速及无侧限抗压强度等指标,结合试样表观及微结构变化研究了含盐土遗址在融雪或降雨入渗的初始条件下经历冻融循环的劣化机制。结果表明:在冻融循环过程中,试样含水率因融雪与降雨入渗的水分补给及蒸发散失而先增加后减小并趋于稳定,盐分随水分迁移后分别在试样高度5,3.5 cm处富集;水分入渗增加了土粒间的水膜厚度,试样弹性波速和无侧限抗压强度显著下降;随着冻融循环的进行,水分蒸发散失,试样波速和强度逐渐回升,盐分和降水形式是影响试样强度恢复的关键因素。当Na_(2)SO_(4)含量大于0.4%时,其含量的增加会降低试样强度恢复比,NaCl的加入提高了试样强度恢复比,但降低了强度回升速度。经历12次冻融循环后,融雪入渗使易溶盐充分弥散而有助于土体强度恢复,顶部水盐富集导致试样顶面形成酥碱和翻卷的泥皮;降雨入渗使试样微裂隙发育且大孔隙(>16μm)占比增大,湿润锋处水盐富集导致试样侧面出现横向裂缝,试样强度回升速度和幅度均较小。

降雨-日照循环下干旱区遗址土的物理力学性质

降雨-日照循环对干旱区遗址土的破坏集中于试样上部,破坏进程为变色-产生裂隙-生成酥松结皮.随着循环次数的增加,试样距顶部2.0~3.0 cm处颜色发生明显变化,上部表面硬度逐渐降低.无侧限抗压强度在前几个循环周期大幅度降低,到第7个循环周期后达到最低值,随后逐渐恢复,但仍低于初始值.土体结构在7个循环后破坏严重,孔隙增多, 28个周期之后结构有些许强化,颗粒联结更加紧密.导致试样产生破坏的主要原因是降雨-日照循环带来的干-湿循环对土体的劣化作用以及在淋滤作用下易溶盐富集对土体产生的酥碱作用.

腹腔内结石误诊为胆总管结石一例

目的探讨腹腔内结石的临床特征及误诊原因。方法回顾性分析我院近期收治的误诊为胆总管结石的腹腔内结石1例的临床资料。结果本例因右上腹痛1月余入院。曾就诊当地医院,诊断为胆总管结石,予对症治疗后症状稍好转,但仍反复发作。入院后行血常规、肝功能、腹部CT等检查并于气管插管全身麻醉下行腹腔镜探查术,术后结合组织病理检查结果,确诊为腹腔内结石并感染、慢性胆囊炎,予抗感染等治疗后好转出院。随访10个月,未出现相关并发症。结论临床遇及右上腹痛且予对症治疗后症状未见缓解者,要考虑到腹腔内结石的可能,完善相关检查是避免或减少误诊误治的关键。

外露段与超钻深度对土遗址锚固无损检测影响的室内研究

为研究土遗址玻璃纤维(GFRP)锚杆锚固系统中外露段长度和锚孔超钻深度对锚固系统基频与采样波形的影响,在室内模拟制作了3根外露段长度为0.5 m,锚固长度1 m,底端预留浆液长度为1 m的试验锚杆系统.试验过程中,首先固定锚固段长度(1 m),对外露段分段切割至0.1 m,然后固定外露段长度(0.1 m)不变,对底端预留浆液部分进行分段切割,以模拟不同的外露段长度与超钻深度.每次切割后,分别采集各外露段长度与各超钻深度下的无损检测波形.通过对采样波形的时域与频域分析,发现随着外露段长度的增加锚固系统基频减小,且外露段长度为0.3~0.5 m时会造成波形失真、干扰信号增加、波形图难以识别,甚至会对锚固质量做出错误评价.对于外露段长度为0.1 m,锚固长度为1 m的土遗址GFRP锚杆锚固系统,超钻深度对锚固系统基频和采样波形的影响均很小.