血清脂蛋白相关磷脂酶A2对老年稳定性冠心病患者远期预后的预测价值

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对老年稳定性冠心病患者远期预后的预测价值。方法回顾性收集2016年1月至2018年12月南通市第一人民医院收治的老年稳定性冠心病患者198例,对患者随访5年,根据患者5年内是否发生不良心血管事件,将患者分为不良心血管事件组42例和对照组156例,比较2组患者临床特征和Lp-PLA2差异,同时分析Lp-PLA2对老年稳定性冠心病患者5年内发生不良心血管事件的预测价值。结果与对照组比较,不良心血管事件组患者年龄[(74.95±7.02)岁vs(70.17±6.30)岁,P=0.000]、糖尿病(54.76%vs 27.56%,P=0.001)、冠状动脉狭窄≥75%(69.05%vs 47.44%,P=0.013)、左心室射血分数<50%(50.00%vs 28.21%,P=0.008)、Lp-PLA2[(478.38±187.54)U/L vs(308.17±126.73)U/L,P=0.000]显著增高。年龄和Lp-PLA2曲线下面积分别为0.683(95%CI:0.590~0.776,P<0.01)和0.763(95%CI:0.677~0.848,P=0.763)。多因素logistics回归分析显示,年龄、糖尿病、冠状动脉狭窄≥75%、左心室射血分数<50%和Lp-PLA2是老年稳定性冠心病患者5年内发生不良心血管事件的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论Lp-PLA2增高与稳定性冠心病患者5年内发生不良心血管事件相关。

急性冠脉综合征患者血清PCSK6水平及其对发生ACS的预测价值

目的:分析急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清枯草杆菌样蛋白原转化酶6(proprotein convertase subtilisin kexin type 6,PCSK6)水平及其对ACS发生的预测价值。方法:选择ACS患者89例为ACS组,另选慢性冠心病患者49例作为对照组。比较两组患者临床特征,采用多因素Logistic回归分析影响ACS发生的独立危险因素,利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)判断血清PCSK6水平对发生ACS的预测价值。结果 :ACS组血清PCSK6水平为518(439,618)ng/mL,高于慢性冠心病组的411(308,483)ng/mL,差异有统计学意义(P=0.000)。多因素Logistic回归分析显示血清PCSK6水平是影响ACS发生的独立危险因素。PCSK6值预测发生ACS的ROC曲线下面积为0.766,取临界值为510 ng/mL时,特异度为87.7%,敏感度为59.6%。结论:急性冠脉综合征患者血清PCSK6浓度增高,对ACS发生有一定预测价值。

老年肠息肉患者术后复发危险因素研究

目的探讨老年患者肠息肉内镜治疗后复发的危险因素。方法对2017年1月至2017年12月住院行内镜治疗肠息肉的114例老年患者的资料进行回顾性分析,根据肠息肉复发情况分为复发组和未复发组,对两组患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、是否麻醉、息肉大小、数量、生长部位和病理进行比较,采用Logistic回归分析探究影响老年患者肠息肉内镜治疗后复发的危险因素。结果114例老年患者中息肉复发的75例,未复发的39例,复发率为65.8%,复发组中男性、息肉数目≥2枚、息肉位于全结肠及左半结肠、腺瘤性息肉的占比明显高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析中,男性、息肉数目≥2枚、息肉位于全结肠及左半结肠、腺瘤性息肉是复发的危险因素。多因素分析显示男性、肠息肉数目≥2枚、腺瘤性息肉是老年患者肠息肉内镜治疗后复发的独立危险因素(OR分别为3.001、7.052、2.848)。结论男性、肠息肉数量≥2枚、组织学类型为腺瘤性息肉是老年患者肠息肉内镜治疗术后复发的主要影响因素,必须重视此类患者的随访。

让点子图架起低段数学教学中的“桥”

根据低年级学生以具体形象思维为主的认知特点，教师通常会借助各种有效的材料或手段把抽象的数学知识形象化，达成学生对数学知识的理解和掌握。因此，在低段教学中适当地运用点子图能够帮助学生理解数概念、建构四则运算的意义、建构问题解决的模型、沟通不同类型问题的解决。

也谈建立政策性银行——兼述我国财政信用发展的方向和载体

一、建立国家政策性银行的必要性 1.是我国金融体制改革落到实处的必然要求。我国金融体制改革一直成效不显著的一个重要原因是专业银行的投资行为模糊、管理机制不完善。现在,为适应发展社会主义市场经济而设计的我国金融体制改革方案,已明确了我国金融体系以国有商业银行为主体、多种金融机构分工协作的金融组织体系的构想。而实施这一方案的关键是实现专业银行经营机制的转换,其中最重要的就是要让专业银行解脱准财政的职能。为此,国务院已批转的国家体改委今年经济体制改革要点中指出。

浅谈网络文化对大学生思想及行为方式的影响

现今,伴随着互联网的深入发展,以网络为载体的网络文化作为崭新的文化现象对人们的思想和行为产生了重大的影响;大学生作为网络的广泛使用者,受网络文化的影响更加广泛,更加深远,这种影响有利有弊,涉及到大学生的理想信念、价值观念、行为方式等多个方面;阐述了网络文化的涵义及特点,分析了网络文化对大学生思想行为方式的影响。

浙江高等财经教育发展战略设想

受省教委领导委托,由我院承担的《浙江高等财经教育发展战略设想》课题,省教委缪进鸿付主任已于去年12月1日,主持召开了论证会。省教委、省社联、省社科院、省经济研究中心、浙江大学、杭州大学、浙江农业大学、浙江工学院、杭州商学院等20个单位的领导、专家参加了会议。与会同志对该设想予以肯定,认为论述清楚,观点正确,比较切合本省的实际,是一份供领导决策有较大参考咨询价值的战略研究报告。现刊登如下,供读者参考。

“浦发蔡”——打造樱桃种植全程营养方案

樱桃作为高价值的水果作物,近年来在山东、辽宁等地得到了很好的发展,但正如俗话讲＂樱桃好吃,树难栽＂。由于樱桃是非深根系果树,所以很多种植的问题源于营养管理方案的不足,缺少系统的全程营养方案。为了解决这一问题,上海统联与莱阳姜疃好收成植保服务中心合作,从弱树改造入手,研究适合樱桃的全程营养方案。

樱桃种植全程营养方案暨微生物型“浦发蔡”应用技术

樱桃作为高价值的水果作物，近年来在山东、辽宁等地等到了很好的发展，但正如俗说讲“樱桃好吃，树难栽”，由于樱桃是非深根系果树，所以很多种植的问题源于营养管理方案的不足，缺少系统的全程营养方案。为了解决这一问题，上海统联与莱阳姜疃好收成植保服务中心合作，从弱树改造入手，研究适合樱桃的全程营养方案。

无症状性颈动脉狭窄患者发生缺血性卒中风险预测列线图模型构建与验证

目的 构建无症状性颈动脉狭窄患者发生缺血性卒中风险预测列线图模型,并验证其预测效能。方法 选取2019年在南通市第一人民医院体检的无症状性颈动脉狭窄患者214例作为研究对象。收集患者入院后首次检测的临床资料,采用LASSO回归和多因素Logistic回归分析探讨无症状性颈动脉狭窄患者发生缺血性卒中的影响因素。采用R 3.5.3软件和rms程序包构建列线图模型。采用一致性指数(CI)、校准曲线和ROC曲线评估该列线图模型的预测效能。结果 214例患者中有41例发生缺血性卒中,发生率为19.2%;根据缺血性卒中发生情况将患者分为卒中组(n=41)和未卒中组(n=173)。多因素Logistic回归分析结果显示,高同型半胱氨酸血症、颈动脉狭窄程度≥50%且<70%、斑块超声特点为非强回声和未使用他汀类药物治疗是无症状性颈动脉狭窄患者发生缺血性卒中的独立危险因素(P<0.05)。通过将原始数据重复抽样1 000次对该列线图模型进行内部验证,结果显示,CI为0.804,校准曲线趋近于理想曲线。ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测无症状性颈动脉狭窄患者发生缺血性卒中的AUC为0.800〔95%CI(0.759,0.842)〕。结论 临床应重视高同型半胱氨酸血症、颈动脉狭窄程度≥50%且<70%、斑块超声特点为非强回声和未使用他汀类药物治疗的无症状性颈动脉狭窄患者,警惕其发生缺血性卒中。本研究构建的列线图模型能够有效预测无症状性颈动脉狭窄患者发生缺血性卒中的风险。

立足县域抓管理创新机制求发展

在媒体间竞争日益加剧的今天,面对全国广播电视行业机构改革的全面推开,如何适应机构变革需要,建立一条适合本县广播电视发展的新路子,不断发展壮大自身实力,求得应有的发展空间,已成为县级广播电视发展的首要问题.近年来,玉环县广播电视局紧紧围绕"新闻立台、网络强台"的工作思路,立足于本地的县域县情,努力探索宣传工作、事业建设、社会管理、队伍建设上的新方法,从而取得了广播电视事业新的发展和进步,为本县经济和社会发展作出了应有的贡献.

谈建立政策性银行──兼述我国财政信用发展的方向和载体

谈建立政策性银行──兼述我国财政信用发展的方向和载体陈海晓摆脱国民经济“热──冷──热”的怪圈，始终是我国经济生活中一个具有重大战略意义和现实意义的重要课题。尤其在当前我国经济又处于高速增长的时候，这一重要问题自然又为人们所关注。众所周知，产生怪圈的...

玉环县医疗机构人才队伍建设的几点思考

一、现状及问题近年来，玉环县医疗机构在基础设施和医疗设备上有了长足发展，基本满足了群众的健康医疗需求。但随着经济社会持续发展，群众对医疗卫生服务的需求日益提高，县域之间人才争夺不断加剧，县医疗机构在人力资源尤其是知名医生等高层次人才方面，与现实需求和群众期望还有较大差距。