重症肺炎患者病原菌与证型关系的回顾性研究

重症肺炎是重症监护病房（ICU）的常见病、多发病,也是ICU病房患者死亡首要原因。随着老龄化社会到来、各种创伤性操作和抗生素的广泛使用、多重耐药菌广泛流行,多重感染和侵袭性真菌感染的问题成为ICU医师面临的挑战。笔者认为,中医药应用于重症肺炎治疗中具有疗效确切、耐受性好、不良反应相对较少、多靶点作用、耐药率低等特点,可在这一领域中发挥一定作用。然而,检索国内文献,对重症肺炎证型分析和细菌分布相关性的研究甚少；患者基础病多，营养不良，免疫力低下，体质虚弱，正气亏虚，往往虚实夹杂。辨证甚为不易。因此，笔者对我院ICU重症肺炎患者的住院病历进行回顾和统计，试图寻找病原菌分布特点、证型分布特点以及证型分布和感染之间的关系，从而为中医药治疗重症肺炎作用机理研究提供参考。现报告如下。

针刺尺前穴治疗高血压亚急症短期疗效观察

目的观察针刺尺前穴对高血压亚急症患者的短期疗效,并与口服硝苯地平的降压效果作比较。方法将60例高血压亚急症患者随机分为两组,治疗组用针刺尺前穴治疗,对照组口服硝苯地平治疗;比较治疗前后两组的短期血压变化。结果治疗组在短期内的降压效果明显,随着时间的延长降压效果逐渐消失。结论针刺尺前穴在治疗高血压亚急症中有较满意的短期效果。

异舒吉和酚妥拉明在高血压急症中的降压效果观察

目的:观察异舒吉和酚妥拉明在高血压急症中的短期降压效果。方法:将60例高血压急症患者随机分为两组,治疗组30例,应用异舒吉20mg加入生理盐水50mL中,以1～15mg/h的速度降压,对照组30例,应用酚妥拉明静脉3～30mg/h控制血压,观察治疗前后两组的血压变化。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率85.7%。两组治疗总有效率差异有显著性。用药5min后,治疗组收缩压与对照组收缩压相比差异有显著性(P<0.05);用药30min和60min时,治疗组舒张压和对照组相比差异有显著性(P<0.05)。结论:异舒吉降压起效迅速,疗效明确。

中医院校心肺复苏教学的思考与体会

对南京中医药大学本科生心肺复苏理论教学中存在的问题进行分析,并对理论课教学方法进行一定的改进。教师和学生都需要转变思想,提升相关技能,并进行一定的制度建设。

院前急救见习的带教体会

近年来,急诊医学在我国迅速发展,许多院校开设了急诊医学课程,并有部分教学经验总结的文献出现[1-2]。南京中医药大学开设了急诊医学课程,自编教材和教学大纲,安排了急诊床边见习和暑期见习。笔者在本科生见习带教过程中,发现院前急救的教学方法和教学重点与传统的内外科教学不同,但目前国内对院前急救见习课程的教学尚未有系统的经验总结。

谢英彪教授治疗疑难杂病医案四则

谢英彪教授从医57年,是江苏省非物质文化遗产项目“张简斋中医温病医术”代表性传承人,南京市名中医。兹整理谢英彪教授治疗疑难杂病医案四则,奉录如下。例1复发性口疮案张某,男,38岁,干部。2019年8月初诊:患者反复发作口腔溃疡8年,局部疼痛,妨碍进食,并影响睡眠质量。大便秘结,5日排便一次。口腔专科治疗3个月无效。查体见口腔两颊部牙龈舌边溃疡面淡红。舌质淡、舌苔薄白少津,脉细。

脱水疗法联合胞二磷胆碱、茶苯海明片治疗颈性眩晕的短期疗效研究

颈性眩晕是由颈背部软组织病变或颈椎骨关节性病变而引起的眩晕^[1]。由于发病机制比较复杂，目前没有特异的治疗手段。本试验为研究颈性眩晕短期的内科治疗方法，而进行临床观察。

马来酸氯苯那敏对急性气管-支气管炎咳嗽的临床疗效研究

目的观察马来酸氯苯那敏对急性气管-支气管炎患者咳嗽的疗效。方法将80例急性气管-支气管炎引起的咳嗽患者随机分为治疗组和对照组,对照组用克咳胶囊和罗红霉素治疗,治疗组还加以马来酸氯苯那敏片,并观察治疗前后两组的疗效。结果两组的有效率相比差异有显著性。结论对于具有严重刺激性咳嗽的患者,抗组胺治疗疗效确切。

针灸治疗在绿色通道中的应用价值研究

急救绿色生命通道是指为了抢救病人生命,由特殊管理手段和强力医疗措施构成的特殊医疗场所,因此要发挥绿色通道的实际作用,提高救治效率。通过临床实践发现,针灸介入急诊操作简便、起效迅速,可以加快急诊病房周转,减少患者对医疗资源的占用,提高医疗资源的使用效率,畅通绿色通道,值得推广应用。

66例急性酒精中毒的现场急救回顾性研究

急性酒精中毒已成为院前急救的常见病和多发病．患者普遍存在运动协调性下降和意识的改变，因此经常合并外伤或者交通意外。目前急性酒精中毒相关文献都是以院内环境为背景进行阐述的，对于现场急救和120转运方面的论述甚少。因此，笔者总结并分析一些急性酒精中毒的救治病例。现报告如下。

院前猝死心肺复苏的困境与对策——120分站2012年院前猝死急救的临床特点

院前猝死救治率极低,通过分析我院2012年1月到2013年1月间接诊的院前猝死病例,发现院前猝死救治存在许多问题:猝死者基本信息记录不完善,准确的死亡原因难以确定,城市和小区建设规划给搬运、转运患者造成困难,医师缺乏流行病学意识,市区内急救资源分布不均衡,急救知识仍需普及、急救设施需要完善,急救措施应多样化,热心救助者应得到褒奖和保护。如果所有问题能得到综合解决,猝死救治率必然能够进一步提高。