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初次单侧全髋关节置换后骨盆倾斜转归的因素分析
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作者 卢林 陈海诚 +2 位作者 陈楚杰 周驰 陈镇秋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第36期5817-5822,共6页
背景:骨盆倾斜多见于髋关节疾病,也是全髋关节置换后常见的功能问题。目的:探讨股骨头坏死患者单侧全髋关节置换后骨盆倾斜的发生机制与恢复情况。方法:回顾性收集2021年6月至2023年2月广州中医药大学第一附属医院骨伤中心股骨头坏死科... 背景:骨盆倾斜多见于髋关节疾病,也是全髋关节置换后常见的功能问题。目的:探讨股骨头坏死患者单侧全髋关节置换后骨盆倾斜的发生机制与恢复情况。方法:回顾性收集2021年6月至2023年2月广州中医药大学第一附属医院骨伤中心股骨头坏死科收治的100例股骨头坏死且接受单侧全髋关节置换患者的临床资料,根据术后3 d时骨盆倾斜严重程度分为3组,A组(<2°)48例,B组(2°-3°)34例,C组(>3°)18例。统计并比较3组患者术前、术后骨盆冠状面倾斜角度、双侧臀中肌长度、股骨头旋转中心高度以及双侧臀中肌长度差值、股骨头旋转中心高度差值、骨盆倾斜角度变化比值。采用皮尔逊相关系数检验术后骨盆倾斜角度与其他指标的相关性。结果与结论:①术后短期内发生骨盆倾斜加重;②术后3 d至术后1个月时段骨盆倾斜角度变化比值组间存在差异,C组>B组>A组;术后1-3个月时段C组与其他各组存在差异,C组变化比值最小;术后3 d至术后3个月时段组间变化比值无差异;③双侧臀中肌差值术后逐渐减小,术后3个月时双侧臀中肌比较无差异;④术后双侧旋转中心差值增大,术后3个月时双侧高度差值小于术前;⑤术后3 d时骨盆倾斜角度、病程与术后3个月骨盆倾斜角度呈显著相关性(均P=0.000),术前双侧臀中肌差值与术后3 d时骨盆倾斜角度呈显著相关性(P=0.006);⑥提示股骨头坏死患者全髋关节置换后发生功能性骨盆倾斜;术后骨盆倾斜的矫正是基于术后功能性骨盆倾斜角度的适应性恢复;功能性骨盆倾斜的产生是以术后短期骨性结构重建、软组织积累性损害存续为基础的机体代偿适应。 展开更多
关键词 全髋关节置换 髋关节 臀中肌 骨盆倾斜 股骨头旋转中心高度 骨盆倾斜角度变化比值 骨盆稳态
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股骨头坏死外科脱位入路打压植骨支撑术后超早期康复介入的保髋效果 被引量:9
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作者 陈海诚 袁颖嘉 +4 位作者 黄楚瑶 陈国铭 魏秋实 陈聪 周驰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第24期3812-3818,共7页
背景:研究发现股骨头坏死术后康复可促进恢复髋关节功能。目的:探讨股骨头坏死外科脱位入路打压植骨支撑术后超早期康复介入的保髋效果。方法:纳入中青年ARCOⅢ期股骨头缺血性坏死患者32例,随机分入试验组与对照组,每组16例。所有患者... 背景:研究发现股骨头坏死术后康复可促进恢复髋关节功能。目的:探讨股骨头坏死外科脱位入路打压植骨支撑术后超早期康复介入的保髋效果。方法:纳入中青年ARCOⅢ期股骨头缺血性坏死患者32例,随机分入试验组与对照组,每组16例。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准(批件号:中医一附伦审科[2015]010号)。2组均接受常规的袁氏生脉成骨片药物治疗,联合采用经髋关节外科脱位入路打压植骨支撑术。对照组介入常规术后康复训练,试验组给予术后超早期康复训练流程。以疼痛目测类比评分和髋关节功能Harris评分评价关节恢复情况,以股骨头塌陷超过4 mm为终点事件,观察2组患者术后3,7,14 d的目测类比疼痛评分以及术后1,3,6个月的髋关节功能Harris评分。结果与结论:①目测类比评分:组内比较,术后3,7,14 d试验组目测类比评分逐渐降低(P <0.01),对照组目测类比评分也逐渐降低(P<0.01);组间比较,2组随着康复训练时间的增加术后疼痛减轻,术后7,14 d试验组目测类比评分均低于对照组(P <0.05);②髋关节功能Harris评分:组内比较,术后1,3,6个月试验组的Harris评分逐渐升高(P<0.01);组间比较,术后3,6个月试验组的Harris评分均高于对照组(P<0.01);③提示超早期康复介入能够在一定程度上改善股骨头坏死保髋术后的功能恢复速度和程度,术后标准化康复流程有助于促进股骨头坏死患者术后功能恢复。 展开更多
关键词 股骨头坏死 植骨术 外科脱位入路 超早期康复 保髋效果 目测类比评分 Harris 评分 国家自然科学基金
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高能量体外冲击波配合袁氏生脉成骨片治疗早期股骨头坏死34例 被引量:1
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作者 袁颖嘉 陈海诚 陈聪 《海南医学》 CAS 2018年第8期1088-1090,共3页
目的探讨高能量体外冲击波(ESWT)配合袁氏生脉成骨片治疗早期股骨头坏死(ONFH)的临床疗效。方法收集2016年1月至2016年12月期间在广州中医药大学第一附属医院三骨科保髋病区就诊的早期ONFH患者68例,根据随机数表法分为对照组和观察组,每... 目的探讨高能量体外冲击波(ESWT)配合袁氏生脉成骨片治疗早期股骨头坏死(ONFH)的临床疗效。方法收集2016年1月至2016年12月期间在广州中医药大学第一附属医院三骨科保髋病区就诊的早期ONFH患者68例,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予单纯高能体外冲击波治疗,观察组在对照组治疗基础上联合袁氏生脉成骨片治疗,疗程为6个月。治疗后,评价两组患者的临床疗效及ONFH范围,同时比较治疗前、治疗后3个月和12个月时两组患者的VAS疼痛评分和Harris评分。结果观察组患者的治疗总有效率为97.1%,明显优于对照组的76.5%,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者的股骨头总坏死率为17.6%,明显低于对照组的61.8%,差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗后12个月,观察组患者的VAS和Harris评分分别为(0.23±0.65)分、(88.61±5.34)分,与对照组的(3.53±1.48)分、(79.43±3.62)分比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论 ESWT联合袁氏生脉成骨片治疗早期ONFH比单一ESWT疗效更显著,联合治疗能加速骨细胞生成,降低股骨头塌陷风险,促进ONFH的愈合,达到改善髋关节功能的作用。 展开更多
关键词 高能量体外冲击波 袁氏生脉成骨片 早期股骨头坏死 临床疗效
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一种具有促进儿童髋关节头臼塑形的训练器的研制
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作者 冯启圳 黄灿峰 +2 位作者 邱腾雄 陈海诚 丘永亮 《机械工程师》 2021年第3期60-62,共3页
分析了儿童髋关节发育不良等髋关节病的现状及治疗情况,提出了儿童髋关节头臼塑形运动治疗训练器的设计思路,讨论了该产品的设计理论依据和产品结构组成,最后介绍了该产品的临床应用及推广情况。
关键词 髋关节 塑形 训练器 专利
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调整结构 加速发展
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作者 吴仁金 陈海诚 《技术经济信息(广西)》 1996年第1期29-29,共1页
关键词 调整结构 企业结构 二轻企业 名牌产品战略 北流市 加速发展 多种经济成分 调整产业结构 产品组合 内部机制
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基于深度迁移学习模型实现股骨头坏死与其他髋部疾病的X线片鉴别诊断 被引量:3
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作者 黄泽青 刘予豪 +4 位作者 方汉军 陈海诚 王海彬 陈镇秋 周驰 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期72-80,共9页
目的采用深度迁移学习方法实现基于正位X线图像的股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)、发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)与其他常见髋关节疾病的鉴别诊断。方法回顾性收集2018年1月至2020年12月... 目的采用深度迁移学习方法实现基于正位X线图像的股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)、发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)与其他常见髋关节疾病的鉴别诊断。方法回顾性收集2018年1月至2020年12月在广州中医药大学第一附属医院就诊的ONFH、DDH及原发性髋关节骨关节炎、非感染性炎性髋关节病、股骨颈骨折等髋关节疾病患者的髋关节正位X线图像,建立临床数据集。通过图像旋转、翻转形式的数据增强方法扩展数据集,然后将数据集随机平分为训练集和测试集。将可迁移归一化技术引入ResNet-152深层神经网络模型,替换原有的批归一化技术,建立新的深度迁移学习模型。通过训练集训练该模型,随后评价该模型在测试集基于髋关节正位X线图像实现人工智能区分ONFH、DDH及其他髋关节疾病的效果。结果临床数据集共纳入1024髋的正位X线图像,共计542髋ONFH、296髋DDH、186髋其他髋关节疾病(原发性骨关节炎56髋、非感染性炎性髋关节病85髋、股骨颈骨折45髋)。通过数据增强方法扩展为包含6144髋的数据集。在训练集上对深度迁移学习模型进行100050次训练。该模型区分ONFH及其他髋关节疾病的二分类准确率最佳值达95.80%,区分ONFH、DDH及其他髋关节疾病的三分类准确率最佳值达91.40%。模型重复训练至50000次后分类准确率达到平台期。二分类及三分类任务平台期的准确率平均为95.35%[95%CI(95.33%,95.37%)]和90.85%[95%CI(90.82%,90.87%)]。结论深度迁移学习模型在初诊环节,可基于简便、经济的正位X线图像区分ONFH、DDH与其他的常见髋关节疾病。 展开更多
关键词 人工智能 深度学习 诊断 鉴别 股骨头坏死
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腰腹与髋周肌群差异训练对股骨头坏死保髋的影响 被引量:4
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作者 陈海诚 陈腾宇 +7 位作者 陈国铭 张鹏 吴文慧 袁颖嘉 高静 贾云晓 陈镇秋 周驰 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2021年第3期267-276,共10页
目的探究腰椎-骨盆-髋复合体中的腰腹肌群和髋周肌群差异训练对股骨头坏死非手术保髋患者残存肢体功能优化的影响。方法选择2016年12月至2018年12月在广州中医药大学第一附属医院行保髋治疗的患者,纳入首次发现经过X射线及MRI证实的60... 目的探究腰椎-骨盆-髋复合体中的腰腹肌群和髋周肌群差异训练对股骨头坏死非手术保髋患者残存肢体功能优化的影响。方法选择2016年12月至2018年12月在广州中医药大学第一附属医院行保髋治疗的患者,纳入首次发现经过X射线及MRI证实的60例中青年国际骨循环研究协会(ARCO)分期Ⅱ~Ⅲ期、日本厚生省骨坏死调查委员会(JIC)分型C1型以内小范围股骨头坏死的患者,将60名患者分为髋周肌群训练组(髋周组)、腰腹肌群训练组(腰腹组)与联合训练组3组,每组20例。3组患者均常规康复治疗手段且持续服用药物复方生脉成骨胶囊,比较3组患者训练前后及3组组间患侧Harris髋关节功能量表评分、视觉模拟评分(VAS评分)、简明健康测试量表评分(SF-12评分)、髋外展等速肌力力矩峰值的差异,以对比患侧肌力、关节活动度、肌肉控制情况变化程度。结果数据采用t检验、卡方检验或秩和检验等进行分析。结果3组患者患侧Harris髋关节功能量表评分(髋周组:t=-8.735,腰腹组:Z=-3.920,联合训练组:Z=-3.924)、VAS评分(髋周组:t=7.511,腰腹组:Z=-3.260,联合训练组:Z=-3.951)、SF-12量表评分(髋周组:t=-9.784,腰腹组:t=-12.585,联合训练组:Z=-3.924)、髋外展等速肌力力矩峰值(髋周组:t=-10.849,腰腹组:t=-10.473,联合训练组:Z=-3.920)治疗前后的差异,均有统计学意义(均为P<0.01),髋周组与联合训练组治疗后SF-12评分差异具有统计学意义(t=-15.975,Z=-2.897,P<0.05),其余结局指标各组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论腰腹肌群与髋周肌群在短期差异化训练均能优化股骨头坏死非手术保髋患者的关节残存功能,但其作用不一。 展开更多
关键词 腹肌 腰肌 髋关节 股骨头坏死 肌牵张运动
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活络沐足散中药熏洗联合保髋手术对股骨头坏死血瘀证患者的干预研究
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作者 高静 周驰 +1 位作者 陈海诚 陈琼华 《四川中医》 2022年第3期142-145,共4页
目的:观察活络沐足散中药熏洗联合保髋手术对股骨头坏死(ONFH)血瘀证患者的干预效果。方法:将我院2019年4月至2021年1月42例ONFH血瘀证患者随机分为试验组和对照组,各21例。对照组患者采用手术治疗,试验组在对照组基础上,给予患者活络... 目的:观察活络沐足散中药熏洗联合保髋手术对股骨头坏死(ONFH)血瘀证患者的干预效果。方法:将我院2019年4月至2021年1月42例ONFH血瘀证患者随机分为试验组和对照组,各21例。对照组患者采用手术治疗,试验组在对照组基础上,给予患者活络沐足散中药熏洗治疗。比较两组患者的临床疗效、髋关节功能、疼痛、生活质量、凝血功能。结果:试验组总有效率为90.47%,对照组为76.19%,试验组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者髋关节功能、疼痛及生活质量评分比较无显著性差异(P>0.05),治疗1个月后,两组患者髋关节功能、生活质量评分均增高,疼痛评分下降;试验组患者髋关节功能、生活质量评分高于对照组(P<0.05),疼痛评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白(FIB)水平无明显差异(均为P>0.05),治疗1个月后两组患者的PT、APTT、FIB水平下降,试验组患者的PT、APTT、FIB水平均低于照组(均为P<0.05)。TT在两组间的比较上未见明显统计学意义。结论:活络沐足散中药熏洗联合保髋手术对ONFH血瘀证患者的干预效果较好,改善髋关节功能和凝血功能,降低疼痛,提高生活质量。 展开更多
关键词 股骨头坏死 血瘀证 中药熏洗 保髋 干预
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运动疗法联合中医药治疗股骨头坏死的疗效观察
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作者 陈聪 陈琼华 陈海诚 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第8期0051-0054,共4页
评价运动疗法联合中医药治疗股骨头坏死(ONFH)保髋的临床疗效,为临床推广和治疗提供理论支持。方法 筛选2016年12月至2020年12月在广州中医药大学第一附属医院三骨科采用非手术保髋的34例(59髋)C1型股骨头坏死患者,给予34例患者运动疗... 评价运动疗法联合中医药治疗股骨头坏死(ONFH)保髋的临床疗效,为临床推广和治疗提供理论支持。方法 筛选2016年12月至2020年12月在广州中医药大学第一附属医院三骨科采用非手术保髋的34例(59髋)C1型股骨头坏死患者,给予34例患者运动疗法联合中医药治疗,(袁氏生脉成骨片联合复方生脉成骨胶囊),对比治疗前、治疗2周、治疗三个月后患者的Harris 评分、VAS、SF-12生活质量、焦虑自评量表评分,评估患者情况。结果 与治疗前相比,治疗2周后的患者的Harries评分、SF-12评分显著增加(p<0.01);VAS、焦虑自评量评分明显降低(p<0.01,p<0.05)。与治疗前相比,治疗三个月后的髋关节的功能评分、SF-12评分明显增加(p<0.01),VAS和焦虑自评量表评分均进一步降低(p<0.01,p<0.05)。结论 运动疗法联合中医药治疗股骨头坏死可缓解髋关节疼痛、焦虑情绪,改善髋关节功能,提高患者生活质量,疗效确切,值得推广。 展开更多
关键词 股骨头坏死 运动疗法 中医药 临床疗效
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