健康管理HOPE模式应用于脑卒中居家失能老人护理中的效果

目的探讨健康管理HOPE模式应用于脑卒中居家失能老人护理中的效果。方法选择2018年8月~2019年8月我院收治的脑卒中失能老人114例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各57例。对照组出院后实施常规居家护理干预。观察组出院后实施健康管理HOPE模式的居家护理干预。比较两组护理前后自我健康管理能力、负性情绪、并发症发生情况。结果观察组护理3个月后睡眠、饮食、运动、用药依从性、康复锻炼、生活习惯、心理疏导、病情监测、定期复查评分高于对照组(P<0.05);观察组护理3个月后HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论健康管理HOPE模式应用于脑卒中居家失能老人护理中可增强自我健康管理能力,缓解负性情绪,降低并发症发生率。

腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的疗效

据报道，糖尿病肾病已成为导致慢性肾衰竭的首要原因之一，终末期糖尿病肾病的发病率逐年增高。终末期糖尿病肾病相对较复杂，目前治疗经验尚不足，并发症相对较多。本文探讨腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病实践中的一些体会，旨在总结和提高对于终末期糖尿病肾病的腹膜透析治疗水平。

腹膜透析与血液透析治疗糖尿病肾病的对比研究

目的比较血液透析和腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的早期疗效。方法 2013年1月至2014年3月,72例终末期糖尿病肾病患者随机分成血液透析(hemodialysis,HD)治疗组和腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)治疗组,各36例。对两组进行前瞻性比较研究,观察指标包括血压、尿量、钙磷、血脂、白蛋白、血红蛋白、24 h尿蛋白量、24 h净超滤量、心脑血管并发症及腹膜透析相关性腹膜炎等。采用肾小球滤过率(r GFR)评估患者残余肾功能;采用每周总尿素氮清除率(Kt/V)、每周总肌酐清除率(Ccr)评估透析充分性。结果透析6个月后,72例患者中69例获得随访,HD组死亡脱落1例,PD组中脱落2例。两种透析方式均可引起收缩压和舒张压下降,PD治疗组的下降更明显,组间比较有统计学差异(P<0.05);两组中的白蛋白、血红蛋白等营养状态指标均有所升高,但HD治疗组的升高更明显,组间比较有统计学差异(P<0.05);HD治疗可使甘油三酯和总胆固醇稍下降,但PD治疗后患者的甘油三酯和总胆固醇均显著升高,组间比较有统计学差异(P<0.05);HD治疗后患者的尿量显著减少,而PD治疗组的则稍减少,组间比较有统计学差异(P<0.05)。6个月后,两组患者间残余肾功能和透析充分性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血液透析和腹膜透析均是治疗终末期糖尿病肾病的有效方法,近期疗效相近,并发症方面各有优缺点。

盐都区红十字会养老照护志愿者团队在养老照护中的效果分析

目的:探讨盐都区红十字会养老照护志愿者团队在养老照护中的效果。方法:随机抽取盐城市盐都区开展养老志愿者服务的2个社区,采用整群随机抽样法抽取社区内的630名老年人为研究对象。采用自制问卷对该社区老年人进行问卷调查,根据调查结果给予3个月的养老照护活动。干预前后分别采用WHO-5幸福感指数量表(WHO-5 Well-Being Index)对老年人幸福感指数进行评价,老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)对老年人抑郁心理状态进行评价。结果:干预后,老年人幸福感指数明显升高,老年人GDS评分明显下降,均具有统计学意义P<0.05。结论:盐都区红十字会养老照护志愿者团队在盐城市养老照护中取得了较好的效果,该模式值得进一步推广。

血清胱抑素C对2型糖尿病患者早期肾损害预测作用的研究

目的评价血清胱抑素C(CysC)对2型糖尿病患者早期肾损害的预测价值。方法将87例2型糖尿病患者分为隐性糖尿病肾病组和显性糖尿病肾病组,健康体检者40例为对照组。检测血清CysC、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)及尿微量白蛋白(MA),按MDRD公式计算GFR。结果与对照组相比,隐性糖尿病肾病组和显性糖尿病肾病组CysC、MA值均增高(P<0.05),且显性糖尿病肾病组CysC、MA值较隐性糖尿病肾病组更高(P<0.05)。三组中CysC异常率最高。CysC与MA在隐性糖尿病肾病组中呈正相关,在显性糖尿病肾病组中无相关性。结论血清CysC能较好反映糖尿病患者早期肾损害。

Pyrford式内固定治疗髌骨骨折临床分析

髌骨骨折手术方式的选择是关节功能能否获得最大限度恢复的重要因素之一。我院自1992年以来分别运用钢丝环扎式、张力带克氏针式和Ｐｙｒｆｏｒｄ式内固定治疗髌骨骨折,并分别对其疗效进行了比较,Ｐｙｒｆｏｒｄ式内固定治疗髌骨骨折取得较好的疗效,现报告如下。1 临床资...

烧伤病房阴沟肠杆菌耐药性研究

目的探讨烧伤病房阴沟肠杆菌的耐药性。方法对我院2001年1月至2004年12月烧伤病房产阴沟肠杆菌的耐药性进行分析。结果57株阴沟肠杆菌对临床常用抗生素耐药性均不同程度增加，只对亚胺培南敏感。结论阴沟肠杆菌同样为烧伤病房常见的院内感染细菌之一，其耐药性不容乐观。临床应根据药敏试验选用抗菌药物，控制院内感染。

对血清胱抑素C与慢性肾脏病患者肾功能损害程度关系的临床研究

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)对不同肾功能损害程度的诊断价值。方法:按肾动态显像法测定出肾小球滤过率(GFR)进行分组,将88例肾脏疾病患者分为肾功能轻度受损组(Ⅰ组)、肾功能中度受损组(Ⅱ组)、肾功能重度受损组(Ⅲ组)。同时检测其血CysC、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr),并检测其尿微量蛋白(MA),按MDRD公式计算GFR。结果:与肾功能轻度受损组相比,肾功能中度受损组的CysC、SCr、CCr值增高(P<0.05),与肾功能轻度受损组及中度受损组相比,肾功能重度受损组的CysC、MA、BUN、SCr、CCr均增高(P<0.05)。CysC与BUN、SCr呈正相关,与CCr呈负相关,与MA的相关性随肾功能受损程度的不同而不同,随肾功能受损程度而加剧,CYC异常率组间增高。结论:血清CysC是一种能反映肾功能的较好指标,比BUN、SCr更具准确性,且不受肾功能受损程度的影响。

加强药品招标采购管理 纠正医药购销不正之风——盐都县开展药品招标采购集中管理工作的做法与体会

自2001年9月以来，盐都县按照全国和省、市、县纠风工作的部署要求，深入调研，在过去药品公开招标采购的基础上，积极创新，实行“以医疗机构为主体，人机对话、电脑评标”的模式，药品招标采购集中管理，取得了较好效果。主要做法如下：

肾脏疾病患者血清脂蛋白（a）的浓度变化及临床研究

目的 为探讨肾脏疾病患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]的浓度变化与肾功能损害程度的关系。方法 应用ELISA法检测50例来我院就诊的肾脏疾病患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]及血脂水平。结果 检测发现肾病患者存在不同程度的Lp（a）等脂类代谢紊乱，其中肾病综合征患者和糖尿病肾病患者Lp（a）及血脂水平均明显高于正常对照组，（P〈0．01），而慢性肾小球肾炎患者Lp（a）及血脂水平正常或偏低。结论肾脏疾病患者LP（a）水平与肾脏早期损害有关。

江苏省盐都县大冈镇社区卫生服务站设置与管理的探讨

在卫生部与联合国开发计划署“社区医疗保障实验”合作项目农村试点中 ,江苏省盐都县大冈镇就农村社区卫生服务站建设进行了积极探索。实践提示 ,开展农村社区卫生服务 ,社区卫生服务站的设置要做到布局合理、坚持标准、依法管理 ;要根据社区卫生服务的需要 ,加强其业务管理 。

大冈镇开展社区医疗保障实验项目的实践与体会

社区卫生服务作为一项新项目 ,联合国开发计划署和国家卫生部选择了江苏省盐都市大冈镇作为社区医疗保障实验基地。社区卫生服务作为一项福利性公益事业 ,需各级政府重视支持 ,特别是实验试点阶段 ,政府应制定有关资金补偿机制、筹资措施等配套政策 ,相关部门要积极配合协调 ,齐心协力 ,共同搞好社区卫生服务 ,探索出适合各地的社区卫生服务新路子 。

地区综合医院应对突发公共卫生事件紧急医学救援体系的建立和探索

云浮市地处广东中西部,西江中游以南,台风、暴雨洪涝、干旱、地震、地质等自然灾害频繁发生。云浮市人民医院于2020年4月建立两支队伍,统一名称为:“云浮市紧急医学救援卫生应急队伍”,在制度建立、人员遴选、装备配置、队伍建设与管理方面提供了宝贵的实践经验,为今后紧急医学救援体系建设提供切实的依据。