增强CT和超声造影在肝硬化伴肝小结节样病灶鉴别诊断中的应用

目的分析增强CT(CECT)和超声造影(CEUS)在肝硬化伴肝小结节样病灶鉴别诊断中的应用价值。方法收集2018年5月至2019年2月我院收治的80例肝硬化患者临床资料及肝小结节样病灶的CECT与CEUS资料,分析相应影像学特点,记录CECT与CEUS相关参数,对照病理、分析两种方法的诊断价值。结果80例患者共发现90个直径小于等于3cm的肝局灶性微小结节,其中恶性病灶40个,良性病灶50个;恶性结节在动脉期呈高强化,门脉期等或低强化,平衡期低强化,三期CECT检出率比较差异有统计学意义(P<0.05);良性结节CEUS与CECT各期强化程度比较差异无统计学意义(P>0.05);CEUS下,良性结节开始增强时间、达峰时间、通过时间较恶性结节延长,而灌注指数、造影峰强度、曲线尖度小于恶性结节(P<0.05),两者AUC比较差异无统计学意义(P>0.05);CEUS诊断肝硬化伴肝小结节恶性的灵敏度、准确度高于CECT,两者特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CEUS与常规CECT在肝硬化伴小结节病灶的良恶性判断上有一定提示意义,二者各具优势。