脾氨肽联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的效果观察

目的探究脾氨肽与孟鲁司特联用对小儿支气管哮喘的效果。方法选择支气管哮喘患儿83例,随机分为对照组和观察组。对照组单用孟鲁司特,观察组加用脾氨肽。比较两组临床疗效、症状消失时间及血清指标水平。结果观察组的有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组症状消失时间短于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清Ig A、Ig M和Ig G水平高于对照组(P均<0.05),血清IL-10、TGF-β1、IL-17水平低于对照组(P均<0.05)。结论脾氨肽与孟鲁司特联用对小儿支气管哮喘有显著的效果,不仅能明显提高患儿的免疫功能,同时能减轻免疫损伤。

无创双水平正压通气联合Insure对早产儿呼吸窘迫综合征的治疗效果

目的探讨无创双水平正压通气联合气管插管-肺表面活性物质-拔管(INSURE)对早产儿呼吸窘迫综合征的治疗效果。方法选择2020年2月至2022年2月在本院就诊的早产儿呼吸窘迫综合征88例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各44例。对照组给予无创双水平正压通气治疗,观察组给予无创双水平正压通气联合Insure技术,观察治疗效果。结果观察组的总有效率为97.7%,高于对照组的84.1%(P<0.05)。经比较两组并发症发生情况,观察组(4.5%)低于对照组(22.7%,P<0.05)。经比较两组氧合指数变化,治疗后高于治疗前,且观察组升高幅度更大(P<0.05)。经比较两组预后恢复情况发现,观察组各项指标用时时间更短(P<0.05)。结论无创双水平正压通气联合Insure在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用能改善氧合指数,减少并发症的发生,从而提高患儿的治疗效果,促进患儿康复。

清肺平喘汤对呼吸道合胞病毒肺炎(痰热闭肺型)患儿潮气呼吸肺功能的影响

目的探讨清肺平喘汤对痰热闭肺型呼吸道合胞病毒肺炎婴幼儿潮气呼吸肺功能的影响。方法 2015年1月20日至2016年2月28日安康市中医医院儿科收治住院的呼吸道合胞病毒肺炎(痰热闭肺型)患儿140例,随机分为观察组和对照组各70例,因有部分患儿治疗过程根据纳入标准而剔除以及病例脱失,最后纳入病例观察组68例和对照组66例。对照组给予抗病毒,雾化吸入等对症治疗,合并细菌感染加用抗生素治疗。观察组在对照组基础上加用自制清肺平喘汤治疗,疗程7～14d。观察两组患儿症状体征消失时间、X线胸片吸收时间和住院时间;两组患儿治疗前后潮气呼吸肺功能变化情况。结果观察组总有效率为95.6%(65/68),显著高于对照组81.8%(54/66),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组经治疗后退热、咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间,X线胸片吸收时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后潮气呼吸肺功能比较,吸气呼气时间比(T_I/T_E)、公斤潮气量(Vt/kg)、呼吸频率(RR)、达峰时间比(T_(PEF)/T_E)、达峰容积比(V_(PEF)/V_E)、剩余25%、50%、75%潮气量时的呼气流速(TEF 25%、TEF 50%、TEF 75%)检测差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗后比较公斤潮气量(Vt/kg)、达峰容积比(V_(PEF)/V_E)、达峰时间比(T_(PEF)/T_E)检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰热闭肺型呼吸道合胞病毒肺炎婴幼儿潮气呼吸肺功能明显受损,而且在临床症状缓解后,其肺功能明显改善,且观察组的公斤潮气量、达峰时间比和达峰容积比改善优于对照组。清肺平喘汤治疗呼吸道合胞病毒肺炎对改善患儿肺功能有显著作用。

清肺平喘汤对呼吸道合胞病毒肺炎患儿Eotaxin及IL-17的影响

目的研究清肺平喘汤对痰热闭肺型呼吸道合胞病毒肺炎婴幼儿治疗前后血清中和痰液中嗜酸粒细胞趋化因子(Eotaxin)、白介素17(IL-17)的影响及意义。方法将160例呼吸道合胞病毒肺炎(中医辨证为痰热闭肺型肺炎喘嗽)患儿随机分成自制清肺平喘汤治疗治疗组68例及常规治疗对照组66例,分别检测两组在治疗前后呼吸道合胞病毒肺炎患儿血清中和痰液Eotaxin、IL-17的变化,并进行统计分析。结果与对照组比较,治疗组治疗前后Eotaxin、IL-17明显降低(P <0. 01)。结论研究表明Eotaxin和IL-17在呼吸道合胞病毒肺炎病变中表达明显增高,清肺平喘汤可通过降低患儿体内Eotaxin和IL-17水平,减少炎症细胞在肺组织局部浸润,抑制气道炎症。清肺平喘汤可以有效降低呼吸道合胞病毒肺炎患儿全身炎症反应及炎症相关因子产生,逆转患儿气道重塑过程,具有积极的临床意义。

重组人活化蛋白C结合持续血液净化治疗儿童严重脓毒症的疗效观察

目的探讨重组人活化蛋白C(rhAPC)结合持续血液净化(CBP)治疗儿童严重脓毒症的可行性。方法选择儿童严重脓毒症患者72例,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,各36例,对照组给予CBP治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予rhAPC治疗,两组都治疗观察4d。结果观察组治疗前后的BUN、CO2-CP差值显著高于对照组(P<0.05),Cr治疗前后差值对比无显著差异(P>0.05)。治疗后两组的尿量都显著增加(P<0.05),治疗后观察组的尿量显著高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的APACHEⅡ评分与SOFA评分都显著低于对照组(P<0.05)。观察组的住院时间、28d病死率均低于对照组(P<0.05)。结论rhAPC结合CBP治疗儿童严重脓毒症能促进患儿肾功能的改善,提高尿量,促进患儿的康复,降低患儿的死亡率,有很好的应用价值。

大数据背景下家具物流共同配送路径优化

目前,共同配送在我国处在初级阶段,随着市场经济的迅速发展,物流环境的不断成熟,共同配送得到高速发展,同时也给共同配送企业带来了无形的压力,企业无法及时整合资源适应物流的发展,存在一系列问题等待解决。基于大数据的背景下,文中通过对南京市江宁区家具物流路径进行研究和优化,达到共同配送更高效、更省时、更经济的目的,响应当前全社会需关注的环保主题,通过共同配送的优化达成节能减排的效果。

拉莫三嗪、奥卡西平分别联合丙戊酸镁缓释片治疗小儿癫痫的疗效比较

目的比较拉莫三嗪、奥卡西平分别联合丙戊酸镁缓释片治疗小儿癫痫的疗效。方法选取2017年11月至2018年11月安康市中医医院儿科收治的94例癫痫患儿作为研究对象,按简单随机数字法分为两组各47例,其中LTG组患儿给予拉莫三嗪联合丙戊酸镁缓释片治疗,OXC组患儿给予奥卡西平联合丙戊酸镁缓释片治疗,疗程均为32周;比较两组患儿的治疗效果及治疗期间的不良反应,采用韦氏儿童智力量表第四版(WISC-Ⅳ)评分量表评估患者治疗前后的认知能力并进行比较。结果LTG组患儿的治疗总有效率为95.74%,与OXC组的93.62%比较差异无统计学意义(P>0.05);LTG组患儿治疗期间的不良反应总发生率为6.38%,明显低于OXC组的21.28%,差异有统计学意义(P<0.05);LTG组患儿治疗前后的WISC-Ⅳ评分中的各项评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后OXC组患儿WISC-Ⅳ评分中的言语理解、直觉推理、工作记忆、加工速度、总智商评分明显低于其治疗前的评分,且治疗后,OXC组患儿的言语理解、直觉推理、工作记忆、加工速度、总智商评分均明显低于LTG组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论拉莫三嗪或奥卡西平联合丙戊酸镁缓释片治疗小儿癫痫均具有较好疗效,但在安全性和对患儿的认知能力上,拉莫三嗪联合丙戊酸镁缓释片优于奥卡西平联合丙戊酸镁缓释。

电商背景下家具物流配送模式研究

随着房地产市场的发展,家具行业的市场越来越大,各大家具企业为了争取更多的市场占有率,将目光瞄向了新的竞争点——物流。本文通过对电商背景下中国家具物流配送模式进行研究,了解其发展趋势,争取新的突破点,为家具行业的发展提供有效借鉴。

右美托咪定与氯胺酮用于小儿手术麻醉的效果比较

目的探究右美托咪定与氯胺酮用于小儿手术麻醉的效果。方法选择226例麻醉条件下行手术治疗患儿为研究对象,随机均分为试验组与对照组,两组麻醉前均肌肉注射0.5 mg阿托品,在手术麻醉前30 min,试验组静注0.5μg/kg右美托咪定,对照组静注0.5 mg/kg氯胺酮,而后两组均使用瑞芬太尼和丙泊酚进行麻醉诱导和麻醉维持。手术结束患儿苏醒后10 min,使用Malviya评分表对患儿躁动情况进行评估,采用Ramasy评分表对患儿术后镇静程度进行评估,使用简易智力状况检查法(MMSE)评估两组麻醉前、苏醒后10 min及术后3 d的认知功能。结果试验组术后躁动发生率低于对照组(P <0.05),镇静评分高于对照组(P <0.05);苏醒后10 min,两组MMSE评分均显著降低,但试验组高于对照组(P <0.05);到术后3 d,两组MMSE评分恢复到接近术前水平,而组间比较无显著差异(P> 0.05)。结论右美托咪定能够显著缓解小儿麻醉苏醒后的躁动,稳定术后镇静程度,且认知功能恢复快,值得推广应用。

不同麻醉通气方式对老年动脉瘤介入患者安全性及舒适性探讨

目的探讨不同麻醉通气方式对老年动脉瘤介入患者的安全性及舒适性。方法选择89例老年动脉瘤介入患者,根据入院先后顺序分为两组,观察组采用喉罩麻醉通气方式,对照组采用气管插管麻醉通气方式,对比两组不同时间点(T0、T1、T2、T3)的收缩压、舒张压和心率变化,以及两组复苏期的拔管时间、睁眼时间及拔除气管或喉罩时间及术后并发症发生情况。结果与T0时间点对比,对照组在T1、T3时的舒张压、收缩压、心率明显高于T0点及同时间点观察组指标,而观察组在整个手术期间的血压和心率无显著变化;观察组的术后睁眼时间、拔管时间、咽痛发生率均明显低于对照组(P <0.05)。结论喉罩麻醉通气用于老年动脉瘤介入患者,安全性及舒适性较气管插管好,但要注意控制麻醉期间的气道压力。

枸橼酸咖啡因用于早产儿支气管肺发育不良防治效果

目的:探讨枸橼酸咖啡因用于早产儿支气管肺发育不良(BPD)防治效果。方法:选取本院2014年1月-2018年12月90例早产儿,随机分为观察组与对照组,每组45例,对照组给予常规对症处理,观察组在对照组的基础上给予枸橼酸咖啡因治疗,比较两组早产儿BDP发生情况、呼吸机参数与吸氧时间、肺功能指标、体格指标与出院时间。结果:观察组BPD总发生率低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);治疗后观察组血管内皮生长因子(VEGF)水平低于对照组,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平高于对照组(P<0.05);治疗后两组治体质量、头围、身长及两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:枸橼酸咖啡因可降低早产儿支气管肺发育不良发生率,改善血清指标,效果显著,安全性高。

丙种球蛋白静脉注射联合槐杞黄颗粒治疗肺炎支原体感染对患儿免疫功能的影响

目的 :探讨丙种球蛋白静脉注射联合槐杞黄颗粒治疗肺炎支原体感染对患儿免疫功能的影响。方法 :选择2014年4月～2016年4月我院接诊的92例肺炎支原体感染患儿进行研究,按照随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。在常规对症治疗基础上,对照组使用丙种球蛋白静脉注射治疗,观察组联合槐杞黄颗粒口服。比较两组治疗效果。结果 :治疗后,观察组临床疗效总有效率为93.48%,明显高于对照组的67.39%;治疗后,观察组免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM明显高于对照组;观察组CD3+、CD4+/CD8+明显高于对照组,CD8+明显低于对照组;观察组退热时间、咳嗽控制时间、肺啰音消失时间、X射线片恢复时间均明显短于对照组。结论 :在肺炎支原体感染患儿中应用丙种球蛋白联合槐杞黄颗粒治疗效果显著,值得推广应用。