住院患者对医生的信任水平及自我效能与医疗决策行为的关系研究——以医患互动为中介

目的:通过调查杭州市住院患者参与医疗决策行为现状,分析其主要影响因素和机制,为提高杭州市住院患者参与医疗决策积极性、有效性提出建议。方法:采用分层随机抽样的方法,参考成熟量表后自行设计的调查问卷,对杭州市二、三级医院的750名住院患者进行调查;用结构方程模型分析住院患者对医生的信任水平、参与决策自我效能、医患互动与其参与医疗决策行为的作用机制。结果:不同家庭月收入、住院科室、过去一年住院次数、本次入院决策方案制定方式的患者参与医疗决策行为得分有显著性差异(均P<0.05)。患者参与医疗决策行为与其对医生的信任水平呈负相关;与其自我效能和医患互动呈正相关(P<0.01)。患者对医生的信任水平和自我效能直接影响患者参与医疗决策行为,直接效应值分别为-0.373、0.358(P<0.001);医患互动在对医生的信任水平、自我效能与患者参与医疗决策行为之间的关系中起较显著的中介作用,中介效应值分别为-0.089、0.328(P<0.001)。结论:医患互动的中介效应可以促进患者参与医疗决策行为的积极性和有效性,医疗卫生机构应以患者为中心,优化住院患者参与医疗决策的途径,加强对医务人员医患互动能力和意识的培训,切实提高患者参与医疗决策行为的主动性和有效性。

媒介赋权视角下的台湾社区治理

社区作为社会治理的最小单位,关乎社会经济发展和治理能力的现代化建设。台湾地区有着20多年的社区治理模式,本文从媒介赋权的视角出发,研究社区成员通过社区报、地方志和社区社交账号等社区媒介,赋权增能,主动参与到社区治理的社区传播方式。

自闭症儿童康复花园的景观要素探析

自闭症康复治疗专家认为环境对自闭症康复有积极影响。文章基于自闭症儿童康复需求,通过自然、交互、游戏、色彩与材质等要素分析满足自闭症儿童功能需求的空间环境,使户外景观准确有效辅助自闭症儿童的康复治疗。并结合这些设计原则进行了项目实践。

小议拓跋魏文化转变的历程——从《从平城到洛阳:拓跋魏文化转变的历程》说起

北魏是由拓跋鲜卑族人建立的封建王朝,在其统治北方近百年的时间里,正值中国历史上风云激荡的民族融合时期。自古“马背上讨生活”的北魏统治者向中原文化寻求治国之策,而一大批中原士族亦抱着“用夏变夷”理想,积极投入北魏拓跋王朝建设大潮中。随着与中原汉文化接触不断密切,“鲜卑本位”与“汉族本位”如何和谐共存成为双方一大“痛点”。与此同时,中原农业文化与拓跋草原文化在各种矛盾中融合。本文结合《从平城到洛阳:拓跋魏文化转变的历程》阅读实际,从早期拓跋部族对中原文化、士大夫态度,中原士族汉化贡献以及二者文化融合情况及影响等多方面入手具体阐述对拓跋魏文化转变的见解。