精神科照料者的抑郁症及广泛性焦虑症知识知晓状况调查

Jorm等[1]1997年将精神卫生知识(mental health literacy,MHL)定义为:帮助自身及他人识别、管理以及预防精神障碍的知识及理念。自此,有不少关于精神卫生知识的研究。但既往相关研究多关注普通人群[2-5],较少在精神障碍患者的照料者中开展。而在精神障碍患者的诊疗及康复过程中,照料者承担着早期发现患者的症状、协助患者进行诊治、监管患者服药以及为患者康复提供基本生活支持等重要职责[6]。因此,照料者的精神卫生知识直接影响到患者的精神状态以及疾病的预后。本研究的目的是为了解精神障碍患者照料者对精神卫生知识的知晓情况,本文重点关注照料者对抑郁症及广泛性焦虑症知识知晓率的异同,而对精神分裂症知识的知晓情况见另一篇文章[7]。1 对象及方法1.1对象全部调查对象均为2014年01月-同年12月在湖南省长沙市某综合医院精神科住院及门诊就诊的精神障碍患者的主要照料者(经询问其与患者一起生活且了解患者病情及诊疗经过等),且年龄≥16岁,排除自身患有精神障碍者。

被忽视的食品安全问题:食物渴求与成瘾

除酒类以外的食物渴求或成瘾是近些年来国外心理、行为医学领域十分关注的公共卫生问题,也是颇多争议的问题。尽管有研究认为含咖啡因食物不会导致渴求或成瘾,但大量的人群问卷调查、戒断症状研究表明,长期饮用这类饮料将出现对它的渴求甚至成瘾,尤其在青少年中,咖啡因导致的渴求或成瘾更值得关注,学者对有关巧克力、糖类渴求成瘾的文献进行分析后认为,在一定的社会、文化、个体情况影响下,可出现对这些物质的渴求。本文介绍了国外开发的一些物质渴求、成瘾量表(问卷)及开发过程,提出了基于国家、民族的社会、文化背景,利用先进的研究方法展开对我国特有食品、嗜好品渴求与成瘾研究的思路。

安宝治疗先兆早产的临床观察与护理

总结我科自2009年1月至2009年12月80例应用安宝治疗先兆早产孕妇的临床观察与护理。使用安宝前应详细询问病史，排除使用禁忌症。做好健康指导与心理护理，用药前必须告知用药后的反应及处理方法。用药期间要密切观察孕妇的宫缩、胎心、心率、血压等情况。重视副作用的预防、观察与护理。本组80例用安宝治疗先兆早产后均无一例发生不良反应及严重并发症，收效良好。

口疮的辨证施护

口疮，是指口腔黏膜溃烂，红肿疼痛，亦称“口疳”，是口腔疾病中最常见、发病率最高，同时又是比较顽固的一种疾病。口疮虽病在局部，但与整体的关系不可分割。祖国医学认为口属脾，舌属心，心肺布于舌上，肾经夹舌体，故口腔疾患多与脾、胃、心、肾等脏腑密切相关，而且病人的饮食、七情、睡眠等因素常常又影响到治疗效果。所以结合临床的症状，做好口疮的辨证施治是提高医疗质量的重要一环。

理气健胃汤治疗慢性胃炎

笔者自1999年10月至2006年10月，辨证与辨病相结合，用自拟理气健胃汤治疗慢性浅表性胃炎98例疗效显著，现介绍如下。

冲动性相关候选基因研究进展

冲动性（impulsivity）是指个体具有的在缺乏考虑的情况下,草率地进行一些不恰当或冒险行为的素质,这些行为经常导致令人不愉快的结果,常表现为行事鲁莽、自伤、破坏和攻击行为等[1]。大量研究表明,冲动性是多种精神疾病共有的素质特征,如注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）[2],双相情感障碍（bipolar disorder,BD）（[3]）,

妊娠患者精神药物治疗的考虑

对患有精神疾病的孕妇的精神药物治疗一直是一个临床上非常棘手的问题。如何保证患者精神疾病稳定而又能减少对孕妇和胎儿的伤害是精神科医生面临的巨大挑战。本文主要根据英国Maudsley精神科处方指南(2012年版)就此问题进行解读。

大学生智能手机问题性使用状况及与焦虑和抑郁情绪关系的初步研究

目的 比较不同社会人口学特征及智能手机使用特征在中国大学生是否手机问题性使用者中的发生率,以及焦虑、抑郁与智能手机问题性使用的初步关系.方法 按照我国现有的高等教育学校分类方式,采用分层随机抽样方法选取8所不同层次高等院校共35个混合教学大班的1205名学生,采用问题性手机使用问卷评估被试者手机使用情况,采用Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表评估焦虑及抑郁症状水平.使用独立样本t检验及χ2检验等统计方法对1006份有效问卷进行分析.结果 在1006名受访者中,有207名被定义为智能手机问题性使用者,阳性率20.6%;高中文理分科情况（χ2=11.424,P〈0.01）、高低年级分组（χ2=5.868,P〈0.05）、每月平均生活费（χ2=12.713,P〈0.01）、每天手机使用时间（χ2=20.052,P〈0.01）、手机更换间隔（χ2=14.511,P〈0.01）、每月平均话费（χ2=13.107,P〈0.01）在智能手机问题性使用者和非问题性使用者间的分布差异有统计学意义;智能手机问题性使用者与非问题性使用者轻度及以上焦虑患病率分别为34.8%（72/207）和14.6%（117/799）（χ2=43.704,P〈0.01）,差异有统计学意义;智能手机问题性使用者与非问题性使用者轻度及以上抑郁患病率分别为36.2%（75/207）和15.4%（123/799）（χ2=45.159,P〈0.01）,差异有统计学意义.结论 高中文科生、低年级、高生活费、每日手机使用时间长、手机更换频率快及手机话费高等特征常见于大学生智能手机问题性使用者;智能手机问题性者更易出现焦虑和抑郁情绪.

综合医院非精神科医师对广泛性焦虑障碍的知晓情况调查

目的:了解湖南省两市综合医院非精神科医师对广泛性焦虑障碍知识的知晓情况。方法:采用案例分析法在长沙及衡阳两市共6所综合医院内用方便抽样法对374名非精神科医师进行广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)知识调查。结果:受访者对GAD的正确识别率为31.8%。工作和经济困难、近期的创伤性事件以及日常矛盾被认为是最常见的3个致病原因。86.0%的受访者认为亲密家人的帮助、多从事户外体育锻炼等非主流治疗措施有益。多与外界交流学习被认为是最有益的治疗措施。49.2%的受访者认为不接受专业治疗病情会恶化。结论:综合医院非精神科医师对GAD知识的知晓存在多方面不足,提高精神卫生知识知晓率势在必行。

综合医院医师对抑郁症知识的知晓调查

背景本调查的目的是了解综合性医院医师对抑郁症相关知识的知晓情况。方法采用方便抽样法对某市三所综合性医院的202名医师进行调查,首先呈现一个抑郁症的典型案例,然后,让受访者回答一系列有关案例的诊断、治疗、病因问题。结果显示,54.5%的受访者对抑郁症能正确识别;70%以上的医师认为工作和经济困难、好友和家人死亡及近期的创伤事件是导致患者发病的主要原因,而这些均属于心理社会因素。结论综合性医院医师对抑郁症知晓情况在某些方面存在不足。

抑郁症社交距离量表中文版的信效度研究

目的:检验抑郁症社交距离量表(Depression Social Distance Scale,DSDS)中文版在中国大学生群体中的信度和效度。方法:采用DSDS和贬低-歧视感知量表(Perceived Devaluation-Discrimination scale,PDD)中文版对488名不同年级和专业的大学生施测并于两周后对其中205人进行重测。结果:DSDS内部一致性系数为0.75,重测信度为0.82。探索性因素分析表明,抽取1个因素最为合适,累积方差贡献率为41.75%;验证性因素分析显示,单因素模型具有良好的拟合;抑郁症社交距离与贬低-歧视感知显著正相关(r=0.291,P<0.01),其中与感知贬低和感知歧视均显著正相关(r=0.233,P<0.01;r=0.374,P<0.001)。结论:抑郁症社交距离量表中文版信效度指标良好,适用于中国大学生群体。

物质使用患者病耻感量表中文版(SUSMS-C)的信度和效度研究

目的:修订英文版物质使用患者病耻感量表(Substance Use Stigma Mechanisms Scale,SU-SMS),并做信度和效度检验。方法:在考虑专业和文化的基础上翻译SU-SMS量表,以SUSMS-C和Link贬低歧视量表(PDD)为研究工具对166名物质使用障碍患者进行问卷调查,随机抽取30名患者间隔两周进行重测。结果:项目分析显示:所有条目高分组被试各题项得分均显著高于低分组(P <0. 01),同质性检验显示各项目得分与总分的相关显著(r=0. 302～0. 69,P <0. 01);验证性因素分析显示数据拟合良好(CMIN/DF=1. 60; IFI=0. 949; TLI=0. 935; AGFI=0. 833; GFI=0. 88; CFI=0. 948; RMSEA=0. 06; SRMR=0. 057); SUSMS-C总分与PDD评分呈显著正相关(r=0. 533,P <0. 001),PDD评分与实际病耻感(r=0. 425,P <0. 001)、预期病耻感(r=0. 275,P <0. 001)及内化病耻感(r=0. 461,P <0. 01)也均呈正相关。总量表以及五个因子内部一致性信度在0. 724～0. 909之间;重测信度为0. 702。结论:研究表明中文版SUSMS信度和效度良好,可以用于物质使用患者病耻感的研究和调查。

25例海洛因依赖者戒毒后生存状态的定性访谈

目的:探索海洛因依赖者戒毒后的生存状况。方法:采用半结构式访谈法对登仁桥社区的25名海洛因依赖者进行深入访谈,使用扎根理论方法进行资料分析。结果:海洛因依赖者戒毒后仍然面临一系列问题,包括身体状况欠佳、心理状况欠佳和社会适应不良。结论:海洛因依赖者戒毒后生存状况欠佳,对患者的干预不应终止于完成戒毒,而需要延伸到戒毒后。

丙戊酸钠相关外周性水肿1例

丙戊酸盐(valproate)作为临床常用的广谱抗癫痫药物,是治疗癫痫大、小发作以及肌阵挛性发作的首选药物[1,2]。丙戊酸盐也可用于治疗双相障碍、精神分裂症和预防成人偏头痛[3]。丙戊酸盐常见药物不良反应包括胃肠道症状、镇静、共济失调、震颤、皮疹、脱发和食欲增加等;罕见不良反应包括爆发性肝炎、胰腺炎、高氨血症和足部水肿等[4]。国内外少有文献报道丙戊酸盐导致的外周性水肿。本文报道1例丙戊酸钠相关的外周性水肿的病例,旨在提醒相关医务人员丙戊酸盐和外周性水肿之间可能存在的关联。

壳牌粉煤气化生产工艺研究

伴随着国家的发展和人民生活水平的提高,人们对能源的开发和利用的需求更高了,面对我国的资源的分布现状实施可行的资源开发方案,是当代能源建设和开发的重要举动,在我国的资源开发的过程中,需要结合我国的资源分布情况,采取合理的资源开采和利用方案,为国民的资源日益需求提供保障,本文通过分析目前壳牌粉煤气化生产工艺过程中出现的问题,并提出了对应的策略和创新的方法,结合多方面因素为壳牌粉煤气化生产开发提供创新思路,为现代化的建设提供稳定的资源能量支持。

探析煤气化废水水质分析及深度处理工艺

煤气化过程会生成大量的高浓度、高毒性的含酚废水,其达标排放或回用的前提要进行预处理、生化处理和深度处理,可以采用固相萃取前处理方法分析煤气化废水生化处理过程的水质变化,获悉煤气化废水中多种多环芳烃的含量。并采用混凝沉降、Fenton氧化及混凝沉降-Fenton氧化联合的方法,对生化处理的煤气化废水进行深度处理。