中西医结合治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:研究并分析中西医结合治疗中医分型气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效,改进气阴两虚型糖尿病肾病的治疗方法,提高医院的治疗水平。方法:依据纳入排除标准从医院2014年1月—2015年10月收治的气阴两虚型糖尿病肾病患者中随机抽取120例作为研究对象,采用随机数字表法将120例患者分为两组。对照组采用常规方法对患者进行治疗,研究组采用中西医结合的方法对患者进行治疗,经过8周的治疗后,对两组患者的评价指标进行检测,并与治疗前的检测结果进行比较,对比两组的治疗效果。结果:研究组患者的空腹血糖(FBG)和餐后血糖(PBG)分别为(6.21±1.26)和(7.24±1.34)mmol/L,对照组患者的空腹血糖(FBG)和餐后血糖(PBG)分别为(8.32±1.42)和(9.36±1.54)mmol/L,两组患者较治疗前均有明显改善,两组差距较明显,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。研究组总有效率为96.67%,对照组治疗总有效率为83.33%,两组差距较明显,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:将中西医联合对气阴两虚型糖尿病肾病患者进行治疗,可以有效改善患者的各项指标,提高患者的生活质量,值得在临床上推广使用。

针灸治疗后循环缺血性眩晕研究进展

随着社会的发展,脑血管病发病率逐年上升。在我国每年的新发脑卒中里,缺血性卒中约占80%。后循环缺血性眩晕因病程长、易反复、缠绵难愈,引起临床广泛关注。针灸因价格低廉、不良作用较少、易于学习推广,已被广泛应用于后循环缺血性眩晕的临床治疗中。此文结合近6年来国内外发表的文献,对临床应用于后循环缺血性眩晕的针灸疗法进行总结分析,以期为针灸治疗后循环缺血性眩晕提供新思路。

患者对医患共享决策和医疗价值的感知分析

目的 分析上海市公立医疗机构门诊和住院患者对医患共享决策和医疗价值的感知。方法 通过对2022年和2021年上海市公立医疗机构门诊和住院患者的问卷调查,分析患者对医患共享决策和医疗价值的感知,并采用多层广义线性混合模型分析影响患者对医患共享决策和医疗价值评价的因素。结果 2022年和2021年,上海市公立医疗机构门诊患者相比于医疗服务的医疗费用合理性评分均值分别为4.79分和4.71分,住院患者对医患共享决策和医疗价值总体评分均值分别为4.46分和4.50分。但2022年81.87%和80.55%的住院患者认为自费外购药物或器械会增加医疗不便和经济负担,比2021年(74.85%和72.43%)显著增加。此外,多层广义线性混合模型分析显示,患者对医患共享决策和医疗价值的感知受患者社会人口特征、健康状况、门诊就诊时间和诊疗状况等因素影响。结论 医疗服务的提供不能忽略患者的社会属性,应更多考虑患者的期望与偏好,以体现高质量发展和价值竞争的核心。

中西比较视阈下把握中国式现代化的五大特征

“现代化是人类历史上最剧烈、最深远并且显然是无可避免的一场社会变革”[1]。现代化是涉及社会各个层面的一种动态的过程,往往成为一种国家目标,影响社会的方方面面。习近平总书记在党的二十大报告中强调:“从现在起,中国共产党的中心任务就是团结带领全国各族人民全面建成社会主义现代化强国、实现第二个百年奋斗目标,以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴。”中国式现代化不仅成功推动了中国现代化的进程,而且丰富和发展了中国化时代化的马克思主义理论体系,更是探索了一条崭新的现代化道路,打破了西方现代化模式的唯一性,证明了现代化模式不是定于一尊的,也不可能定于一尊。

核桃WD40转录因子JrATG18a基因的克隆及逆境响应

WD40转录因子在植物逆境响应中具有重要作用。本研究克隆获得核桃的一条WD40家族的自噬相关蛋白(Autophagy-related protein)18a基因(JrATG18a),通过生物信息学和基因表达技术,分析不同非生物及植物激素处理下JrATG18a基因的表达规律,预测JrATG18a的基本生物功能。结果显示,JrATG18a的开放阅读框(ORF)为1371 bp,编码蛋白含456个氨基酸,分子量为50.746 k D,理论等电点为5.97。与草莓、苹果、碧桃等具有较近的进化关系。其启动子含有热激响应(HSE)、低温胁迫(LTR)、水杨酸(SA)响应等相关元件。表达分析发现JrATG18a基因在热、寒、旱、SA、茉莉酸甲酯(Me JA)、脱落酸(ABA)处理下能被不同程度的诱导,且体现出根和叶的表达差异。这些结果表明,JrATG18a基因能响应逆境参与核桃适应不良环境,可作为核桃抗逆分子育种的重要候选基因。

公立医院医疗服务质量病人满意度测评量表研究

以Carey等研制的医疗服务质量监测量表为基础,通过专家咨询和病人问卷调查,构建了符合上海市公立医院医疗服务质量实际状况的病人满意度测评量表。分析显示,医疗服务质量病人满意度测评量表具有较好的结构效度、内部信度,并弥补了上海市现有医疗机构医疗服务质量病人满意度测评工具的不足,对上海市公立医院改善服务质量和卫生行政部门加强服务质量监管提供了有价值的信息。

上海市公立医院门诊医疗服务质量的观察性调查

对上海市公立医院门诊医疗服务质量进行了观察性调查。结果显示,观察员对上海市公立医院门诊医疗服务质量的总体评价较高,但部分项目较病人评价低。研究表明,经培训的观察员更容易发现公立医院门诊服务质量存在的关键问题,且观察性调查有助于消除病人个体特征和期望对门诊服务质量评价的影响。

心身压力对患者脑出血量及血肿周围水肿的影响

目的探讨心身压力对患者脑出血量及血肿周围水肿的影响。方法收集2017年8月至2018年7月脑出血患者152例,按照性格类型量表分为A型性格组和对照组两组。A型性格组83例,对照组69例。记录两组患者入院后格拉斯哥昏迷评分(GCS)和血压的变化,检查血小板数、国际标准化比值(INR)等指标,记录患者高血压及糖尿病史等。检测患者在入院时及入院后3、7、14d的CT检查并记录脑出血量和血肿周围水肿(PHE),同时行血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)检查。结果 A型性格组有高血压病史人数明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A型性格组生活事件中负性生活事件明显高与对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。A型性格组患者入院时ADL明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A型性格组患者入院时脑出血量、入院3d时PHE及入院、3d和14d时血浆ATⅡ均明显多于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论心身压力增加及ATⅡ的分泌增高可能是导致患者脑出血量增多和水肿加重的原因之一。

心身因素在脑血管疾病中的作用研究现状

随着生活节奏的加快,激烈的社会竞争环境使人们面临各种压力问题,致压力性疾病,即心身疾病的发生,其中脑血管疾病是健康的主要杀手之一。除三高、肥胖、心脏病等传统危险因素外,焦虑、抑郁、生活应激等心身因素也被临床研究证实与脑血管病的发生发展密切相关,本文主要就心身因素与脑血管疾病发生的相关性研究进行概述。

观念摄影中的建筑——建筑物作为摄影艺术中的意象载体

建筑在摄影作品中的出现由来已久,人类摄影史上第一张照片《窗子里的风景》中尼埃普斯便使建筑物体占据画面的大部分,比摄影术真正宣布诞生的时间还要早上十二年。时至今日摄影门类中也已有专门为建筑物服务的摄影类型。而在观念性的摄影创作中建筑也常常作为艺术家们选择的对象,将自己的态度与观点隐含在建筑物之中并通过摄影使其对象化。德国摄影家贝歇夫妇,日本摄影家杉本博司,中国摄影家姚璐等人的摄影作品均以建筑作为创作对象使作品被纳入到现代艺术的范畴并获得认可。文章以上述三者为例,旨在以艺术家们的不同风格,多角度探究建筑之于观念摄影的位置。试图阐释建筑之所以为艺术摄影创作者所喜爱的表现对象的原因与目的。

核桃JrEFM1转录因子响应逆境及激素的表达模式

MYB转录因子在调控植物生长发育和逆境响应方面发挥着重要的作用.通过克隆获得了核桃的1条R1-MYB类转录因子EFM基因(命名为JrEFM1),利用生物信息学和实时荧光定量RT-PCR(RT-qPCR)技术,分析在不同非生物及植物激素处理下JrEFM1的表达规律,探究了JrEFM1的基本生物学功能.结果显示,JrEFM1的编码区长为1320bp,编码蛋白含439个氨基酸,分子量为48.322KDa,理论等电点为9.26.与葡萄、番薯等具有较近的进化关系.其启动子包含干旱胁迫(MBS)、热激响应(HSE)、水杨酸(SA)、玉米素(O2-site)和赤霉素响应(GARE-motif)等相关元件.对JrEFM1在干旱,冷害,热激,ABA,JA,SA处理下的表达情况进行分析,发现JrEFM1可被这些处理不同程度地诱导,同时根和叶表现出不同的转录水平.表明JrEFM1可响应逆境胁迫,并与激素信号通路相关;JrEFM1可作为核桃逆境响应机制研究及抗逆育种的优良候选基因.

上海市公立医院病人满意度状况和影响因素研究

通过病人满意度问卷调查,对上海市公立医院的门诊病人满意度和住院病人满意度进行了分析。调查结果显示,上海市公立医院病人满意度总体较高,且比上一年度有所提升,但三级专科医院的医疗服务质量相对较低。建议改进医院门诊服务流程、注重诊疗过程中的隐私保护,建立公立医院分级诊疗制度,进一步改善医疗服务质量。

公共危机中的大数据治理——基于新型冠状病毒肺炎疫情治理的反思性考察

大数据作为新一轮信息技术革命的产物,在此次新型冠状病毒肺炎疫情治理过程中发挥着重要作用,主要体现于疫情防控的施策、防控战略物资的供应以及疫情数据的更新,大数据治理已经成为公共危机治理中不可缺少的新型治理方式.但是,当前大数据治理在疫情治理的应用中仍然存在数据质量困境、数据共享困境、数据安全困境及数据平台困境等,因此,必须切实从提升素质、做好全民参与,加强协同、打破数据壁垒,完善立法、保障隐私安全,培养人才、构建公共危机治理平台四个方面推进大数据治理基础之上的危机治理现代化体系建设.

核桃JrGRAS2基因响应热胁迫的表达及功能分析

GRAS转录因子在植物响应逆境中起重要作用。为更好的了解核桃(Juglans regia)在逆境胁迫下的适应机制,本研究从‘香玲’核桃转录组中克隆获得一条GRAS基因(命名为Jr GRAS2),对其在不同高温胁迫下的表达进行分析,并将该基因插入酵母表达载体p YES2中构建重组载体p YES2-Jr GRAS2,将p YES2-Jr GRAS2转入酿酒酵母(Saccharomyces cerevisiae)INVSCI,同时以转化p YES2的重组酵母作为阴性对照,在酵母表达系统中研究该基因的抗热胁迫功能。结果显示,该基因开放读码框(ORF)全长1 296 bp,拟推导的蛋白分子量为47 405.83 Da,含有氨基酸数为431,理论等电点为5.66。在热胁迫下,Jr GRAS2基因被显著诱导,特别是在36℃胁迫0.5 h的茎内,其表达相对于对照被上调了335.5倍。对两种酵母进行热胁迫,发现转Jr GRAS2基因酵母表现出较对照更高的生存活性。表明Jr GRAS2基因具有响应热胁迫的能力,且能提高酵母的抗性,Jr GRAS2基因可作为核桃逆境应答的重要候选基因。

乌司他丁与内质网分子伴侣免疫球蛋白结合蛋白的分子对接和结合作用

目的通过测定乌司他丁与免疫球蛋白结合蛋白(Bip)在脑缺血再灌注模型大鼠血清、大脑皮层中的浓度,以及两者的体外结合实验、模拟分子对接模型,探讨两者之间的相互作用。方法将36只雄性SD大鼠随机分为两组。正常组(n=18)大鼠经静脉注射乌司他丁20万IU/kg作为对照。实验组(n=18)大鼠在建立大脑中动脉栓塞模型(MCAO)后随即静脉注射乌司他丁20万IU/kg。采用酶标仪法、ELISA法分别测定乌司他丁及Bip在大鼠脑缺血后0.5、3、24h中血清、大脑皮层中的浓度。通过乌司他丁与Bip的结合实验计算两者结合率,并利用软件模拟乌司他丁与Bip的分子对接模型。结果在患侧大脑皮层中,实验组乌司他丁浓度在3h升高,24h下降,而Bip浓度则在3h中下降,24h升高。乌司他丁与Bip的结合率为44%~62%,分子对接结果显示乌司他丁与Bip中的残基可形成范德华力及共轭作用,两者可形成不稳定复合物。结论在缺血大脑皮质中乌司他丁可与Bip形成不稳定复合物,其可能通过影响Bip的表达而在脑缺血再灌注中发挥着一定作用。

2型糖尿病心理社会生物因素相关性研究

目的:探索影响2型糖尿病患者转归的相关心理社会生物因素。方法:自编糖尿病基础知识调查表和一般情况调查表,选用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、领悟社会支持量表(PSSS)对70例2型糖尿病患者进行调查评估,检测患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、肌酐和尿酸水平。结果:糖尿病患者的SDS总分和SAS总分均显著高于正常人群(P<0.01)。SAS总分与糖尿病病程呈正相关(r=0.43,P<0.01),与SDS总分呈正相关(r=0.333,P<0.01)。SDS总分与PSSS总分呈正相关(r=0.316,P<0.01),与糖尿病知识知晓率呈负相关(r=-0.284,P<0.05)。PSSS总分与HDLC水平呈正相关(r=0.251,P<0.05)。结论:糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪症状均显著高于正常人群;病程越长,焦虑症状越严重。糖尿病防治知识知晓率越高,领悟社会支持的主观体验越好,抑郁症状越少,就越有助于糖、脂代谢改善。

2020年上海市公立医疗卫生机构门诊患者满意度调查

目的 分析2020年上海市公立医疗卫生机构的门诊患者满意度,为上海市公立医疗卫生机构改善服务质量和卫生行政部门加强服务质量的监管提供决策依据。方法 对上海市107所公立医疗卫生机构进行门诊患者满意度调查。结果 门诊患者对医疗服务满意度的总体评分平均为4.78分,但门诊患者对等候时间不满意或较不满意率相对较高。此外,机构间总体满意率差异较大。结论 2020年上海市公立医疗卫生机构门诊患者的满意度处于高水平,但部分公立医疗卫生机构应采取有效措施提高患者满意度,门诊等候时间应进一步缩短。

金融小说带你探秘商业世界

商业金融题材是一种高难度的写作，很不容易驾驭，如果没有深厚的商业金融相关知识底子，很难写出吸引人、让人叹服的作品来。近年来台湾书市多了一类所谓商战金融小说，作者多是商业金融界专家，从新的尝试角度，透视商业金融领域的搏杀，使人性的善恶多了一个淋漓尽致挥洒的舞台。其诙谐辛辣的语言、描绘生动的情节，使读者对商业金融世界，透过小说的呈现有了更多了解。