药价虚高黑色利益链问题探析

“一本万利”，在当下医药行业并非虚言，动辄百分之数百乃至数千利润的“天价药”早已不是新闻——只不过一次次验证了药价虚高黑色利益链的存在。有媒体报道全国医院2010年药品销售隐性交易达1800亿元，超过上年水平近30％。这种局面的出现，全拜药价虚高、药品暴利所赐，且照目前估计，这一趋势在近期内难有大的改观。

医改两关键:开放市场,破除垄断

＂看病难、看病贵＂聚焦了现行医疗体制的两大弊端,＂看病难＂反映的是医疗供需之间的突出矛盾,＂看病贵＂则反映出医疗价格脱离了真实价值,呈现出泡沫化的状态。只要这两个弊端没有消除，中国医疗体制改革依然有负众望且任重道远。

医改博弈“光谱”探析

一般认为,参与医改博弈主要有四种力量：患者、医疗机构、药品/医疗器械厂商和医保经办机构。事实上,现实情况要复杂得多,正像一道奇异的光谱,不时呈现出微妙复杂、斑驳陆离的色彩。比如,对药品/器械有定（降）价权的发改委,

全科医生:值得期待的“生力军”

公立医院及服务模式改革是医改一个绕不开的话题,涉及众多城市各大医院。它们个个顶着响当当的名头,人才济济,拥有着豪华气派的大楼和高端的设备,几乎都是当地乃至全国医疗系统的＂排头兵＂。然而这些医院的医生平日里的工作百分之八九十都是围绕着＂小、慢、常＂（小病、慢性病、常见病）在忙碌。相对于中国稀缺的医疗资源,这凸显了城市医疗机构高端配置与初级诊疗错位的弊端,并在很大程度上导致了群众“看病难、看病贵”。

奥氏医改启示:政府主导 加强监管

2010年3月21日，一度闹得沸沸扬扬的美国医改法案在众院投票中画上了句号。支持者认为，奥巴马医保改革法案在扩大医保范围，实现全民医保历史目标的同时，遵循了市场化原则，没有增加政府的负担，未来或有可能大幅缓解政府财政赤字。该方案将给美国的社会保障体系带来45年来的最大变革，是一项“历史性的议案”。

向农转人口开放“城门”是发展必然

随着中国改革开放的深入，城乡分割的二元经济格局的坚冰正在打破。目前全国已有不少城市在积极探索改革户籍制度，以期实现外来农民工“身份入城”并取得统一的城市居住证，从而消除贯穿半个多世纪以来城乡居民的身份界限。这是一个巨大的社会历史进步。

基金池的进与出

医改路远拓“池”任重 目前，我国已建立起覆盖全民的医疗保障网。然而，我国国民的整体医疗卫生保障并不完善，仍处在较低水平。包括职工在内的城乡居民尽管拥有了一定程度的基本医疗保障，但由于报销政策的限制等因素，个人的实际医疗卫生负担仍然不轻。

一项不须高估的“制度外选择”

不管什么缘由,如果让一个中国人拿自己唯一的房产去作抵押,这通常意味着此人到了山穷水尽的地步,内心必定十分痛苦和无奈。如今,有专家提出学习美国,实行所谓＂以房养老＂模式,这不仅有悖中华国情和传统心理,在现实层面上,也是难以行得通的。所以我断定,此议或许能撬动一些个案,但在可预见的将来,不可能成为中国养老制度一根可依托的支柱。

分流“小病”:社区破题之选

＂小病进社区,大病进医院＂,是受到各种医改方案共同青睐的一项选择,然而要使其真正成为现实,在社区卫生服务建设方面必须具备一系列基本条件,主要是数量够、质量有、可信赖、能贯通。然而纵观现实,普遍离这一要求相距甚远。

努力,一切皆有可能……

看了“农民工硕士”一文，我想人们多多少少会有所感触，笔者认为看待“硕士农民工”现象需要客观、；拿静、理性的分析，即使得不出明确的结论，只要让我们的认识更深入一层，能透过现象触摸到一些本质性的东西，或哪怕能引起人们对问题的研究探讨，也是值得的。