腔隙性脑梗死患者的智能障碍

采用韦氏成人智力量表对186例腔隙性脑梗死患者进行测定，结果表明腔隙性脑梗死损害部位不同，其智能损害程度差异较大。左侧半球病变更易造成智能障碍，尤其左侧基底节及颞叶；多发病灶者其智能损害较单发病灶者重，单发的皮质下腔隙性梗死也可造成明显智能缺损。性别、年龄、职业与腔隙性脑梗死后引发的智能障碍无相关性，但受教育程度的高低与智能障碍的程度呈负相关。笔者认为提高国民文化素质，积极预防和治疗脑血管病，是减少和防治脑血管性痴呆发生的关键。

血管性痴呆患者脑脊液铝水平检测

为探讨血管性痴呆（VD）与老年性痴呆（AD）在发病机制上是否有某些共同点，对50例VD患者及25例健康对照组进行脑脊液（CSF）铝水平检测。结果表明，VD组CSF铝水平为2．48±2．42μmol／L，对照组为0．53±0．61μmol／L，VD组较对照组显著增高（P＜0．001）。推测VD发病机制可能与AD有某些共同之处。

石河子城区老年病的流行病学调查

人口年龄结构的老化趋势是当今社会的一个突出特点,由此而来的老年人健康状况就成了突出的社会问题。为了探讨新疆石河子城区老年人的健康状况,我们于1995年1～3月对石河子城区50岁以上老年人群进行抽样调查,重点调查了脑血管病、冠心病、糖尿病、高血压病、血管性痴呆、老年性痴呆、帕金森氏病及其综合征的患病率及分布特征,共调查了六个住宅小区2687人。现将我们的调查结果报告如下:

心理行为治疗对脑卒中患者临床疗效及生活质量影响的研究

目的观察心理行为治疗对脑卒中患者的临床疗效及生活质量的影响。方法120例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,对照组患者接受常规治疗、护理及康复训练,治疗组在对照组基础上进行心理行为干预治疗4周。治疗前及治疗后4周2组分别进行症状自评量表(SCL-90)、生活质量综合评定问卷(GQOLI)评定、Fugl-Meger评分、FMA评定运动功能康复情况和Barthel指数评定日常生活活动能力。结果治疗组SCL-90在躯体化、人际关系、抑郁焦虑、恐怖因子上得分明显,生活质量综合评定中社会功能维度、心理健康维度、躯体健康维度、总体生活功能维度得分高于对照组(P<0.05)。Fugl-Meger评分、Barthel指数评分、FCA运动功能、FCA认识功能明显优于对照组(P<0.05)。结论心理行为治疗能明显提高脑卒中患者的临床疗效,改善心理健康,提高生活质量。

预防性抗抑郁治疗对脑卒中康复影响的临床研究

目的探讨预防性抗抑郁治疗对脑卒中后康复的影响。方法选择脑卒中患者120例,随机分为2组,治疗组在按常规治疗时连续服用6周抗抑郁药物;治疗前后进行Fugl-meyer运动功能评分,batherl指数评定,功能综合评定量表(FCA)评定,抑郁评定(HAMD),对照组服用安慰剂进行对照观察。结果治疗组Fugl-meyer评分,bathle指数评分,FCA运动功能,FCA认识功能评分与对照比较有显著差异(P<0.05)。结论预防性抗抑郁治疗能明显提高康复治疗的疗效,改善抑郁症状,提高生活质量。

糖尿病治疗模式对糖尿病合并脑梗死患者预后影响的研究

目的观察糖尿病的不同治疗模式对糖尿病合并脑梗死患者疗效、影像学的影响。方法对48例糖尿病合并脑梗死患者使用胰岛素治疗糖尿病,对照组42例口服降糖药,对所有患者动态测定血糖值、神经功能缺损评分、临床疗效评分、检测CT、ECT。结果治疗组的疗效评分较对照组有显著差异(P<0.01);CT检查显示治疗组病灶缩小较对照组有较大差异(P<0.05);ECT示脑血流量增高较对照组明显差异(P<0.05)。结论胰岛素治疗糖尿病合并脑梗死患者的高血糖时能同时显著改善临床症状,对缺血脑组织具有保护作用,能减轻缺血性脑损伤。

脑出血患者胰岛素抵抗相关因素的临床研究

目的探讨脑出血患者是否存在胰岛素抵抗。方法对198例不同类型的脑出血患者进行对比研究。结果发现脑出血患者亦存在胰岛素抵抗,且合并有高血压和糖尿病的患者胰岛素抵抗现象更加明显。还发现胰岛素敏感性指数与神经功能缺损评分,脑出血面积及脂质代谢障碍呈负相关。结论认为胰岛素抵抗是脑出血的独立危险因素,部分脑出血患者的高血压、高血糖、糖耐量异常、脂质代谢异常等均可能系由于胰岛素抵抗在其中发挥着重要的作用。

经纤维支气管镜治疗难治性肺炎疗效观察及病原学分析

目的探讨应用纤维支气管镜（纤支镜）肺灌洗术治疗神经内科难治性肺部感染的临床疗效、病原菌分布及药敏特点。方法对120例难治性肺炎病例随机分为对照组和治疗组各60例，对照组采用常规治疗，治疗组采用常规治疗加纤支镜肺灌洗术，并采集下呼吸道标本进行半定量培养和药敏试验。结果 治疗组在临床症状、体征改善、临床疗效均优于对照组（P〈0．05）；病原菌以革兰阴性杆菌为主（占53．5％）。结论纤维支气管镜肺灌洗治疗神经内科难治性肺部感染疗效确切、安全，有很高的临床应用价值；采集下呼吸道标本进行半定量培养和药物分析，指导临床合理用药。