隧道混凝土旧路面病害处治技术探讨

本文对某隧道水泥混凝土路面的病害处治技术进行应用探讨,针对不同病害采用不同处治方案,为隧道路面"白改黑"打好基础。在原路面病害处治后,采用AC-16C、AC-20C中粒式沥青混凝土对隧道路面进行"白改黑",提高了路面抗滑能力,解决了因水泥路面磨光车辆侧向滑移的隐患,同时提高了路面平整度,降噪效果良好。针对水泥路面病害处治及水泥路面加铺沥青路面可能产生的早期病害,提出处理措施,为同类改造工程提供借鉴。

早期心肌损伤对新生儿败血症预后的预测作用

目的:探索早期心肌损伤对新生儿败血症不良预后的预测作用。方法:收集2017年9月~2019年2月新生儿重症监护室收治的61例新生儿败血症临床资料,评估患儿危重情况,运用Logistic回归分析与死亡结局相关的危险因素,绘制ROC曲线图,建立列线图和死亡结局可视化预测模型。结果:脑钠肽(BNP)、器官衰竭数目及降钙素原(PCT)是新生儿败血症死亡结局的危险因素(OR>1,P<0.05),射血分数、左室短轴缩短率是保护因素(OR<1,P<0.05)。新生儿败血症BNP每升高500pg/ml死亡风险增加0.29倍;射血分数降低1%死亡风险增加0.15倍;左室短轴缩短率降低1%死亡风险增加0.18倍;PCT每升高10ng/ml死亡风险增加0.14倍(P<0.05)。BNP、射血分数、左室短轴缩短率和PCT的工作特征曲线下面积分别为0.6903、0.2847、0.2743和0.5905,4项指标联合预测的ROC曲线下面积达0.8799。对新生儿死亡结局预测度为0.803(P<0.01)。结论:早期心肌损伤指标BNP、射血分数、左室短轴缩短率及PCT,对新生儿败血症结局具有良好的预测作用。

应用托珠单抗治疗急性呼吸窘迫综合征合并细胞因子风暴一例

呼吸系统疾病为儿童常见病,其中儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病死率高。本文报告1例病毒性肺炎继发细胞因子风暴,患儿主要表现为ARDS,应用特异性白细胞介素-6受体拮抗剂托珠单抗(TCZ)治疗,临床症状改善明显,肺部啰音及机械辅助通气时间较常规治疗减少,住院时间及经济负担降低。本文还就ARDS及细胞因子风暴的免疫治疗进行文献回顾,提示细胞因子的靶向治疗可能成为潜在的热门治疗策略。

毛细血管渗漏综合征发病机制的研究进展

毛细血管渗漏综合征是血管内皮高渗透性导致全身水肿、休克、低蛋白血症及血液浓缩的疾病,严重时可致多脏器功能衰竭,急性期病死率高。了解毛细血管渗漏综合征的发病机制对于早期诊断及治疗意义重大。血管内皮高通透性是毛细血管渗漏综合征发病机制的核心,本文从血清学机制、血管内皮结构改变及遗传因素方面对本病发病机制的研究进展进行综述。

脓毒症患儿外周血中ATPase相关基因及关联长链非编码RNA的差异表达

目的筛选和验证脓毒症患儿外周血中差异表达的长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNAs),探讨其在儿童脓毒症发病机制中的作用。方法选取2016年1月至12月在首都儿科研究所附属儿童医院ICU进行救治的3例脓毒症患儿和3例健康儿童的外周血标本,通过lncRNA测序技术筛选出差异表达的lncRNAs和mRNAs;对差异表达的lncRNAs进行靶基因预测,并根据GO分析结果选出与线粒体ATP合酶(F1FO-ATPase)活性相关的lncRNA-mRNA关系对;进一步扩大样本量,采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)技术对筛选结果中F1FO-ATPase活性相关的部分mRNAs及lncRNAs进行验证。结果测序结果显示,与健康儿童相比,脓毒症患儿外周血中差异表达的lncRNAs共252个(86个表达上调,166个表达下调),差异表达的mRNAs共2652个(955个表达上调,1697个表达下调);qRT-PCR验证结果显示:lncRNA ENST00000621933.1、ENST00000616950.1、ENST00000595748.1在脓毒症患儿中表达升高(P<0.05),MT-ATP8、ATP5E以及lncRNA ENST00000624705.1和ENST00000615535.1在脓毒症患儿中表达降低(P<0.05),与测序结果一致。结论脓毒症患儿外周血中存在差异表达的lncRNAs,以MT-ATP8及ATP5E作为靶基因的lncRNA ENST00000621933.1、ENST00000616950.1、ENST00000595748.1、ENST00000624705.1和ENST00000615535.1的表达水平可能与儿童脓毒症的发生发展有关。

纯电阻电路中电源输出功率与外电阻关系的GeoGebra探究

在用GeoGebra制作的纯电阻电路中电源的输出功率与外电阻关系的微型课件的基础上,通过分别改变负载阻值、电源内阻等方式展开了相应的探究活动.

2022—2023年中国11个城市3~18岁儿童青少年喘息的现况调查及相关因素分析

目的探讨2022—2023年中国11个城市3~18岁儿童青少年喘息的发生率及相关因素。方法于2022年10月至2023年8月,以云南西双版纳、江苏宿迁、内蒙古赤峰和呼和浩特、河北唐山、山西长治、宁夏银川、甘肃兰州和定西、山东临沂、吉林通化11个城市为研究现场,招募当地城区幼儿园儿童及中小学青少年为对象,最终纳入21959名儿童青少年。通过调查问卷收集人口学信息、喘息资料(既往是否出现过喘息、近1年是否仍有喘息发作情况)、个人史、家族史等信息,采用多因素logistic回归模型分析近1年喘息发作的相关因素。结果21959名儿童青少年年龄为(12.09±3.65)岁,男童占52.3%(11480名);既往喘息发生率为3.7%(816例),在近1年仍有喘息发生率为2.5%(556例)。多因素logistic回归模型分析结果显示,与大年龄、女童、足月顺产、无过敏性鼻炎及过敏性疾病家族史、无被动吸烟、偏食、自然受孕生产相比,低龄、男性、偏食、被动吸烟、过敏性疾病家族史、患过敏性鼻炎、剖宫产、早产、辅助生殖出生的儿童发生喘息的风险较高,OR(95%CI)值分别为0.86(0.84~0.88)、1.27(1.07~1.51)、2.31(1.95~2.75)、2.09(1.76~2.47)、3.5(2.80~4.37)、4.05(3.39~4.83)、1.20(1.02~1.43)、2.26(1.66~3.09)和1.67(1.01~2.78)。结论2022—2023年中国3~18岁儿童喘息发生率较前升高不明显;儿童喘息与儿童的年龄、性别、饮食习惯、过敏性疾病家族史及个人史、被动吸烟、围产期等因素有关。