静脉注射联合口服糖皮质激素对非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效观察

研究静脉注射联合口服糖皮质激素对非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的临床效果。方法:研究对象选取于2021年5月~2021年12月间在我院接受治疗的NAION患者共35例,按照患者自主选择,将16名选择非激素治疗的患者设置为对照组,19名选择激素治疗的患者设置为观察组。对照组患者给予营养神经等治疗,观察组患者在营养神经等治疗外,给予甲泼尼龙琥珀酸钠及醋酸泼尼松治疗。比较两组患者最佳矫正视力、视野改善情况、视神经纤维层厚度和不良反应发生率。结果:治疗后第2周、第1个月及第2个月,两组患者最佳矫正视力较入院时有所提高,观察组恢复程度与速度优于对照组(P<0.05);治疗后第2周、第1个月及第2个月,两组患者视野损伤较入院时有所减轻,组间比较第2周时观察组视野恢复程度大于对照组(P<0.05);治疗后后第2周、第1个月及第2个月,两组患者视盘周围视神经纤维层厚度较入院时明显降低,组间比较第2周与第1个月观察组视盘周围视神经纤维层厚度较对照组更薄(P<0.05)。观察组有2名患者出现皮疹症状,对照组患者未诉明显不适。结论:静脉注射联合口服糖皮质激素治疗NAION可提高患者视力,改善患者视觉质量,临床效果明显。

非动脉炎性前部缺血性视神经病变的研究进展

非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)是缺血性视神经病变最常见的一种形式,也是第二常见的视神经病变,患者年龄一般在50岁以上,并伴有血管病变等危险因素(如糖尿病、高血压及睡眠呼吸暂停等)。NAION作为一种急性起病的神经退行性病变,神经纤维在很短的时间内会受到不可逆的损害,挽救这些损伤最佳的时间窗应该是几小时内,因此在发病早期挽救受损的神经细胞显得尤为重要。NAION的确切机制尚不完全清楚,诊疗手段也较为丰富,本文就NAION的发病机制及治疗方案展开论述,以期为临床诊疗提供新的思路,现综述如下。