重组人粒细胞刺激因子联合抗菌药物对急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者血清炎症因子的影响研究

中性粒细胞缺乏是化疗中最为常见的不良反应,50%~80%的此类患者合并感染,而严重感染已经成为患者死亡的主要原因之一[1]。目前如何治疗化疗后中性粒细胞缺乏,预防相关感染让临床医生深感头痛。

10kV配电线路跳闸故障的原因以及预防措施分析

随着我国经济以及社会地不断发展,近些年来我国对10k V配电线路施工技术的质量要求进行不断提高,这对我国进一步扩大电力资源的有效性以及安全使用的规模有着重要的意义。10k V配电线路的施工技术的质量影响着我国电力资源配电以及使用的发展,进而加速我国的经济发展。本文将通过列举几个在10k V配电线路跳闸故障中比较重要的原因,并且提出相应的10k V配电线路跳闸故障的预防措施。在我国经济飞速发展的今天,电力资源的配电运输问题已经成为我国经济发展的重要支柱,所以,10k V配电线路跳闸故障的不断避免以及预防措施现已成为重中之重了。

大剂量环磷酰胺治疗儿童重型再生障碍性贫血临床观察

目的:探讨大剂量环磷酰胺治疗儿童重型再生障碍性贫血(SAA)的临床效果。方法:选取2003年3月—2009年7月收治的20例儿童SAA患者,随机分为对照组和观察组,每组各10例。对照组采用长春新碱联合泼尼松免疫抑制剂,并给予对症支持治疗,观察组在对照组的基础上加用环磷酰胺治疗,同时大量补液。结果:对照组基本治愈1例,缓解2例,明显好转2例,无效5例,总有效率50%。观察组基本治愈2例,缓解3例,明显好转3例,无效2例,总有效率80%。两组总有效率经统计学分析,差异有显著性(P<0.05)。结论:大剂量环磷酰胺治疗儿童SAA临床效果明显优于长春新碱联合泼尼松治疗组,适于临床推广应用。

他克莫司、十一酸睾酮联合造血生长因子治疗非重型再生障碍性贫血合并感染的临床效果

目的研究他克莫司、十一酸睾酮联合造血生长因子治疗非重型再生障碍性贫血(NSAA)合并感染的临床效果。方法选择在我院诊断并治疗的74例NSAA合并感染患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组(36例)和试验组(38例)。对照组采用他克莫司+十一酸睾酮+抗感染治疗,试验组采用他克莫司+十一酸睾酮+造血生长因子治疗。比较两组患者的治疗效果。结果试验组的治疗总有效率为97.37%,明显高于对照组的83.33%(P<0.05)。干预前,两组的血红蛋白水平、血小板计数、白细胞计数、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+降钙素原及超敏C-反应蛋白水平比较,差异不显著(P>0.05)。干预后,两组的血红蛋白水平、血小板计数、白细胞计数、CD4+及CD4+/CD8+明显上升,CD8+明显下降,且试验组优于对照组(P<0.05);干预后,两组降钙素原及超敏C-反应蛋白水平均显著降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论他克莫司、十一酸睾酮联合造血生长因子治疗NSAA合并感染患者的临床效果显著,可显著改善患者的免疫功能,并能有效控制感染,值得临床推广与应用。

沙利度胺联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的效果及安全性

目的探讨应用沙利度胺联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的短期疗效、可行性及安全性。方法随机抽取我院收治的72例AML患者作为研究对象,按照治疗方案将其分为两组,每组36例。在CAG方案化疗治疗基础上,观察组加用沙利度胺治疗,对照组加用地西他滨治疗。对比两组的治疗效果、预后及不良反应情况。结果两组的治疗总有效率、随访0~3年的复发率及随访0~1年内的生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组随访2~3年的生存率及随访期的不良反应总发生率显著优于对照组(P<0.05)。结论对于老年AML患者,沙利度胺服用方便、毒副作用小,有助于提高CAG方案的短期疗效及患者生存率,值得在难治性、老年性白血病临床治疗进一步推广。

高中物理远程直播教学分析

随着信息技术的快速发展,远程直播模式的应用为教育教学提供了新的途径。当前,远程直播模式深受学生的喜爱,此授课模式对硬件设备的要求不高,具有较强的可操作性。教师开展远程直播教学,能够突破时空限制,有利于满足学生的学习需求。

全反式维甲酸联合砷剂诱导治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察

目的:探讨全反式维甲酸联合砷剂诱导治疗急性早幼粒细胞白血病的临床效果。方法:对确诊患者,采用全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗至缓解(CR),达缓解后接受3个疗程的化疗,分别采用标准剂量DA方案、中剂量阿糖胞苷、HA方案。结果:20例患者中,CR18例,CR率90%。10例出现口唇干燥,白细胞减少1例,3例出现头痛、头昏,未见手足麻木、皮疹、皮肤色素沉着等反应,肝功能损伤1例,轻度转氨酶升高1例,4例出现腹胀、恶心,未见呕吐及腹泻。结论:ATRA联合治疗APL,CR率高,化疗不良反应小,联用后巩固维持治疗,可进一步减少白血病细胞克隆数,降低复发率。

影响获得性血栓性血小板减少性紫癜首次缓解期内复发的相关指标研究

目的探讨血管性血友病因子裂解蛋白酶（ADAMTS）13活性和抗ADAMTS13抗体表达水平，与获得性血栓性血小板减少性紫癜（TTP）于首次缓解期内复发的关系。方法选择2008年3月至2014年6月于陕西延安大学附属医院和陕西省渭南市富平县医院诊治的37例获得性TTP患者为研究对象，按照其在首次缓解随访期内是否复发，分为研究组（n=15）和对照组（n=22）。分别采用残余胶原结合试验、ELISA、免疫印迹等方法，检测两组患者的ADAMTS13活性，ADAMTS13抗原水平，抗ADAMTS13抗体，ADAMTS13抑制物，血管性血友病因子（vWF）抗原和超大分子量vWF（ULVWF）多聚体等指标，并且进行统计学分析；采用多因素非条件logistic回归分析法，评估获得性TTP患者于首次缓解期内复发的独立影响因素。本研究遵循的程序符合病例收集医院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该伦理会批准，分组征得受试对象本人的知情同意，并与之签订临床研究知情同意书。结果①研究组患者的中位ADAMTS13活性为11％（7％～124％），低于对照组的53％（7％～151％），差异有统计学意义（u=4．018，P〈0．05）。研究组与对照组患者的ADAMTS13活性显著降低率分别为53．3％（8／15）和22．7％（5／22），二者比较，差异有统计学意义（P=0．049）。②37例获得性TTP患者的血浆ADAMTS13活性和ADAMTS13抗原水平呈正相关关系（rs=0．810，P=0．001）。研究组患者的中位ADAMTS13抗原水平为33％（3％～99％），低于对照组的59％（3％～128％），差异有统计学意义（u=4．121，P〈0．05）。研究组与对照组ADAMTS13抗原水平显著降低率分别为13．3％（2／15）和9．1％（2／22），二者比较，差异有统计学意义（P=0．008）。③研究组患者的抗ADAMTS13抗体检出率为66．7％（10／15），高于对照组的36．4％（8／22），差异有统计学意义（P=0．007）。④研究组患者中抗ADAMTS13抑制物检出率为46．7％（7／15），高于对照组患者的18．2％（4／22），差异有统计学意义（P=0．011）。⑤研究组与对照组患者ULVwF多聚体检出率分别为20．0％（3／15）和13．6％（3／22），二者比较，差异有统计学意义（P=0．042）。⑥多因素非条件logistic回归分析结果显示，获得性TTP患者于首次缓解期内复发的独立危险因素包括ADAMTS13活性显著降低（OR=2．95，95％CI：1．13～6．96，P〈0．05），检出抗ADAMTS13抗体（OR=3．31，95％CI：1．08～8．19，P〈0．05），检出抗ADAMTS13抑制物（OR=3．24，95％CI：1．24～9．03，P〈0．05）。结论获得性TTP患者在首次缓解期内，ADAMTS13活性水平显著降低，存在抗ADAMTS13抗体及抗ADAMTS13抑制物，会显著增加疾病复发风险，可以考虑将其作为预测获得性TTP患者于首次缓解期内复发的重要指标。