血栓弹力图对创伤性脑损伤预后评估的meta分析

目的通过meta分析血栓弹力图(TEG)对创伤性脑损伤患者病情及预后评估的成效。方法全面检索中外数据库,并根据标准进行文献筛选后对纳入研究的文献进行数据提取,应用Revman5.4.1软件进行质量评价与Meta分析。结果R值与预后不良相关且差异具有统计学意义。K值、α角和MA值存在差异,但不具有统计学意义。结论在四项TEG主要参数中,仅有R值与TBI患者的不良预后存在显著的相关性。

脑出血术后肺炎克雷伯杆菌颅内感染患者预后危险因素分析

目的总结脑出血术后肺炎克雷伯杆菌颅内感染患者的临床特征,分析其预后危险因素。方法回顾性收集2015年3月至2022年9月脑出血术后肺炎克雷伯杆菌颅内感染患者的临床资料,通过Cox多因素回归分析研究预后相关危险因素,并采用Kaplan-Meier生存分析明确独立危险因素。结果本研究纳入27例患者(其中15例创伤性和12例自发性),患者术后是否出现脑积水、感染性休克以及气管切开为影响患者预后的主要危险因素(P<0.05)。生存分析提示气管切开与患者临床生存时间呈正相关(P=0.0397);早期进行气管切开更能改善患者的临床结局(P=0.0094)。结论合并有脑积水、感染性休克的脑出血术后肺炎克雷伯杆菌颅内感染导致患者预后不良,气管切开尤其是早期气管切开可以延长生存时间。