晚期非小细胞肺癌患者的营养状况及营养支持对其化疗的影响

目的:探讨晚期非小细胞肺癌患者的营养状况及营养支持对患者的临床疗效和营养指标的影响。方法:选取我院收治的晚期非小细胞肺癌住院患者60例,随机分为营养支持组和对照组,均采用TP方案进行化疗。在化疗前应用NRS-2002量表进行营养风险评估,在化疗过程中对营养支持组的患者进行饮食指导和营养支持;而对照组则不给予任何营养指导和支持。比较2组患者的近期疗效、毒副反应和化疗前、后营养指标的变化。结果:晚期非小细胞肺癌住院患者营养风险的发生率为61.7%。和对照组比较,营养支持组患者的化疗有效率无显著差异,但化疗后的骨髓抑制发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,营养支持组和对照组患者的体质量指数(BMI)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)和前白蛋白(PA)等营养指标均无显著差异。治疗后,营养支持组患者的BMI、ALB、Hb和PA等营养指标均有所改善,但对照组患者仅有ALB有所改善;并且,治疗后营养支持组患者的各项营养指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期非小细胞肺癌患者的营养风险发生率高。营养支持可明显地改善晚期非小细胞癌患者的营养状况,减轻其化疗毒副反应,提高化疗耐受性。

生血宝合剂治疗癌因性疲乏的临床研究

目的评价生血宝合剂治疗癌因性疲乏的临床疗效。方法将60例患者随机分为观察组30例和对照组30例。两组相同病种肿瘤采用相同的化疗方案,观察组在化疗后给予生血宝合剂治疗。观察两组患者治疗前后疲乏状况、化疗毒副反应和生活质量的变化情况。结果两组疲乏状况比较,观察组疲乏状况有明显改善,对照组无变化,观察组优于对照组(P<0.05)。两组毒副反应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组生活质量的比较,观察组的KPS评分与对照组相比有显著改善(P<0.05)。结论生血宝合剂具有提高机体免疫能力,改善患者全身症状及疲乏状况,提高生存质量。

恶性肿瘤患者电子病案首页出院诊断选取出现的问题及对策

伴随着现代信息科学技术的高速发展,高智能化、数字化的电子病案已经成为病案信息管理发展的趋势,并将逐步代替传统的手工书写病历,成为未来卫生信息管理主要手段。采用登录医师工作站并在国际疾病分类数据库项目中选取疾病的方式来填写诊断,电子病案使首页出院诊断填写更标准化。病案首页的填写质量直接影响着统计报表的准确性。本研究通过两年时间的工作实践,对肿瘤科医师选取主要诊断所出现的问题进行分析,总结归纳出一套方法,从而逐步提高医师在电子病案首页选取出院诊断的技能,提高电子病案质量。

周剂量紫杉醇联合三维适形放疗治疗老年局部晚期食管癌40例疗效分析

目的探讨每周剂量紫杉醇联合三维适形放疗同步治疗老年局部晚期食管癌的临床疗效和安全性。方法将80例局部晚期老年食管癌患者随机分为两组,单纯放疗组(40例)采用单纯三维适形放疗,总剂量60-66Gy,6-7周完成;综合治疗组(40例)采用每周剂量紫杉醇联合三维适形放疗,紫杉醇用30mg/(m2.周),连续6-7周,放疗前给药。结果综合组和单放组的CR、PR、NR百分比分别为45%、47.5%、7.5%和22.5%、52.5%、25%。综合组和单放组的1、2、3年局部控制率分别为67.5%、52.5%、40%和52.5%、32.5%、22.5%。两组差异均有统计学意义(P<0.05)。综合组和单放组的1、2、3年生存率分别为57.5%、32.5%、22.5%和47.5%、27.5%、17.5%。两组差异无统计学意义(P>0.05)。综合组的放射性食管炎、白细胞减少发生率较单放组稍高,但可以耐受。结论每周剂量紫杉醇联合三维适形放疗同步治疗老年中晚期食管癌能提高近期疗效和局部控制率,副反应虽有所增大,但可耐受,不影响治疗的正常进行。

靶向EBV阳性鼻咽癌小环质粒的构建及表达

目的构建表达人IFNγ的靶向小环质粒及其对照质粒,并观察其在EBV阳性鼻咽癌细胞中的靶向表达。方法采用分子克隆的方法构建中间靶向质粒p SP72-ori P-IFNγ-poly A(p SP72-ori P-IFNγ)和对照质粒p SP72-CMV-IFNγ-poly A(p SP72-CMV-IFNγ)。对其分别做双酶切,定向克隆于母环质粒p2ФC31中,构建成p2ФC31-ori P–IFNγ和p2ФC31-CMV-IFNγ质粒。转化TOP10细菌后,通过介导分子内重组,降解原核骨架,获取只含目的基因表达盒的靶向小环质粒mc-ori P-IFNγ和对照质粒mc-CMV-IFNγ。将小环质粒分别转染EBV阴性细胞和EBV阳性细胞,采用ELISA方法定量检测小环质粒介导目的基因的靶向表达。结果构建了靶向性母环质粒p2ФC31-ori P–IFNγ及其对照质粒p2ФC31-CMVIFNγ,并诱导纯化出相应的靶向性小环质粒mc-ori P-IFNγ及其对照质粒mc-CMV-IFNγ,通过转染真核细胞,检测出靶向性小环质粒能够介导IFNγ在EBV阳性鼻咽癌细胞中特异表达。结论成功构建了靶向性小环质粒mc-ori P-IFNγ,并证明其能够特异性地介导目的基因在EBV阳性鼻咽癌细胞中表达,而在EBV阴性鼻咽癌细胞及正常细胞中不表达。

艾迪注射液治疗妇科恶性肿瘤化疗患者抑郁的临床效果

目的:探讨妇科恶性肿瘤患者抑郁状况及化疗对患者抑郁、生活质量的影响,观察艾迪注射液治疗妇科恶性肿瘤化疗患者抑郁的临床效果。方法:60例纳入研究的妇科恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,两组均进行化疗,治疗组在化疗期间加用艾迪注射液治疗,化疗前后采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和欧洲癌症和治疗组织编制的肿瘤生存质量调查表(European organization for research and treatment of cancer,EORTC)的核心量表(QLQ-C30)进行抑郁和生活质量的评价。结果:化疗前,妇科恶性肿瘤患者抑郁的发生率为71.7%,SDS评分与病理类型和肿瘤的分期有关。治疗组和对照组患者抑郁程度、抑郁发生率和SDS评分无显著差异。化疗后,治疗组患者抑郁发生率和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的抑郁发生率和SDS评分均较治疗前降低,对照组抑郁发生率和SDS评分均较治疗前增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。化疗前,治疗组和对照组患者的EORTC QLQ-C30评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后,治疗组的躯体功能、角色功能、总健康状况、疲乏、失眠和食欲减退较前改善,优于同期的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾迪注射液可改善妇科恶性肿瘤化疗患者的抑郁状态和生活质量。

基于C/S结构的放疗信息系统研发

目的:随着广东医科大学附属医院放疗技术的进步,设备及工作人员增加,急需一个放疗信息系统对医院目前的放疗流程进行优化。方法:以病人在整个放疗过程产生的数据为中心,结合广东医科大学附属医院实际放疗工作流程,利用跨平台C++图形用户界面应用程序开发框架Qt和关系型数据库管理系统MySQL开发的放疗信息系统。结果:放疗信息系统在开发过程中不断完善,已在本院正式上线运行接近一年。目前该系统已涵盖本院放疗整个流程。除流程管理外,系统也开发了条形码生成、预约、数据统计与分析等功能。结论:放疗信息管理系统数据安全可靠,系统运行稳定,使用、维护简单方便。该系统投入使用后,优化了放疗流程,缩小了数据统计误差,降低了人为的操作错误,缩短了工作人员的工作时间。在医院的信息化建设中收到良好的效果。

非小细胞肺癌中Hath1、p27和Cyclin D1的表达及临床意义

目的检测Hath1、细胞激酶抑制物p27和细胞周期素D1 (Cyclin D1)在非小细胞肺癌组织中的表达,分析其相互关系及其与临床病理参数的关系,了解其在非小细胞肺癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组织化学法和实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法分别从蛋白和mRNA的水平检测非小细胞肺癌组织和癌旁组织中Hath1、 p27和Cyclin D1的表达水平,并结合收集的临床病理资料如病理分型、分化程度和淋巴结转移情况进行分析。结果 Hath1、 p27在非小细胞肺癌组织中的阳性表达低于癌旁组织, Cyclin D1在非小细胞肺癌组织中的阳性表达高于癌旁组织(P均<0.05)。三者的表达均与肿瘤分化程度和淋巴结转移有关。Hath1在蛋白和基因水平的表达与p27呈明显正相关(P <0.05),与Cyclin D1呈明显负相关(P <0.05);而p27在蛋白和基因水平的表达与Cyclin D1呈明显负相关(P <0.05)。结论 Hath1、 p27和Cyclin D1可能参与了非小细胞肺癌的分化、侵袭转移等生物学行为,可作为判断非小细胞肺癌的生物学指标。Hath1、 p27和Cyclin D1存在相关性,但具体作用机制还有待进一步研究。

消癌平注射液对宫颈癌化疗患者减毒增效作用

目的探讨分析消癌平注射液对宫颈癌化疗患者减毒增效作用。方法 60例宫颈癌患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用单纯化疗,治疗组在化疗基础上加用消癌平注射液静脉滴注治疗。化疗2个周期后,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及化疗前后生存质量评分。结果治疗组的疾病控制率(DCR)为70.00%(21/30),明显高于对照组的33.33%(10/30),差异有统计学意义(χ2=8.076, P=0.005<0.05)。治疗组化疗后的不良反应发生率为16.67%(5/30),明显低于对照组的53.33%(16/30),差异有统计学意义(χ2=8.864, P=0.003<0.05)。化疗前,两组患者的躯体功能、认知功能、社会功能、角色功能、情绪功能及总体健康评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。化疗后,治疗组的躯体功能、角色功能、总体健康评分均明显优于化疗前,且上述指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论消癌平注射液对宫颈癌化疗患者具有显著的减毒增效作用,可显著改善患者的生存质量,减少不良反应的发生,安全性较高,值得在临床推广使用。

EOC患者采用紫杉醇结合顺铂腹腔化疗对VEGF、CA125等水平的影响

目的分析上皮性卵巢癌(EOC)患者采取紫杉醇结合顺铂腹腔化疗方法的应用价值.方法以广东医科大学附属医院收治的EOC患者为研究对象,共70例,研究入选时间段为2018年3月-2020年3月.依据奇偶分配原则分组,分为对照组(n=35,多西亚赛+卡铂化疗)和实验组(n=35,紫杉醇+顺铂腹腔化疗).对比观察两组治疗效果差异.结果两组短期疗效相比,实验组治疗有效率88.57%显著高于对照组的62.86%(P<0.05);经治疗后,实验组患者的VEGF(血管内皮生长因子)、CA125(糖类抗原125)、B7-H4(B7-同源体4)、TPS(组织多肽特异性抗原)临床指标显著低于对照组(P<0.05);两组T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平治疗前无统计学意义(P>0.05),治疗后通过检测患者的免疫功能发现,实验组患者CD8^(+)低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05).结论将腹腔化疗方案即紫杉醇结合顺铂应用于EOC患者治疗过程中,临床疗效较为理想,利于改善患者预后,值得推广.