C反应蛋白与地中海贫血患者输血不良反应的相关性

目的探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与地中海贫血患者输血不良反应的相关性。方法回顾性分析2020年5月—2021年8月在阳春市中医院、阳春市公共卫生医院住院及门诊输血的200例地中海贫血患者病历资料,于输血前0.5 h及输血后24 h分别静脉采集2 mL EDTA抗凝全血。采用胶乳增强免疫比浊法测定所有接受输血的地中海患者输血前和输血后的C反应蛋白浓度。根据是否发生输血不良反应将患者分为观察组(发生不良反应)与对照组(未发生不良反应)。比较两组患者输血前后CRP水平的变化,并对观察组患者不同输血不良反应进行分层比较。结果200例患者中,共有100例发生输血不良反应,纳入观察组,100例未发生输血不良反应,纳入对照组。两组患者在性别、年龄和每日输血量方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。输血后,两组患者外周血CRP水平均较输血前上升,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较显示,输血后观察组患者CRP水平高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。对观察组患者经分层比较,非溶血性发热、输血性铁过敏以及免疫介导输血不良反应患者之间输血后CRP水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRP的水平与地中海贫血患者输血不良反应的发生密切相关。输血后CRP升高患者发生输血相关不良反应的风险较大。进一步的分层分析发现,非溶血性发热、输血性铁过敏以及免疫介导输血不良反应等不同输血不良反应患者体内的外周血CRP水平之间也有差异,提示CRP具备在输血后早期辅助诊断不良反应的价值。