血管活性肠肽免疫调节作用的研究进展

血管活性肠肽(VIP)是一种广泛分布的神经肽,其作为信号分子在神经-内分泌-免疫网络中扮演着重要的角色,在免疫系统中,VIP被认为能够通过调节固有免疫和适应性免疫来发挥内源性的免疫调节作用,其能抑制巨噬细胞的促炎反应,调节Th2/Th1的平衡,并促进调节性T细胞的生成,抑制Th17细胞效应,在炎症动物模型如胶原诱导的关节炎、自身免疫性脑脊髓炎中都起到明显作用。现就近年来有关血管活性肠肽的免疫调节机制进行综述,以增进对血管活性肠肽发挥抗炎作用的理解。

电针为主治疗肝肾阴虚型类风湿关节炎疗效观察

目的观察电针配合口服泽苓关节消肿合剂治疗肝肾阴虚型类风湿关节炎的临床疗效。方法将126例活动期肝肾阴虚型类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组63例。对照组采用口服甲氨蝶呤片和来氟米特片治疗,治疗组在对照组基础上采用电针配合口服泽苓关节消肿合剂治疗。观察两组治疗前后28个关节疾病活动指数(DAS28)变化情况,并比较两组治疗后美国风湿病学院(ACR)疗效及中医证候疗效。结果治疗组ACR总有效率为87.3%,对照组为65.1%。两组ACR疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组中医证候总有效率为87.3%,对照组为73.0%。两组中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后DAS28比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论电针配合中医药是一种治疗肝肾阴虚型类风湿关节炎的有效方法,能显著提高患者ACR20和中医临床疗效。

补肾活血通络方定向透药治疗肾虚血瘀型腰痛研究

目的观察补肾活血通络方定向透药法治疗肾虚血瘀型慢性腰痛的临床疗效。方法将74例肾虚血瘀型慢性腰痛患者随机分为对照组与观察组,每组37例。对照组采用塞来昔布与甲钴胺口服治疗,观察组采用补肾活血通络方定向透药法治疗。比较2组患者治疗前后改良日本骨科学会下腰痛评分法(M-JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、中医证候积分、炎症细胞因子水平,并观察2组治疗效果。结果治疗后,2组M-JOA评分和ODI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组各项中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-17(IL-17)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.59%,高于对照组的75.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血通络方定向透药法治疗肾虚血瘀型慢性腰痛疗效可靠,能改善患者症状,缓解腰痛,有效降低炎症细胞因子水平。

中药穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床观察及免疫功能的影响

目的:观察中药穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床观察及免疫功能的影响。方法:选取90例慢性阻塞性肺疾病患者,三伏天采用针灸、拔罐、中药穴位敷贴治疗,每年一疗程10次,观察两组治疗前后细胞免疫(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的变化。结果:两组治疗前与治疗后比较,均P<0.05差异具有统计学意义,表明经治疗后患者整体免疫功能有提升,治疗有效。结论:三伏天采用针灸、拔罐、中医穴位敷贴对改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的免疫功能疗效确切,能减少慢阻肺复发,值得临床推广应用。

血管活性肠肽介导电针对胶原诱导性关节炎大鼠促炎性细胞因子表达的影响

目的观察电针对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的抗炎效应,探讨血管活性肠肽(VIP)介导电针抗炎的分子机制。方法将50只雄性SD大鼠随机分为5组,每组10只。除生理盐水组、电针生理盐水组外,CIA模型组、电针组和电针加VIP受体拮抗剂组用II型胶原诱导制备CIA模型。生理盐水组、CIA模型组不予干预,电针组、电针加VIP受体拮抗剂组和电针生理盐水组选择双侧"足三里"(ST 36)、"悬钟"(GB 39)予以电针干预(电针加VIP受体拮抗剂组在电针前腹腔注射VIP受体拮抗剂),每周3次,共计4周。电针干预期间,每周记录关节炎指数评分;实验结束后,HE染色观察大鼠滑膜组织的病理情况,免疫组化观察滑膜组织VIP的表达,ELISA法检测血清VIP、IFN-γ和IL-4的表达。结果实验结束时,电针组大鼠的关节炎指数评分低于CIA模型组和电针加VIP受体拮抗剂组。HE染色显示,电针组滑膜组织炎性细胞浸润、滑膜细胞增生等表现较CIA模型组显著减轻;免疫组化显示,电针组滑膜组织VIP的表达高于CIA模型组和电针加VIP受体拮抗剂组。电针组血清VIP、IL-4的表达高于CIA模型组和电针加VIP受体拮抗剂组(P<0.05,P<0.01),IFN-γ的表达低于CIA模型组和电针加VIP受体拮抗剂组(P<0.05)。结论 VIP介导了电针抗炎作用,其影响电针抗炎的机制可能和上调IL-4的表达水平,降低IFN-γ表达水平有关。

电针预处理联合α2AR激动剂对围手术期心率变异性的影响

目的观察电针预处理联合α2肾上腺素能受体(α2AR)激动剂对围手术期患者心率变异性的影响。方法将择期行下肢骨科手术患者120例,采用查随机数字表法随机均分为4组,对照组(A组)、电针组(C组)、α2AR组(D组)和针药复合组(N组),每组30例。记录4组术前1 d、术后1 d HRV各项指标,具体为SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50、LF、HF、LF/HF及TP;同时记录插管前(T0)、插管后即刻(T1)、插管后5 min(T2)、拔管后即刻(T3)、拔管后5 min(T4)、拔管后60 min(T5)、拔管后180 min(T6)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化情况。结果N组各时点HR、MAP与T0比较差异无统计学意义(P>0.05),A组T1~T6时点HR、MAP较T0明显升高(P<0.05),C组、D组T1~T4时点HR、MAP较同组T0明显升高(P<0.05);N组T1~T6时点HR、MAP明显低于A组(P<0.05),T1~T4时点HR、MAP明显低于C、D组(P<0.05);C组、D组T5、T6时点HR、MAP明显低于A组(P<0.05)。与术前1 d比较,A组术后1 d LF、HF、LF/TF、TP均明显增高(P<0.05),A组、D组术后1 dSDDN、SDANN、rMSSD、pNN50明显降低(P<0.05);C组、D组、N组术后1 dLF、HF、LF/TF、TP较A组均显著降低(P<0.05);C组、N组术后1 dSDDN、SDANN、rMSSD、pNN50较A组、D组均显著升高(P<0.05)。结论电针预处理联合α2AR激动剂改善心脏交感/迷走神经的平衡状态,更好地维持围手术期血流动力学稳定。

稳控静态测试系统的研究和应用

本文介绍了稳控系统测试的现状和缺点,为简化稳控系统的测试工作,开发了一套模拟多个厂站站间通信的稳控测试系统。详细介绍了系统的总体框架、软硬件系统构成,以及各模块的功能。其具有灵活扩展性,能够满足不同规模稳控系统测试的要求,实现了对稳控系统各种逻辑功能进行全面测试。实际应用表明,该测试系统简化了稳控系统的测试环境,有效提升了稳控测试的效率,适合在研发生产测试、出厂验收、投运调试和定期检验各环节中推广使用。

电针对肝肾阴虚型类风湿关节炎患者关节功能的影响

目的:比较电针加西药与单纯西药治疗对肝肾阴虚型类风湿关节炎患者证候改善、局部关节功能影响的差异。方法:68例肝肾阴虚型类风湿关节炎患者随机分为电针加西药组及西药组,每组各34例。两组患者均口服甲氨蝶呤及来氟米特,电针加西药组电针双侧肝俞、肾俞、悬钟、足三里、太冲、合谷,共治疗12周。治疗前后进行休息痛、关节肿胀数、压痛数评价,患者和医生对疾病活动性进行整体评价,进行健康评估量表、中医证候评分、28个关节活动指数(DAS 28)、ACR 20达到的人数比较,治疗前后对患者红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)进行检测。结果:电针加西药组与西药组在治疗后休息痛、关节肿胀数、压痛数、血清CRP含量、患者和医生对疾病活动性的整体评价及健康评估问卷、DAS 28方面与治疗前比较,均明显改善(P<0.05,P<0.01),西药组ESR较治疗前明显下降(P<0.05),电针加西药组中医证候评分较治疗前下降(P<0.05)。治疗后,电针加西药组在休息痛、关节肿胀数和压痛数、中医证候评分、健康评估问卷方面优于西药组(P<0.05)。中医临床疗效比较,电针加西药组总有效率为90.90%(30/33),优于西药组的66.67%(22/33,P<0.05)。结论:电针对肝肾阴虚型类风湿关节炎患者在改善整体肝肾阴虚证候及局部关节功能方面效果显著,电针配合西药治疗能减少药物不良反应。

电针阿是穴配合傍针刺法对急性腰扭伤患者疼痛及腰椎活动度的影响

急性腰扭伤是临床常见病、多发病,以腰部疼痛和活动受限为主要表现。其发病多因腰部突然遭受间接暴力或超负荷等导致腰部筋膜、腰部韧带损伤或腰椎小关节错位。

中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病临床效果分析

研究神经根型颈椎病进行中医推拿结合针灸治疗的效果,进而分析其疗效。方法 2021年02月-2022年02月,随机选取64例神经根型颈椎病患者,并采用配偶法将其分成两组,分别实施针灸治疗和中医推拿结合针灸治疗,对治疗效果和颈区活动度以及疼痛缓解率。结果 观察组较对照组具有显著效果,治疗前颈区活动度两组无明显差异,治疗后观察组明显得到改善,另外,疼痛缓解率高达90%,(P<0.05)。结论 中医推拿结合针灸治疗对神经根型颈椎病具有明显的临床疗效,建议医护人员在临床大力推广。

电针内关预处理联合α2AR激动剂对老年下肢骨折术中cTnI的影响

目的探讨电针内关预处理联合高选择性α2肾上腺素受体(α2AR)激动剂在合并高血糖冠心病的老年下肢骨折患者中对应激抑制及心肌保护作用。方法将80例择期老年下肢骨折手术患者按随机数字表法分为4组,对照组(C组)、电针组(N组)、α2AR激动剂组(D组)和针药复合组(Z组),每组20例。检测各组患者插管前(T_0)、插管后即刻(T_1)、插管后5 min(T_2),拔管后即刻(T_3)、拔管后5 min(T_4)、60 min(T_5)、180 min(T_6)血糖水平和ST段高度变化(∑ST),并计算血糖变异系数(GluCV);于术前1天(T_0)、插管后即刻(T_1)、术后1天(T_7)检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平;记录术中患者的心血管药物的使用情况。结果与本组T_0比较,C组各时点血糖、∑ST和T_1、T_7时cTnI水平均升高(P<0.05),N组T_1时和D组T_1、T_2时血糖和∑ST升高,N、D组T_1时cTnI升高(P<0.05);与C组同期比较,N组T_2~T_6、D组T_3~T_6及Z组T_1~T_6各时间点血糖、∑ST均下降(P<0.05,P<0.01),D、N和Z组GluAve、GluSD、GluCV明显下降(P<0.05),Z组T_1、T_7时和N、D组T_7时cTnI水平均降低(P<0.01)。结论电针内关预处理可能加强α2AR激动剂作用并减轻其不良反应,抑制手术应激所致的血糖波动,改善心肌缺血损伤。