硬膜外阻滞联合静脉全麻对老年食管癌患者术后麻醉恢复指标、肺功能及肺部感染的影响

目的观察硬膜外阻滞联合静脉全麻对老年食管癌患者术后麻醉恢复指标、肺功能及肺部感染的影响。方法选择2017年1月-2019年1月云南省第一人民医院新昆华医院收治的ASAⅠ~Ⅱ级老年食管癌手术患者58例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组29例。对照组患者应用单纯静脉全麻方案,观察组患者应用硬膜外阻滞联合静脉全麻方案,比较2组患者术后麻醉恢复指标、肺功能及术后肺部感染发生情况。结果观察组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均短于对照组(P<0.01);术后第1天观察组患者肺功能指标均优于对照组(P<0.01);观察组患者术后肺部感染发生率为10.35%低于对照组的37.93%(χ^2=6.026,P=0.014)。结论硬膜外阻滞联合静脉全麻用于老年食管癌手术患者效果较好,能够保证麻醉效果,降低食管癌患者术后肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等并发症发生率,是一种安全且有效的麻醉方案,具有较高的临床应用价值。

甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的:观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果。方法:100例腰硬联合麻醉下行下腹部及下肢手术患者,术后PCEA。随机分两组,观察组(S)0.125%罗哌卡因复合0.5μg/ml舒芬太尼;对照组(F)0.125%罗哌卡因复合2μg/ml芬太尼。结果:患者术后VAS评分、满意度,及不良反应评估效果为S组优于F组。F组有6人在镇痛期间肌注杜冷丁。S组无人追加。结论:0.125%罗哌卡因复合0.5μg/ml舒芬太尼可安全有效的用于术后PCEA,提供满意的效果。