分级制服药管理模式对精神分裂症患者服药治疗依从性的影响

目的探讨分级制服药管理模式对日间医院精神分裂症患者服药治疗依从性的影响。方法选择病情稳定转到日间医院的240例精神分裂症患者,随机分为研究组和对照组,每组各120例。两组均进行常规的服药治疗指导,研究组在此基础上实施分级制服药管理模式,时间3周。采用自知力及治疗态度问卷调查量表分别在患者进入日间医院第1d(干预前)及研究结束前(干预后)对患者进行测评。结果干预后研究组患者自知力及治疗态度问卷调查量表得分高于干预前及对照组,差异具有统计学意义(均P<0.01),分级制服药管理模式可提高患者服药治疗的依从性。结论对精神分裂症患者实施分级制服药管理模式,可使患者产生强烈的责任感,使其发挥个人潜能,提高独立生活和照顾自己的能力,培养和提高其服药治疗依从性。

江门市严重精神障碍患者服药依从性及影响因素研究

目的了解江门市严重精神障碍患者的服药依从性,并探讨患者服药依从性的影响因素。方法采用多阶段分层随机整群抽样法抽取社区和精神卫生机构的442例严重精神障碍患者进行问卷调查。调查涉及一般资料、临床情况、慢性病患病情况、取药途径和药费支出以及自知力与治疗态度、生活质量、社会功能、近1个月服药情况等。统计精神障碍患者服药依从性,并采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨服药依从性的影响因素。结果完成问卷调查的400例严重精神障碍患者服药依从率为76.0%(304/400),其中精神分裂症、双相情感障碍服药依从率分别为78.9%(217/275)、73.6%(92/125)。单因素分析显示,不同受教育程度、婚姻状况、家庭经济状况、自身对疾病的认知、住院次数、病程、每月自付费用、自知力与治疗态度评分患者服药依从性比较差异均有统计学意义(P<0.05)。回归分析显示,受教育程度、家庭经济状况、自身对疾病的认知、住院次数、每月自付费用、自知力与治疗态度6个因素为江门市严重精神障碍患者服药依从性的影响因素(P<0.05)。结论江门市严重精神障碍患者总体服药依从性有待进一步改善,服药依从性影响因素众多,需多方协作改善患者服药依从性。

开展社区干预对重性精神疾病患者早期治疗的影响

目的分析开展社区干预对重性精神疾病患者早期治疗的影响。方法2008年在新会区多个社区和人群开展社区干预后,比较2008与2007年首次入住我院的新会区重性精神疾病患者的病程、治疗效果、住院日及住院费。结果2008年我院新会区病程为1年内重性精神疾病患者比例(40.56%)高于2007年(20.23%);2008年我院新会区首次住院重性精神疾病患者临床治愈率(45.99%)高于2007(29.17%)年,住院日及住院费低于2007年。结论新会区社区干预模式值得推广和深入开展。

守护APP应用于社区严重精神障碍管理治疗工作中的效果观察

目的对江门市新会区会城街道的严重精神障碍患者监护人进行守护APP干预并评价干预效果影响。方法以会城街道辖区内登记在国家精神障碍信息系统1 488在册精神障碍患者作为研究对象,随机抽取分为安装守护APP组1 084例和无安装守护APP组404例。安装组通过监护人使用守护APP实现责任医生对患者进行动态监护和实时监护,提供免费咨询、心理干预、服药指导及随访管理服务;无安装组采用常规随访康复管理措施干预。干预满一年后对比分析两组患者康复措施落实情况、服药依从性(治疗率)、病情及社交改善情况、复发住院率、肇事肇祸率及家属疾病知识知晓情况等指标。结果安装守护App组患者服药依从性(治疗率)及康复措施落实率高于无安装组,家属对精神疾病知识知晓良好率较高;干预后安装组患者的SCL-90评分及心理社交功能评估表评分改善情况优于无安装组,复发住院率和肇事肇祸率明显较低,以上差异均有统计学意义。结论守护APP平台帮助医生与监护人把严重精神障碍患者的监护工作真正落到实处,康复效果优于传统的康复方法,值得进一步推广应用。

严重精神障碍患者的现状调查及危险因素分析

目的分析江门市新会区会城街道患有严重精神障碍患者的现状,同时对出现应急处置的危险因素进行阐述。方法选取2014-2017年期间在新会区会城街道1 262例登记严重精神障碍病例,根据不同危险级别分为低危组(0~2级)1 056例,高危组(3~5级)206例。对其所有的资料进行分析,与此同时对患者的服药情况以及危险等级进行判定,再对发生应急处置的危险因素进行阐述。结果两组患者性别、年龄以及病种比较差异无统计学意义(P>0.05),而婚否、文化程度、病程、家族史、服药依从性差异有统计学意义(P<0.05)。结论出现应急处置的危险因素主要与男性患者、未婚(离婚)、文化水平、家族史、服药依从性有紧密的联系,也是社区精神卫生管理工作的重点内容。