无创兔颈型颈椎病动物模型的建立

目的:设计一种无创颈型颈椎病动物模型的制备方法并验证其可行性,为防治颈椎病研究提供动物模型和实验载体。方法:24只新西兰雄性大白兔随机分为模型组和对照组,每组12只。模型组兔置于改良后的兔盒中,剔去颈部毛发,敷以自制保湿冰袋,调节保湿冰袋松紧并将其下端扣住兔盒,使兔的颈部成低头屈曲位45°,将吹风机出风口对准兔颈部,风力5级。每次造模2 h,每天造模2次,共4 h。对照组兔置于兔盒中,允许其颈部自由活动。造模1个月后,每组兔麻醉或处死后行:1x线影像学观察,2光镜下组织形态学观察,3退变颈椎间盘髓核中肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度变化。比较组间差异性。结果:模型组颈椎生理曲度变直,椎间隙变窄,椎体边缘有轻微骨质增生,椎间盘髓核脱水皱缩,重量减轻。纤维环产生放射状裂隙,胶原纤维变性、紊乱甚至断裂;退变髓核中肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度显著升高(P<0.01)。对照组颈椎及椎间盘形态无明显变化。结论:本造模法符合人颈椎病发病规律,避免了致病因素单一,操作简便易行,造模方法对所观察组织无损伤干扰,有利于本病防治的进一步研究。

针刀干预颈型颈椎病兔实验研究

目的:分期观察针刀治疗颈型颈椎病后颈椎间盘、颈肌的形态学变化,同时观察对引起椎间盘退变的主要炎症因子——肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的调节,为针刀治疗颈型颈椎病机理研究提供实验依据。方法:选用兔龄(6±0.5)个月的健康雄性新西兰家兔进行造模,评估后随机分组:对照组、针刀干预A组(干预后1周)、针刀干预B组(干预后4周)。予以相应处理。A组在干预后第7天处死取材,B组在干预后第28天取材。测定相应指标。结果:针刀干预后,针切部位可见以巨噬细胞为主的针切反应性炎症变化,新生毛细血管存在,最后针切断裂部位由趋向于正常骨胳肌及筋膜结构结缔组织修复填充。同时,针刀干预可以显著减缓颈椎间盘老化、退变的速度,消除髓核向纤维环裂隙突出的趋势,退变的颈椎间盘产生的主要致痛因子TNF-α水平在治疗后显著降低(P<0.01),不仅起效迅速,即时治疗效果良好(治疗后1周,P<0.01),而且持续性治疗效果同样良好(治疗后4周,P<0.01)。结论:针刀松解了颈部挛缩的筋膜、肌肉等,建立了新的代谢环境,以巨噬细胞为主的无菌反应性炎变促进了组织修复和重建。同时针刀干预对退变颈椎间盘中的TNF-α有良好的抑制作用,能显著降低颈椎间盘的退变速度,这可能是针刀防治颈椎病的重要机制之一。

浅谈缪希雍升降理论及现代运用

缪希雍重视气机升降,依据《内经》理论,在十剂之外补充升降二剂;并在《本草经疏》中,将升降二剂的常用药、功能、适应病及其病因病机加以总结,对后世学者影响深远。至今,该理论在现代临床运用极为广泛,尤其体现在脾胃病的临床治疗上。

92位名老中医治疗肠易激综合征经验综合分析

目的:分析总结92位名老中医治疗肠易激综合征的临床用药经验。方法:收集整理92位名老中医治疗肠易激综合征的有关文献,从病因病机、治疗法则、辨证分型、常用方剂等多方面进行总结归纳。结果:92位名老中医分布于21个省市。69位名老中医提到了病因,支持情志失调者占98.55%。腹泻型以疏肝、健脾为常用治法,出现频率依次为91.3%、76.1%;便秘型以理气、润肠为常用治法。辨证分型以肝郁脾虚为主(占73.9%)。结论:名老中医认为肠易激综合征的主要病因是情志失调,病机是肝郁脾虚,主要治法是疏肝健脾,理气润肠,常用方剂根据证型不同有痛泻要方、参苓白术散、葛根芩连汤等。