应用康复新复合液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎17例

放射性直肠炎为盆腹部恶性肿瘤放射治疗或辐射事故中遭受意外照射引起的肠道损害，是导致肠屏障功能障碍的一个重要因素。可出现肠黏膜损伤、萎缩，肠通透性增加，肠菌群失调，进而导致细菌移位，并可诱发和（或）加重全身炎症反应和多器官功能障碍，对危重疾病的发生、发展、转归有重要影响，目前尚无统一有效的治疗方案。我科近2年来应用康复性复合液保留灌肠治疗急性放射性肠炎17例，效果良好，现介绍如下。

非典型影像学表现的脑膜瘤1例

患者女，42岁，因头痛1年，发作性肢体抽搐1个月人院。该患者1年前无明显诱因出现头痛．以顶部隐痛为主。经对症治疗症状不能缓解，且逐渐加重。1个月前患者又出现发作性肢体抽搐。抽搐时意识丧失、口吐白沫，口角向一侧歪斜，数分钟后自行缓解。因要求进一步治疗而来院就诊。行头部CT检查提示左顶廉旁低密度占位（图1），约6cm×5cm×4．5cm大小，肿瘤强化不明显。行MRI检查，T1WI提示左顶叶廉旁低信号占位，约6cm×5cm×5cm大小，T2WI提示病灶为高信号。肿瘤与脑组织分界清除．与脑膜有广基底相连（图2）。增强成像肿瘤不强化（图3）。诊断：胶质瘤，脑膜瘤不除外。

肾移植后皮肤癌1例

患者男．58岁。因左侧耳廓结节3年。于2009年9月在外院行病理活检提示鳞状细胞癌并于当年10月在该院行耳廓包块切除术，术后病理报告为鳞状细胞癌，侵及软骨和神经。因要求放射治疗而于2009年12月人住我科。

儿童孤独症的临床观察及护理

总结了32例儿童孤独症的临床表现及护理。包括创造条件,改变孤僻性格,加强生活能力及语言训练以及采用行为、游戏疗法等措施。认为对患儿实施科学的护理和训练,有利于提高患儿的自理能力,改善了不良习惯,并提高了生活质量和适应社会的能力。

剖宫产术后子宫切口愈合不良致晚期产后出血的临床护理

目的:通过对剖宫产术后子宫切口愈合不良致晚期产后出血的原因分析,总结出临床有效的护理干预措施。方法:回顾性分析82例行剖宫产术后子宫切口愈合不良致晚期产后出血患者的资料,按照自愿、对照的原则分为观察组和对照组,分析所有患者剖宫产术后子宫切口愈合不良的原因,针对患者的具体病情进行正确的治疗,观察组给予有效地临床护理措施,对照组则采用常规的护理方法。观察比较两组护理效果。结果:经过治疗和护理后,观察组临床治愈率达100.0%;对照组临床治愈率为85.4%,两组对比,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对剖宫产术后子宫切口愈合不良致晚期产后出血患者应迅速找出原因,积极采取有效地临床治疗,并且要重视护理干预的重要性,加强对患者的心理、生理的护理措施,以降低发病率,提高治愈率。

鞍内型Rathke囊肿与囊性垂体瘤的MR表现

Rathke囊肿是一种起源于垂体Rathke囊的良性上皮性囊肿。因其表现易与囊性垂体瘤混淆，所以术前两者正确诊断率较低。本文回顾性地分析近年来经手术病理证实的鞍内型5例Rathke囊肿与7例囊性垂体瘤的MR表现．以提高对Rathke囊肿与囊性垂体瘤的诊断水平。

枢椎动脉瘤性骨囊肿1例

患者男，13岁，因后颈部疼痛3月余入院。该患者3个月前无明显诱因出现颈后疼痛，经对症治疗症状加重，遂到我院就诊，行颈部MRI检查。T2WI提示枢椎低或等信号（图1），T2WI提示枢椎高信号（图2），肿瘤形状扁平，行肿块穿刺活检，提示动脉瘤性骨囊肿。因手术困难，要求行放射治疗而人院。查体：发育正常．营养良好，意识清楚，颈部活动受限，颈后肌群僵硬．局部皮肤无红肿及包块，颈后部压痛（＋＋），叩击痛（＋）。体格检查无其他阳性体征。血碱性磷酸酶141．3U／L。入院后病灶局部行放射治疗，颈部应用外固定支架固定头部。

三原发恶性肿瘤1例

患者男,57岁,于2008年5月无意中发现左大腿前部肿物,约5cm,扁平状,边界不清,固定,无压痛,因不影响正常生活未在意。2009年1月患者出现咽部异物感。

子宫切除术后早期下床活动的可行性研究

目的对子宫切除病人术后下床时间进行探讨。方法全子宫切除病人于术后2d开始下床活动，次全子宫切除病人于术后1d开始下床活动，选择子宫切除术后病人共138例，与传统的护理方法比较。结果并发症明显减少；输液天数：全子宫切除病人缩短了1．48d，次全子宫切除病人缩短了0．88d；住院天数：全子宫切除病人减少了3．44d，次全子宫切除病人减少了0．9d。结论子宫切除术后早期下床活动可加速病情恢复，收到良好的效果。

不同程度的颅脑创伤对CEC的影响

目的研究颅脑创伤的严重程度与血液循环内皮细胞﹙CEC﹚含量的关系。方法在家兔上制成不同严重程度颅脑创伤模型,采用Percoll密度梯度法测定家兔颈内静脉血中的CEC,应用BH-2型光学显微镜﹑JEM-1000SX型透射电镜观察脑组织的病理改变。结果动物致伤后颈内静脉血中的CEC显著升高,在同一时相点对照组﹑轻伤组﹑重伤组两两间有显著差异(P<0.05或P<0.01),伤情愈重,病理损伤愈明显。结论创伤可致CEC升高,受伤早期CEC升高在一定程度上可反映伤情的轻重。

脑室-腹腔分流术治疗脑积水6例失败原因分析

我科自1998年1月～2001年10月采用脑室-腹腔分流术治疗脑积水38例,其中6例效果不佳,报道如下.

中枢神经细胞瘤1例报告

患者，男，27岁，因阵发性头痛、呕吐、视物模糊伴精神不振6d入院。入院时查体：神志清楚，精神萎靡，双眼视力1．0，视野正常，双侧视盘边界模糊，A：V=1：2，其他颅神经未见明显异常。四肢肌张力、肌力、腱反射正常，双侧Babinski征阴性。颅脑CT检查示双侧额顶近中线处可见囊状类圆形低密度影．周边可见颗粒样钙化，双侧脑室扩大，其前角和底部受压，增强后病灶有不均匀强化。头颅MRI示T1为等低混杂信号，T2为高信号改变．透明隔被肿瘤占据并向右移位。

长期昏迷状态治疗成功1例

1 病例介绍 患者男,27岁,因车祸致蛛网膜下腔出血后昏迷34天,在外院治疗意识状态无明显好转而来我院.查体:体温39.3℃,呼吸急促,双肺散在湿性啰音,意识呈中度昏迷状态,双侧瞳孔等大,光反应迟钝,无言语反应,颈轻度抵抗,肌张力增高,四肢无自主活动,肌力0级,对疼痛不能回避,双侧巴氏征(+).

颅脑创伤后伤侧受损皮层rCBF的变化与脑水肿关系的实验研究

目的 研究家兔颅脑创伤后伤侧受损皮层局部脑血流量(rCBF)的变化与脑水肿变化的关系。方法 利用BIM—Ⅱ型生物撞击机造成家兔重型颅脑损伤,测量其伤侧受损皮层不同时相的rCBF和脑组织含水量。结果 颅脑创伤后受损皮层rCBF显著降低,脑组织含水量显著升高,在各时相点与对照组有非常显著差异(P<0.01),且二者成负相相关系(P<0.01)。结论 颅脑创伤引起了rCBF和脑组织含水量变化,受损皮层rCBF减少可能是脑水肿形成的重要影响因素。