基于LNA-TaqMan探针实时荧光定量PCR检测技术的药用黄精掺伪研究

目的:建立一种快速、灵敏、有效的实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)方法,用于检测湖北黄精掺伪药用黄精。方法:基于锁核酸(LNA)-TaqMan探针实时荧光定量PCR技术,利用不同基原药用黄精样品的叶绿体DNA中trnC-petN基因序列差异,根据常见混伪品湖北黄精特异性差异位点设计筛选探针引物,并对引物及LNA-TaqMan探针的特异性进行验证。根据扩增曲线临界循环数(Ct)值的差值计算湖北黄精掺伪比例。结果:基于LNA-TaqMan探针能够特异性地检测出湖北黄精并确定掺伪比例,在湖北黄精掺伪1%时,仍可稳定检出。结论:该方法简便准确、稳定可靠,可以用于药用黄精掺伪湖北黄精定量检测。

乌头不同叶片中化学成分的变化特征及打顶对根的影响

目的基于乌头传统栽培中打顶的生产工艺,对乌头不同位置叶片所含的化学成分进行系统分析,并对打顶前后根进行质量及成分比较,以明确乌头叶片中化学成分的分布,为打顶工艺提供科学依据。方法采用UPLC-Q-TOF-MS技术,以乙腈-0.1%甲酸水为流动相,柱温45℃,流速0.4 ml/min,对乌头顶叶、不同部位的叶片(前6片叶)、打顶前后根部样品中二萜生物碱类成分进行检测,并通过多元统计分析打顶工艺对乌头的影响。结果顶叶中分布着含量与数量极其丰富的二萜生物碱类成分,在顶叶检测出60种化学成分,其中25个为顶叶中的特异性成分,特异性成分类型为单酯型、双酯型及三酯型二萜生物碱。与顶叶比较,相对成熟的叶片(第1~6片)二萜生物碱类成分的个数明显降低,且不同类型化合物降低的程度依次为三酯型≈双酯型>单脂型>醇胺型,即双酯型及三酯型二萜生物碱的含量在成熟叶片中迅速降低。对乌头进行打顶处理后,根的产量增长10%/个,多元统计分析表明打顶前后地下根中存在Songorine、7-deoxylycoctonine、Fuziline、chasmanine、14-acetyltalatizamine、10-OH-mesaconitine、mesaconitine等主要差异成分。结论乌头顶叶中存在大量且特异的二萜生物碱类成分,打顶工艺对不同部位二萜生物碱的分布有影响且对乌头的增产有重要作用。

核心素养导向引领的小学语文大单元教学设计与实践

在核心素养背景下,语文教学需要不断改进和创新,摒弃传统单一的教学方式,增强与学生的互动交流,由单篇教学转变为大单元教学,提高学生的创造性思维。语文教师要树立以人为本的理念,将大单元教学落到实处,带领学生共同研究语文知识,掌握大单元主题下的重难点,增强学生的理解力和表现力,推动语文教学向纵深发展。

VEGF在POEMS综合征发病中的作用及相关治疗的研究进展

POEMS综合征是以多发性周围神经病变（polyradiculoneuropathy）、脏器肿大（organomegaly）、内分泌病变（endocrinopathy）、单克隆浆细胞紊乱或者M蛋白 （monoclonal plasma cell disorder or M protein）和皮肤损害（skin changes）为主要特征的少见的浆细胞病与累及多系统的副肿瘤综合征.POEMS综合征发病机制尚不明确,近年来,随着对POEMS综合征研究的加深,一般认为可能有多种细胞因子参与POEMS综合征发病,而血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）为其发病机制的核心,同时其他细胞因子也可能通过促进VEGF的生成和释放参与POEMS综合征的发生和发展,血液中VEGF水平与POEMS综合征病情及预后紧密相关[1].

高效的安全多方半量子求和协议

安全多方半量子求和(SMSQS)是指多个互不信任且资源受限的参与方,借助量子第三方(TP)的帮助联合计算出他们私有秘密之和,其求和结果可以根据实际应用场景来设计是否公开,但是协议需确保参与者输入的隐私性和计算结果的正确性.本文提出一种第三方TP只需制备单量子比特就可对多个资源受限的参与方进行秘密求和的协议.协议中参与方无论执行直接返回操作或者执行测量返回操作,协议都可以对参与方的秘密进行求和计算,从而提高协议中量子比特的使用效率.其次基于一种d维的量子叠加态给出将参与方秘密数值的维度扩展到高维的SMSQS协议,并通过数学证明和具体实例验证其协议的正确性.通过对所提出的协议进行安全性分析可知它们能够防范拦击重发攻击、测量重发攻击、双CNOT门攻击和TP攻击等典型的攻击行为.

老年高血压病患者遵医服药行为的调查研究

目的 了解老年高血压患者遵医服药行为,并提出相应对策。方法 采用问卷调查法对驻甬老年高血压患者的遵医行为进行调查。结果 42.03％患者存在不遵医服药行为,其中自行停药占25.00％,不按时服药占51.85％,自行更换药物占9.26％,经常吃错药物占13.89％;血压控制欠佳者中有83.33％与不遵医服药有关。结论 加强老年患者及家属的高血压知识宣教、培养专职的心血管护理人员、适当设立家庭病房可改善不遵医服药行为。

用N235从热镀锌酸洗废液中萃取分离锌铁

研究了用N235从热镀锌盐酸酸洗废液中萃取Zn^(2+)、Fe^(3+)和Fe^(2+),考察了废液中Zn^(2+)质量浓度、萃取时间、萃取剂体积分数、相比(Vo/Va)、温度及助萃剂Cl-浓度对金属离子萃取率及分离系数的影响。结果表明:在有机相组成为50%N235+50%260#溶剂油、Vo/Va=1/1、室温(24℃±1℃)条件下,废液中加入适量Cl-,萃取5 min,Zn^(2+)单级萃取率为83.06%,Zn/∑Fe分离系数达41.90;经过3级逆流萃取,Zn^(2+)萃取率达94.8%,总铁萃取率为16.52%,锌/铁分离效果较好。通过萃取前后对有机相的红外光谱分析,确定N235萃取金属离子的机制为金属配阴离子与胺盐中的氯离子发生交换形成疏水性离子缔合体而进入有机相。

Chemerin在代谢综合征相关肿瘤治疗中的作用及机制

代谢综合征是一组以胰岛素抵抗为核心,多种代谢异常簇集发生在同一个体的临床状态,与许多恶性肿瘤的发生有关。脂肪组织可分泌大量脂肪因子,参与代谢综合征及其相关肿瘤的发生发展。Chemerin是近年新确认的脂肪因子,具有促进脂肪分化和炎症反应、影响胰岛素抵抗及调节脂代谢等作用,参与代谢综合征极其相关疾病的进程。此外,作为一种趋化因子,Chemerin可介导肿瘤微环境中多种免疫细胞募集,发挥抗肿瘤作用。本文将针对Chemerin在代谢综合征相关肿瘤治疗中的作用及机制进行综述。

用甘氨酸溶液从铜-钢双金属废料中浸出铜

研究了用碱性甘氨酸溶液从铜-钢双金属废料中选择性浸出铜,考察了溶液初始Cu2+浓度、甘氨酸浓度、体系pH、温度、空气流量和搅拌速度对铜浸出率的影响。结果表明:在温度50℃、初始Cu2+浓度0.20 mol/L、甘氨酸浓度4 mol/L、体系pH=10.60、空气流量1.0 L/min和搅拌速度300 r/min条件下,铜浸出效果较好;Cu2+浸出反应级数为0.46,表观反应活化能为47.7 kJ/mol,浸出速率受化学反应控制。

B超测量胎儿腹围、股骨长预测新生儿体重的临床研究

目的:探讨足月分娩前不同B超测量径线对新生儿出生体重和巨大儿的预测价值,为指导临床实践提供科学依据。方法:对3 971名孕妇,在分娩前3天内超声测量胎儿双顶径、头围、胸径、腹围、股骨长、肱骨长,追踪胎儿的出生体重,使用SPSS10.0软件包分析胎儿各径线长与出生体重的关系。结果:B超测量胎儿的双顶径、头围、胸径、腹围、股骨长、肱骨长与新生儿出生时体重相关性均有统计学意义(均P<0.001)。腹围和股骨长是巨大儿重要影响指标(P值均<0.001)。"新生儿出生体重(g)=13.6×腹围(mm)+41.4×股骨长(mm)-4 182"模型对预测新生儿出生体重具有一定价值,但对巨大儿预测价值相对较低(假阴性率为79.8%)。ROC曲线胎儿腹围、股骨长预测巨大儿的最佳临界值分别为357.5mm和71.5 mm,该界值预测巨大儿的灵敏度分别为67.4%和75.6%,特异度分别为83.0%和60.5%。结论:足月分娩前超测量胎儿胸围和股骨长是预测新生儿出生体重的较好指标,腹围大于357.5mm、股骨长大于71.5mm对预测巨大儿具有一定临床价值。

彩色多普勒超声与MRI诊断肥厚型心肌病的临床价值分析

目的探讨肥厚型心肌病(HCM)患者彩色多普勒超声与MRI图像特征,并比较两种方法在HCM诊断中的临床应用。方法选取我院收治的HCM患者53例,分析彩色多普勒超声与MRI对左室壁肥厚、左室流出道梗阻及心功能检查结果。结果超声检查显示室间隔受累42例,左室后壁肥厚16例,游离壁肥厚21例,伴心尖肥厚9例。MRI显示室间隔心肌增厚38例,累及后壁17例、累及游离壁19例,累及心尖10例;两种方法对左室各壁肥厚检出率和厚度测量结果差异无统计学意义(P>0.05);彩色多普勒超声显示梗阻型HCM患者21例,非梗阻型32。MRI显示梗阻型为19例,非梗阻型为34例,两种检查方法一致性Kappa值为0.759,且McNemar检验差异无统计学意义(P=0.688);对HCM患者LVEDV、LVESV和LVEF测量结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声和MRI用于HCM检查均有利于及时发现左室各壁肥厚情况并进行定量分析,同时可对流出道梗阻情况和左室功能进行准确评估。

超声检查在老年慢性肾病诊断中的价值

慢性肾病（CKD）是指由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史超过3个月）,包括肾小球滤过率（GFR）正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常及影像学检查异常,或不明原因的GFR下降（GFR〈60 mL/min）超过3个月。

22例甲状腺癌的彩色多普勒超声特征与病理结果对照分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的诊断价值,并与病理结果作对照,旨在提高甲状腺癌的超声诊断符合率,降低临床误诊率。方法回顾性分析我院2008年1月～2011年1月术后病理诊断证实的22例甲状腺癌患者的超声声像图特征及病理结果。结果 22例甲状腺癌超声诊断18例,超声诊断符合率81.8%,误诊4例,误诊率18.2%。结论彩色多普勒超声诊断甲状腺癌具有较好的临床价值,临床应结合典型的超声特征及患者的病史资料和病理检查,有利于全面观察和分析甲状腺癌的声像图表现。

超声造影在乳腺癌转移性前哨淋巴结诊断中的应用价值

目的探讨超声造影在乳腺癌转移性前哨淋巴结诊断中的应用价值。方法102例乳腺癌患者术前均接受常规超声和超声造影定位腋窝前哨淋巴结,以病理诊断结果为"金标准",记录超声造影与常规超声与病理学检查结果一致性,比较这两种检查方法对乳腺癌转移性前哨淋巴结的诊断效能。结果病理检查结果显示,102例乳腺癌患者中前哨淋巴结133枚,其中非转移性淋巴结78枚,转移性淋巴结55枚。超声造影诊断乳腺癌转移性前哨淋巴结的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均高于常规超声,差异均有统计学意义(P<0.05),其中超声造影与病理学诊断结果的一致性较高(Kappa=0.829),常规超声与病理学诊断结果的一致性较低(Kappa=0.549)。超声造影诊断乳腺癌前哨淋巴结转移情况的曲线下面积(AUC)为0.913,高于常规超声的0.744,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影可准确定位乳腺癌患者的腋窝前哨淋巴结,其对转移性前哨淋巴结诊断价值均高于常规超声,且检测一致性较好。

社会因素剖宫产的原因分析与控制对策

目的分析社会因素剖宫产的原因并提出有效的控制对策。方法对2005年1月～2009年12月因社会因素行剖宫产终止妊娠的360例产妇进行回顾性分析。结果以社会因素为指征的剖宫产率呈逐年上升趋势,对阴道分娩认识不足、担心胎儿安危、惧怕疼痛不愿试产、选择"吉日"及医生害怕医疗纠纷对剖宫产指征掌握不严是社会因素剖宫产的主要原因。结论普及妊娠分娩知识,正确认识剖宫产的利弊,严格掌握剖宫产指征,转变产时服务模式,促进和支持自然分娩,降低社会因素为指征的剖宫产率。

砂仁的本草考证

本文通过对砂仁进行系统的本草考证,为对其开展深入研究和开发利用提供理论依据。笔者通过查阅历代本草、医籍及方书相关记载并结合现代文献资料对中药砂仁的名称、基原、道地产区、采收加工和炮制方法、药性及功效演变进行系统的本草考证。砂仁药用历史悠久,经考证,其原名为缩砂蜜,唐代《药性论》始有记载,为进口药物;宋代发现国产砂仁,为姜科植物阳春砂Amomum villosum Lour.;明清时期砂仁产地在岭南地区;现以阳春砂为主流品种,以广东阳春为道地产区。本草记载砂仁在七、八月果实成熟时采收,炮制方法现为临方炮制“用时捣碎”。历代医家对砂仁药性的认识变化较大;功效古今记载基本一致,现已发展得相对完善,但仍有深入挖掘和拓展的潜力,将为进一步扩大砂仁的临床应用提供可能。

38例乳腺癌的彩色多普勒超声诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断乳腺癌的临床价值。方法回顾性总结分析2009年1月～2012年1月笔者所在医院收治的38例乳腺癌患者超声声像图特征。结果 38例乳腺癌患者形态不规则,呈"蟹足样"改变28例,边缘不光滑,呈毛刺样改变,肿块多为低回声,可见细沙粒样钙化灶(共16例)。后方回声衰减10例,CDFI显示纵横比≥1共8例。血流分级:0级3例,I级9例,Ⅱ级10例,Ⅲ级14例,检出率为94.7%,2例未见血流信号。腋窝淋巴结肿大8例(21.1%)。结论彩色多普勒超声检查能清晰显示乳腺癌的大小、形态、内部结构及血流分布情况,因此,彩色多普勒超声可以作为诊断乳腺癌的常用手段之一,值得推广和应用。

传统媒体新闻报道如何在新媒体时代实现突破

随着当前互联网技术的飞速发展,在各个领域和行业中都得到了广泛的应用,这无形中也对传统媒体行业带来巨大冲击,在新媒体时代的大环境中,如何实现新闻报道的突破,才能更能适应当前时代发展的潮流。同时,我们需要明确新媒体与传统的媒体存在着一定的区别,以及带给传统媒体更大的挑战。因此,在下文中,我们对传统媒体所受到的挑战进行探讨,并提出有效的策略,促进传统媒体进行有效突破。

甲状腺滤泡癌、甲状腺滤泡腺瘤的超声特征比较

目的比较甲状腺滤泡癌(FTC)、甲状腺滤泡腺瘤(FA)的超声特征。方法回顾性分析经手术病理证实的36例FTC患者(FTC组)与60例FA患者(FA组)超声声像图资料,分析其超声影像特点,比较其形态、边界、外周声晕、回声、回声结构均匀性、钙化、囊性成分、血流分级等超声特征差异。结果与FA组比较,FTC组形状不规则比例、边界不清晰比例、无细晕比例、低回声比例、回声结构不均匀比例、钙化比例较高(P<0.05),两组囊性成分、血流分级比较差异无统计学意义(P>0.05);FTC多表现为形态不规则、无细晕(含无晕与不规则晕)、边界不清晰、回声低且不均匀、钙化、实性结节,FA以形态规则、有细晕、边界清晰、回声中或高、回声均匀、无钙化、囊实性为主要表现。结论超声下FTC与FC各有其影像学特征,可依据结节形态、边界、外周声晕、回声、均匀性、钙化等超声特征对其进行鉴别。

超声在急性循环衰竭液体复苏中的应用

目的观察超声在急性循环衰竭(acute circulatory failure,ACF)液体复苏中应用。方法选取ACF患者120例,按随机数字表法分为超声组和脉搏指示连续心排量(PICCO)组,各60例。PICCO组采取PICCO方式检测,超声组采取超声方式检测。比较2组患者治疗后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、左室射血分数(LVEF)、中心静脉压(CVP)、每搏输出量(SV)等血流动力学指标,记录血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、尿量、乳酸清除率以及并发症发生情况。结果治疗8 h后,超声组的HR、MAP、CVP、LVEF及SV指标均优于PICCO组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后,超声组的Cr水平(85.81±31.36)μmol·L-1及尿量(203.81±102.34)mL·h-1,低于PICCO组的(93.81±28.34)μmol·L-1和(179.43±98.34)mL·h-1,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,超声组肺水肿、急性肾损伤、气胸发生率均低于PICCO组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声在ACF患者液体复苏指导中效果较好。