急性低氧和复氧对牛主动脉内皮细胞损伤的研究

本实验通过一个自制的用于低氧研究的装置，将细胞暴露于严重低氧条件下（ＰＯ２＝５．３ＫＰａ）观察不同时间低氧和复氧时内皮细胞超微结构和存活率的变化。研究显示随低氧时间延长细胞存活率逐步降低，急性低氧后再复氧细胞存活率进一步降低。细胞超微结构损伤也随低氧时间延长逐步加重，低氧后再复氧超结构损伤程度进一步加重。实验观察到在急性低氧和复氧条件下，培养的牛主动脉内皮细胞超微结构损伤以脂质体和空泡的增加为其最明显特点，而不是线粒体和内质网等细胞器的肿胀和破裂。用ＳＯＤ孵育（１５０μ／ｍｌ）能减少复氧引起的牛主动脉内皮细胞死亡（Ｐ＜０．０５），提示复氧时可能有超氧自由基产生，并在细胞损伤中起重要作用。

低氧对兔主动脉和肺动脉损伤差异的探讨

将兔置于模拟海拔5km（PO2＝10．8kPa）低氧舱内24h，观察和比较低氧对主动脉和肺动脉形态学损伤的差异，结果显示5km低氧24h，兔主动脉和肺动脉出现内膜下水肿，空泡增加，胞内线粒体和内质网不同程度损伤。但低氧对肺动脉的损伤明显重于主动脉，甚至已殃及平滑肌细胞。扫描电镜观察也显示模拟海拔5km低氧24h，肺动脉内皮细胞出现损伤脱落，甚至出现断裂带，而在主动脉仅见内皮细胞轻微损伤。另又将离体兔主动脉和肺动脉环通以95％N2-5％C02混合气（P02＝4kPa），比较低氧时离体主动脉环和肺动脉环等张张力的差异，显示低氧可使兔肺动脉血管环收缩，而同样条件的低氧则引起兔主动脉血管环的舒张。以上结果提示，肺动脉和主动脉对低氧引起损伤的敏感性有显著差异，这一特点可能为低氧肺动脉高压的成因提供了又一实验证据。

胞内钙平衡在培养的牛主动脉内皮细胞低氧和复氧损伤中的作用

本文通过建立培养的牛主动脉内皮细胞体外低氧复氧模型，观察低氧和复氧时胞内钙浓度的改变与存活率的关系。结果显示，随低氧时间延长内皮细胞存活率下降，低氧后再复氧存活率进一步降低。低氧时无钙溶液孵育降低细胞的存活率，但复氧时无钙溶液孵育则增加细胞的存活率。低氧2h胞内钙浓度从99nmol／L降至69nmol／L，无钙时胞内钙进一步降低，低氧4h再复氧40min，胞内钙浓度恢复至正常。提示细胞内钙浓度平衡的维持是细胞行使正常功能的一重要条件，低氧时胞内钙浓度的降低及复氧时胞内钙浓度的快速恢复可能在细胞损伤中起一定作用。

儿童重症肺炎支原体肺炎的细胞因子水平观察

肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）是儿童社区获得性呼吸道感染的重要病原,约占社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）的10%-30%不等。MP的致病机制目前尚不明确,有研究认为MP感染时可通过免疫炎症损害宿主,感染后可导致广泛、多系统、

“根”“枝”并重,提高初中生文言阅读能力

提高初中学生阅读浅易文言文的能力,应注意＂根＂＂枝＂并重：一方面立足课内,注意加强诵读、前后比较、培养兴趣,充分激活教材;另一方面要精选材料、精心设计,做好拓展延伸工作,强化深化课内所学,让学生学有所得,学有所思,学有所乐。

血清淀粉样蛋白A对川崎病诊断的临床应用价值

川崎病（kawasaki disease,KD）,又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种好发于5岁以下儿童,病因不明的急性自限性全身性血管炎综合征。其主要的临床表现为持续发热、眼结膜充血、口腔黏膜炎、多形性皮疹、手足硬性肿胀伴指尖脱屑、非化脓性淋巴结炎。近年来,KD的发病率逐年升高,已取代风湿热成为儿童后天性心脏病的主要原因。

探讨肺炎支原体感染与儿童喘息发作的关系及机制

目的：比较肺炎支原体肺炎（MPP）、非肺炎支原体肺炎（非MPP）与健康儿童的免疫功能，以探讨肺炎支原体感染对儿童喘息发作的影响机制。方法分别检测和比较279例肺炎支原体肺炎患儿、318例非肺炎支原体肺炎和50例健康儿童的体液免疫和T淋巴细胞亚群的表达水平，并比较肺炎支原体肺炎与非肺炎支原体肺炎患儿咳嗽、发热、喘息等临床症状出现的比例。结果肺炎支原体肺炎患儿咳嗽发热的发生率与非肺炎支原体肺炎差异无统计学意义。肺炎支原体肺炎患儿的喘息发生率明显高于非肺炎支原体肺炎。体液免疫方面，肺炎支原体肺炎组血清IgA、IgM、IgE明显高于非肺炎支原体肺炎组和健康儿童组（P〈0.05）。T淋巴细胞亚群的表达水平方面，肺炎支原体肺炎组的CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋值明显少于非肺炎支原体肺炎组和健康儿童组（P〈0.05），肺炎支原体肺炎组CD8＋值明显高于非肺炎支原体肺炎组和健康儿童组（P〈0.01）。结论与非肺炎支原体肺炎和健康儿童比较，肺炎支原体肺炎患儿存在明显体液免疫和T淋巴细胞亚群的表达水平异常，更易诱发喘息。

呼吸道病毒感染对川崎病发病影响的研究

目的探讨呼吸道病毒感染在川崎病发病中的作用。方法我院儿科2005年6月—2010年6月收治川崎病患儿125例,其中呼吸道病毒检测阳性13例为实验组,每个实验组患儿由2个同年龄、同性别的对照组(呼吸道病毒检测阴性)成员与其相配。对比分析两组患儿的临床表现、实验室检查结果、彩色超声心动图结果及住院时间。结果 125例患儿中有106例进行呼吸道病毒抗原检测,阳性者13例,阳性率达12.26%,包括腺病毒4例,副流感病毒1、2、3型4例,流感病毒A、B型3例,呼吸道合胞病毒2例。实验组患儿呕吐发生率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组表现为不完全川崎病5例(占38.5%),对照组表现为不完全川崎病3例(占11.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿C反应蛋白、红细胞沉降率较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组冠状动脉扩张发生率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伴有呼吸道病毒感染的川崎病患儿临床表现以不完全川崎病为多见,且更易发生心血管病变。早期诊断与合理治疗能改善患儿的生活质量,预防心血管疾病的发生。

不同麻醉药物对牙体、牙髓病麻醉效果的影响观察

目的:观察不同麻醉药物对牙体、牙髓病麻醉效果的影响。方法:选择2009年1月—2011年1月收治的急性牙体、牙髓病病人110例,随机分为两组,观察组施行碧兰麻醉,对照组施行利多卡因麻醉,观察比较两组麻醉的临床疗效。结果:观察组的总有效率为87.27%,对照组的总有效率21.81%,两组病人麻醉效果比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:采用碧兰对牙体、牙髓疾病治疗过程中实施麻醉,效果明显优于利多卡因,值得临床推广应用。

纳米树脂材料修复前牙切角缺损和前牙间隙的效果观察

因龋病或外伤所致的前牙切角缺损，或因发育不良及不良习惯所致的前牙间隙在临床上较为常见，影响患者的美观、发音和咀嚼功能，给患者带来诸多不便，因此患者修复意愿强烈。我科开展的使用纳米树脂材料修复前牙切角缺损和前牙间隙取得较好的效果，现报道如下。

葡萄糖电解质泡腾片治疗儿童急性腹泻轻中度脱水的临床观察

目的评估葡萄糖电解质泡腾片在临床上用于治疗脱水患儿的临床疗效及安全性。方法采用随机双盲对照试验,选取135例6个月～10岁急性腹泻脱水患儿,在常规治疗的基础上,试验组68例使用葡萄糖电解质泡腾片,对照组67例使用口服补液盐Ⅱ。结果总有效率试验组为94%,对照组为97%。试验组全身症状、脱水症状和腹泻症状的改善率分别为96%,97%和77%,对照组分别为96%,97%和82%。试验组治疗前后血钠浓度无显著性差异,但对照组治疗后血钠高于治疗前。2组患儿经治疗后,总体病情严重程度均改善明显,但2组间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论葡萄糖电解质泡腾片在治疗急性腹泻病导致的轻中度脱水的疗效和安全性方面与口服补液盐Ⅱ相似,且能减少静脉补液量,降低发生高钠血症的风险。

某中学教师高脂血症的健康教育效果评价

目的:评价健康教育对某中学教师高脂血症的防治效果。方法:采用自身前后对照的方法,对教师健康教育前后高脂血症知识的掌握情况及其血脂水平进行评价。结果:教师高脂血症的知晓率较健康教育前明显提高。实施干预措施一年后,有82.09%教师血脂恢复正常,TC、TG、LDL-C明显下降。结论:采取健康教育为主的综合干预措施,既提高教师高脂血症的知晓率又达到降脂目的,效果良好。

先兆流产孕妇的护理

凡妊娠不足28周、胎儿体质量不足1 kg而终止者为流产。先兆流产通常表现为不规则的轻微下腹痛、腰酸、腰坠及少量的阴道流血等症状,但子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开、胎膜未破、妊娠产物未排出。经休息及治疗后,若流血或腹痛消失,妊娠可继续进行;如不及时治疗,可发展为流产。

探讨屏幕时间对学龄期儿童抑郁的影响及其媒介因素

目的探讨学龄期儿童屏幕时间对抑郁症状的影响。方法采用学龄期儿童电子产品调查问卷和儿童抑郁量表对温岭市165名7~10岁学龄期儿童进行抽样调查,运用单因素、零阶偏相关多因素分析、分层回归分析和路径分析进行统计分析。结果研究发现学龄期儿童抑郁量表指数平均值为(9.75±3.50),其中男童(9.75±3.50),女童(10.53±3.71),两者比较差异有统计学意义(t=2.102,P=0.037)。运用零阶偏相关多因素分析和分层回归分析发现,屏幕时间和儿童抑郁量表指数存在显著相关(r=0.442,P<0.001),久坐不动和睡眠时间作为媒介因素,与屏幕时间和儿童抑郁量表指数均存在显著相关(P<0.001)。通过路径分析显示,屏幕时间对儿童抑郁量表指数的总效果,男童为0.488,女童为1.156。结论屏幕时间、久坐不动是儿童抑郁症状的危险因素,与儿童抑郁量表指数存在正相关,而睡眠时间与儿童抑郁量表指数存在负相关。

妊娠合并梅毒晚期35例的护理

妊娠合并梅毒在产科虽然相对较为少见，但其病情不仅影响到产妇，还可能影响到胎儿[1]，应引起高度重视。住院期间合适的护理干预非常重要，我们对35例梅毒晚期孕妇进行有针对性的临床护理，效果良好。

产科护理风险的评估及对策

风险管理作为医院管理内容的一种重要元素，西方国家不仅在实践方面应用广泛，理论上也有深入研究。国内在产科护理风险管理的研究还处于起步阶段本研究运用风险管理理论^[1]。探索符合国情的产科护理风险管理模式，并评价其效果，为临床实践提供参考依据。

血液透析联合血液灌流对尿毒症患儿实验室指标的影响

目的观察血液透析联合血液灌流对尿毒症患儿的治疗效果,以及对微小RNA-55(miR-55)、核因子-κB(NF-κB)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达的影响。方法回顾性分析2016年2月至2017年9月在浙江温岭市第一人民医院接受治疗的尿毒症患儿80例的临床资料,根据其治疗方式分为血液透析组和联合治疗组(血液透析联合血液灌流组),比较两组患儿治疗前后肾功能、血常规、炎症因子和miR-55、NF-κB及hs-CRP水平的差异。结果两组患儿治疗前肾功能、血常规、炎症因子和miR-55、NF-κB及hs-CRP水平比较无明显差异,治疗后,联合治疗组患儿血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、核因子-κB(NF-κB)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、高半胱氨酸(Hcy)水平均低于血液透析组(t值分别为8.00、6.18、21.92、10.23、8.45、10.34,均P<0.05),肾小球滤过率(GFR)、miR-55、白蛋白(Alb)、血前白蛋白(PA)和血红蛋白(Hb)水平高于血液透析组(t值分别为-4.48、-3.56、-15.98、-12.78、-7.54,均P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流对尿毒症患儿较好的治疗效果,可明显改善患儿的肾功能、miR-55、NF-κB及hs-CRP水平,具有良好的应用价值。

护理安全隐患的管理

护理工作是医院最主要的工作之一,护士是医院里人数最多,与患者接触最密切、接触时间最长的群体。安全的护理行为直接关系到患者的利益,也关系到医院的社会效益和经济效益,确保患者安全是医疗护理工作的基本要求。