氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病112例临床疗效观察

选择2009年3月-2012年3月我院接诊的232例高血压合并冠心病患者进行研究,将其随机分为试验组和对照组。对照组112例患者,采用氨氯地平治疗,试验组120例患者,采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。分析比较两组患者的心绞痛状况改善、血压状况改善、心电图改善及不良反应状况。结果发现试验组心绞痛状况改善、血压状况改善及心电图改善明显高于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0.01）。试验组的不良反应发生率明显低于对照组,两组比较无统计学意义（P〉0.05）。氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病,疗效显著,值得临床推广应用。

普罗帕酮与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速临床效果对比观察

目的研究普罗帕酮与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速临床效果。方法选择2009年3月至2011年3月我院接诊的80例阵发性室上性心动过速患者进行研究。按照随机数表法,分为实验组和对照组两组,每组各40例患者。实验组采用普罗帕酮对患者进行治疗;对照组采用维拉帕米对患者进行治疗。结果治疗后,对两组患者治疗的临床有效率和不良反应发生率进行比较分析,发现实验组治疗的有效率(90%)明显高于对照组(82.5%);实验组治疗的不良反应发生率(7.5%)明显低于对照组(17.5%),两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速临床效果显著,效果明显优于维拉帕米的治疗效果。

肝硬化并上消化道出血患者预后的相关因素研究

目的:探讨肝硬化并上消化道出血(UGH)患者预后的相关因素。方法:回顾性分析2010年3月至2014年2月收治的149例肝硬化并UGH患者的临床资料,其中死亡27例(死亡组),经治疗后存活122例(生存组),比较两组年龄、既往出血史、并发症、呕血量、24h内再出血、Hb水平、出血病因以及肝功能Child-Pugh分级等因素的差异,分析肝硬化并UGH预后的相关因素。结果:多因素Logistic回归显示出血病因、年龄、呕血量、Hb水平、24h内再出血、Child-Pugh分级、并发症是影响肝硬化并UGH患者预后的独立危险。结论:UGH仍是肝硬化并UGH患者临床死亡的一项重要原因,病人年龄大、呕血量>500m L、Hb水平<90g/L、恶性肿瘤、Child-Pugh分级为C级、食管胃底静脉曲张(EGV)、24h内再出血、合并症等均影响患者转归,是其独立危险因素。

停经前与停经后年轻女性冠心病患者危险因素及冠状动脉病变特点比较

目的探讨年龄在50岁以下的停经与未停经的女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的危险因素、临床及冠状动脉造影特点。方法选取经临床及冠状动脉造影确诊的年龄50岁以下女性冠心病住院患者共173例,按月经情况分为停经组与未停经组,对比分析两组间冠心病危险因素、临床及冠状动脉造影特点。结果未停经组年龄小于停经组,差异有统计学意义[(44.5±5.6)岁vs.(48.4±2.1)岁,P<0.05];两组体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。未停经组血脂异常及糖尿病患者比例明显多于停经组,差异有统计学意义(15.0%vs.0,P<0.05;62.1%vs.42.4,P<0.05);空腹血糖浓度高于停经组,差异有统计学意义[(6.27±2.30)mmol/L vs.(5.40±0.90)mmol/L,P<0.05]。未停经组高密度脂蛋白浓度低于停经组,差异有统计学意义[(1.21±0.31)mmol/L vs.(1.02±0.28)mmol/L,P<0.05],而两组其他血脂成分(血清总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油、载脂蛋白A及载脂蛋白B100浓度)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组尿蛋白阳性患者比例、血清尿酸及血清肌酐浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。未停经组患者左前降支及其分支受累率明显高于停经组,差异有统计学意义(76.4%vs.51.5%,P<0.05);发生急性心肌梗死的患者比例也比停经组高,差异有统计学意义(26.4%vs.6.1%,P<0.05)。结论年龄50岁以下女性冠心病患者,未停经患者比停经患者年轻,有血脂异常及糖尿病等冠心病危险因素的患者比已停经患者多。未停经患者比已停经年轻女性冠心病患者高危,需要及时识别并积极诊治。

胸腔微创置管辅助尿激酶或链激酶注入治疗结核性胸膜炎临床评价

目的探讨胸腔微创置管辅助尿激酶或链激酶注入治疗结核性胸膜炎中的临床疗效。方法选择医院收治的初治的结核性胸膜炎患者90例,按随机数字表法分为胸腔置管辅助尿激酶组(UK组)、胸腔置管辅助链激酶组(SK组)和对照组(C组),各30例。C组给予常规抗结核治疗和反复胸腔穿刺抽液,UK组和SK组分别在常规抗结核治疗的基础上给予胸腔微创置管引流并辅助尿激酶(25万U)或链激酶(25万U)注入治疗。结果与C组比较,UK组和SK组患者的临床总有效率明显提高(P<0.05);UK组和SK组患者的胸穿次数、治疗后胸闷和发热时间明显缩短,残留的胸膜厚度增厚明显减少(P<0.05);3组患者治疗后肺功能指标和动脉血气分析均较本组治疗前明显改善(P<0.05);与C组比较,UK组和SK组肺功能指标和动脉血气分析结果有明显差异(P<0.05);与C组比较,UK组和SK组患者的气胸、胸膜反应、出血均明显降低(P<0.05)。结论与多次胸穿抽液比较,胸腔微创置管辅助尿激酶或链激酶注入在治疗结核性胸膜炎疗效更佳,且不良反应发生率更低。

稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性心律失常的效果初步评定

选取笔者所在医院2014年12月~2015年12月收治的室性心律失常患者100例为研究对象，随机分为对照组和联合组，均采取美托洛尔药物治疗，而联合组则采取美托洛尔联合稳心颗粒治疗。后比对两组的临床疗效。结果联合组治疗总有效率94.00%显著高于对照组69.39%，且不良反应发生率4.00%显著低于对照组的14.29%，数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）。临床治疗室性心律失常患者时，采取稳心颗粒联合美托洛尔药物有较好的临床价值，能有效改善患者的临床疗效。

动态心电图在无症状心肌缺血中诊断价值及临床特点

目的:探讨动态心电图在无症状心肌缺血中诊断价值及临床特点。方法:选取2015年2月~2016年2月我院诊治冠状动脉粥样硬化性心脏病患者108例为研究对象,采用12导联动态心电图进行监测,并在监测同时告知受检者应记录完整动态心电图生活日记,统计心肌缺血检出率、有症状心肌缺血检出率、无症状心肌缺血检出率及心肌缺血ST改变发作次数、不同性别不同时间段心肌缺血发生次数。结果:108例冠心病患者检出心肌缺血83例,心肌缺血发生率为76.85%。其中有症状心肌缺血患者16例,占19.28%,无症状心肌缺血患者67例,占80.72%,无症状心肌缺血检出率显著高于有症状心肌缺血检出率,比较有统计学意义(P<0.05)83例心肌缺血患者共检出ST段改变369次,16例有症状心肌缺血患者发生ST段改变52次,占14.09%;67例无症状心肌缺血患者ST段改变次数317次,占85.91%;无症状心肌缺血患者ST段改变检出率显著高于有症状心肌缺血患者,比较有统计学意义(P<0.05)。无症状心肌缺血患者ST段改变317次,其中6:01~12:00时间段发生次数最多,占51.10%,其次为18:01~24:00时间段,占33.12%;显著高于12:01~18:00时间段和24:01~06:00时间段,比较有统计学意义(P<0.05)。男性在6:01~12:00时间段发生次数显著多于女性,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:动态心电图能提高无症状心肌缺血临床检出率,并对不同性别心肌缺血患者发生时间、特点进行系统性分析。

中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者口服瑞舒伐他汀的效果分析

目的探讨中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者口服瑞舒伐他汀治疗效果。方法选取我院2015年3月至2016年2月收治的60例中度COPD患者,随机分为研究组和对照组各30例。对照组给予糖皮质激素、扩张支气管药物吸入常规治疗,研究组在对照组基础上给予瑞舒伐他汀。比较两组患者治疗前后肺功能及炎性因子水平。结果治疗前,两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的CRP、IL-6、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中度COPD稳定期患者给予瑞舒伐他汀口服可减轻患者的炎症,提高患者肺功能,具有显著临床疗效。

慢性阻塞性肺疾病稳定期血压昼夜节律特点及其危险因素分析

目的:观察慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的血压昼夜节律变化特点并分析其血压节律异常的危险因素。方法:入选92例本院内科收治的COPD患者,根据动态血压变化将血压类型分为超杓型、杓型、非杓型及反杓型,其中反杓型夜间血压明显升高。比较反杓型和非反杓型组患者的一般资料、实验室检查的差异并应用Logistic回归分析COPD反杓型的危险因素。结果:所有COPD患者中正常血压节律者11例(12.0%),异常血压节律者为81例(88.0%),其中反杓型为38例(41.3%),非杓型40例(43.5%),超杓型节律者3例(3.3%)。应用二元Logistic回归分析COPD夜间高血压反杓型的危险因素,结果提示低氧血症、吸烟史是COPD夜间血压升高的危险因素。结论:COPD患者异常血压节律者占多数,反杓型COPD组夜间血压明显升高,更容易并发心血管不良事件。低氧血症和吸烟史对COPD反杓型血压节律有预测作用。