发泡胶垫联合头颈肩面罩应用于全中枢放疗的可行性分析

目的分析发泡胶垫联合头颈肩面罩应用于全中枢放疗(CSI)的可行性。方法回顾性分析2020年10月至2021年5月在中山大学肿瘤防治中心行螺旋断层全中枢放疗患者18例,其中男13例,女5例,年龄5~22岁。放疗前均行兆伏级扇形束CT(MVCT)扫描,扫描范围分别为脑部(原发灶)、胸部(第一胸椎到隆突)和腹部(第三腰椎到尾椎),所得MVCT图像与计划图像匹配,获得三维方向的摆位误差,分别记录并使用IBM SPSS 20.0统计学软件进行统计分析。结果脑部的三维误差分别为(-0.18±1.47)mm、(-0.56±1.49)mm、(1.70±1.76)mm;胸部的三维误差分别为(0.01±2.24)mm、(-0.13±2.01)mm、(2.49±1.99)mm;腹部的三维误差分别为(-0.05±2.41)mm、(-0.64±2.21)mm、(1.42±2.16)mm。脑部、胸部和腹部在X轴方向上的固定精度相似。在Y轴方向上,胸部的固定精度最优,脑部和腹部精度接近;在Z轴方向,脑部和腹部的精度接近,且均优于胸部。分别比较第1、6、11次放疗前各部位的摆位误差,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。应用发泡胶垫联合头颈肩面罩固定时,脑部三维方向的外扩边界分别为3.67mm、4.04mm、4.59mm,胸部三维方向的外扩边界分别为5.64mm、5.24mm、5.76mm,腹部三维方向的外扩边界分别为5.68mm、5.74mm、5.88mm。结论发泡胶垫联合头颈肩面罩一体化程度较高,应用于全中枢放疗时,能有效提高固定精度,且固定精度不因治疗时间推进下降,值得临床推广使用,使用时需设置个体化的外扩边界。

香港特区食品安全监管体系及其借鉴

本文通过对香港特区食品安全监管的机构体系、法规标准体系、风险管理和风险交流等方面进行分析研究,比较香港特区与内地食品安全监管体系的差异,研讨我国食品安全监管制度、体制、机制方面存在的不足,分析香港特区食品安全监管可供借鉴的方面,提出完善我国食品安全监管体系的建议。

基金是否具有优势?

基金的业绩是否超过大市一直是学术界研究的热点问题。随着国内基金业的发展,国内学术界对基金的业绩评估进行了深入地探讨。但在以往的众多文献中,研究基金业绩较少采用分期样本和每周数据进行检验。本文将针对这一现状,利用2005年和2006年的基金数据,把近两年的大市分为熊市和牛市,并利用周数据对基金业绩进行评估,重点评估基金的超额收益率、选股能力和择时能力。本文所用的方法主要是国际上较为通行的Jensen's alpha模型、T-M模型和H-M模型三个模型,研究发现,基金作为一个机构投资者,其超额收益率是明显的,选股能力也是在总体、熊市和牛市三个样本中显著为正,但是与以往的众多研究结果类似,本文的总体和分期样本中,基金的择时能力不明显。本文采用的样本分期和采用周数据的检验补充了有关基金业绩评估的学术文献。

螺旋断层放疗图像引导策略的优化探讨

【目的】探讨螺旋断层放疗(TOMO)时行不同频次图像引导之间的差异,探寻合适的图像引导策略。【方法】选取我中心2015年1月1日~2016年5月15日收治的头颈部肿瘤患者88例、胸腹部肿瘤患者63例、盆腔肿瘤患者19例,均接受TOMO治疗,每次治疗前均行兆伏级CT(MVCT)扫描进行,收集前五次和每周第一次的摆位误差,分别和整个疗程的摆位误差进行比较研究。【结果】胸腹组和盆腔组不同频次扫描之间的摆位误差比较无统计学差异,头颈组前五次扫描和整个疗程的比较中前后方向的摆位误差有统计学意义(P<0.05),其他对比的差异无统计学意义。【结论】胸腹部肿瘤和盆腔肿瘤放射治疗时,可考虑前五次扫描或每周一次扫描的方式来代替每天一次扫描,减少患者受到的额外辐射剂量。头颈部肿瘤放射治疗时,前五次的扫描的前后方向误差跟整个疗程误差比较存在明显差异,不能以此为据来指导后续的日常摆位,可以考虑采用每周扫描一次MVCT的方案来代替每天扫描一次的方案。

鼻咽癌螺旋断层调强放疗图像引导策略(英文)

【目的】分析系统误差校正前后摆位误差的差异。为了确定在鼻咽癌治疗中最合适的影像引导策略,我们使用不同的扫描范围和影像引导频率对鼻咽癌(NPC)患者进行螺旋断层放疗(HT)。【方法】选择2019年10月至2020年02月在中山大学肿瘤防治中心接受HT治疗的NPC患者15例。每次治疗前均进行高压计算机断层扫描(MVCT)。放疗5次后,进行系统误差校正,调整摆位中心。采集了系统误差修正前后的摆位误差,以及不同扫描范围、不同扫描频率下的摆位误差进行了分析比较。【结果】系统误差校正前后摆位误差比较,左-右(LR)、上-下(SI)、前-后(AP)方向摆位误差差异有统计学意义(P<0.05);“鼻咽+颈”、“鼻咽”不同扫描范围比较,偏航旋转误差差异有统计学意义(P<0.05)。经系统误差校正后的每日扫描频率与每周扫描频率比较,AP方向差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】在鼻咽癌放射治疗中,根据前5次摆位误差可以纠正系统误差,然后选择小范围扫描进行每天的图像引导放射治疗。

加油站油气回收对损耗管理的影响因素探讨Discussion on the Factors Influencing Loss Man-agement in Oil Vapor Recovery in Gas Station

从加油站一次回收、二次回收的工作原理入手,分析了油气回收中影响油品损耗管理的主要因素,提出了提高油气回收效率和降低油品损耗的措施:采取封闭式卸油、安装液位仪、推行地罐交接,做到油气回收系统的整体密闭性,综合考虑合理设置气液比和负压对加油机示值误差的影响,加强检查保证O型密封圈的有效性。

RNA干扰PD-L1表达可下调肝癌细胞干性并增强放疗敏感性

目的利用RNA干扰技术探讨PD-L1对肝癌"干性"以及放疗敏感性的影响。方法利用qRT-PCR检测PD-L1在肝癌肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs)中的表达,利用RNA干扰技术下调Huh-7肝癌细胞中PD-L1的表达,通过qRT-PCR检测干性基因以及肿瘤成球实验评估下调PD-L1对肿瘤干性的影响;利用体外CCK8检测以及小鼠体内实验检验PD-L1下调后肿瘤对放疗的敏感性。结果 PD-L1在肝癌肿瘤干细胞中表达上调,通过RNA干扰PD-L1表达后肿瘤"干性"指标下调,且对放疗敏感性升高。结论 PD-L1有可能作为一个针对肿瘤干细胞的治疗靶点,PD-L1表达下调后肝癌放疗敏感性提高,放疗联合PD-1/PD-L1免疫治疗有可能成为新的肿瘤治疗方向。

波浪作用下串联浮筒对船型网箱锚泊系统的受力影响分析

船型网箱是一种新型抗风浪深水网箱,其采用船形结构以及单点系泊方式,合理的锚泊系统设计是保证船型网箱安全可靠的关键.依据Stokes二阶波浪理论和Morison方法,采用数值方法分析了锚泊系统串联浮筒对船型网箱水动力特性的影响以及不同波况作用下浮筒位置、大小对锚绳力的影响,并进行了物理模型实验验证.结果表明,船型网箱最大锚绳力随着波高的增大而增大,随周期变化不明显;串联浮筒增加了浮架纵向位移,使得浮架相对水质点速度减小,从而减小了浮架所受最大波流力以及锚绳力;最大锚绳力随着浮筒直径增加先减小后增大,随着浮筒位置远离浮架连接点而减小.

直肠癌术前放疗小肠受照剂量相关因素分析

目的研究直肠癌术前放疗中影响小肠受照剂量的相关因素,为改善直肠癌放疗小肠不良反应提供参考。方法回顾性分析2021年5月至2023年2月在中山大学肿瘤防治中心接受容积弧形调强放疗的138例直肠癌患者放疗定位时的病历资料以及放疗计划信息。对患者肿瘤分期、肿瘤位置、性别、年龄、定位膀胱体积、体重指数(BMI)与小肠受照剂量体积进行Spearman相关性分析。根据相关性结果再进一步进行分组比较。组间比较采用独立样本非参数检验。结果与小肠受照剂量体积相关的因素主要有肿瘤位置、性别、定位膀胱体积和BMI。其中,肿瘤位置与小肠V_(5 Gy)~V_(45 Gy)呈弱相关,性别与小肠V_(30 Gy)~V_(45 Gy)弱相关,定位膀胱体积与小肠V_(20 Gy)~V_(45 Gy)弱负相关,BMI与小肠V_(10 Gy)~V_(45 Gy)弱负相关。分组比较结果显示,低位组直肠癌患者小肠V_(5 Gy)~V_(45 Gy)明显小于中位组和高位组(P<0.05),中位组与高位组无明显差异(P>0.05)。女性组直肠癌患者V_(30 Gy)~V_(45 Gy)均大于男性组(P<0.05)。定位膀胱体积<200 ml组小肠V_(20 Gy)、V_(25 Gy)明显大于200~400 ml组和>400 ml组(P<0.05),后两组间无差异(P>0.05),200~400 ml组小肠V_(30 Gy)~V_(45 Gy)明显小于<200 ml组,大于>400 ml组,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI组间比较显示,低体重组小肠V_(15 Gy)~V_(45 Gy)均明显大于其他3组(P<0.05),正常体重组、超重组、肥胖组3组之间无明显差异(P>0.05)。结论在直肠癌术前放疗中,中、高位直肠癌,女性,体重偏低患者的小肠受照剂量较高,应得到临床更多的关注。

Savonius型桨叶水动力特性研究

Savonius桨叶是一种典型的垂直轴阻力型桨叶,在风力发电中广泛应用。这种桨叶具有在多风向作用下单向转动的特性。利用该特性,将其应用于捕获水质点运动方向发生周期性或非周期性改变的波浪能的相关研究。采用Fluent数值仿真软件并基于UDF二次开发技术建立桨叶三维数值模型,分析叶片重叠率、相对入水深度和开口率等参数对桨叶动转矩和功率等水动力特性的影响,搭建实验平台,开展物理模型对照试验。研究结果表明:叶片重叠率有助于减小S型桨叶负转矩;当桨叶在水面上高度与波幅相等时,其功率系数达到最大;在叶片上增加弹片阀开口,可以增大桨叶动转矩系数,当开口面积达到一半时,动转矩系数比未开口桨叶提高28.3%。

长链非编码RNA SNHG11对人肝癌细胞放疗抵抗作用的影响

目的探讨肝癌细胞中长链非编码RNA SNHG11(SNHG11)对促进肝癌细胞放疗抵抗的生物学作用。方法采用慢病毒构建SNHG11过表达和沉默SNHG11的肝癌细胞,分别为SNHG11、Control、sh-SNHG11、sh-con 4组,并利用克隆形成实验检测SNHG11在肝癌细胞放疗抵抗中的生物学作用,利用Westernblot实验检测γH2AX在表达和沉默SNHG11的肝癌细胞的表达水平。结果最终确定SNHG11表达水平较高的SMMC-7721细胞构建稳定敲低细胞株,表达水平低的SK-Hep1细胞构建过表达细胞株。过表达SNHG11后细胞放射生物学参数N、Do、Dq、SF2分别为对照组(Control)的1.14、2.15、2.20、1.21倍,而敲低SNHG11(sh-SNHG11组)后N、Do、Dq、SF2分别为对照组(sh-con)的0.78、0.16、0.41、0.55倍。在4 Gy放疗情况下,过表达SNHG11后γH2AX表达水平较Control组低,而敲低SNHG11后表达水平随时间增加。放疗可以增加细胞中凋亡蛋白c-caspase3的表达,而过表达SNHG11能部分逆转c-caspase3的表达上调,敲低SNHG11可以进一步促进凋亡蛋白表达。结论过表达SNHG11的肝癌细胞的克隆形成能力明显增强,而沉默SNHG11的肝癌细胞的克隆形成能力则较弱。

基于CFD模拟的单点系泊船型网箱浮架结构分析与设计

针对单点系泊(SPM)网箱系泊力大于传统网箱,离岸环境承受风浪时风险更高的问题,研究设计了一种相较传统圆形网箱拥有更小系泊力的船型网箱,运用正交原理制定了三因素三水平的试验方案,对网箱浮架进行了计算机数值模拟,分析网箱在波流共同作用下的水动力特性变化。研究表明,在兼顾经济成本与网箱安全性的条件下,长24 m,宽9 m,头部角度为60°的网箱浮架具有较优良的水动力性能和相对较低的养殖成本。该网箱系统能随着潮流改变方向而在锚点周围移动,从而极大减小网箱底部的养殖残渣堆积并降低锚固安装成本,可为我国深水网箱的发展提供一定的理论参考依据。

加油站地罐计量交接常见问题分析及对策探讨

本文分析了当前加油站地罐计量交接过程中常见的问题,有针对性地提出相应的对策,为销售企业推广地罐计量交接提供参考。

鼻咽癌螺旋断层放射治疗中颈部轮廓变化及相关因素分析

目的研究鼻咽癌螺旋断层放疗中患者颈部轮廓横径的变化规律,为临床工作提供参考。方法选择2020年11月至2021年2月期间在中山大学肿瘤防治中心接受螺旋断层放疗的15例初治鼻咽癌患者,每周记录患者颈部轮廓横径及体重。分析放疗期间患者颈部横径的变化规律,并采用Spearman相关分析评估体重变化与颈部轮廓横径变化的相关性。结果患者放疗期间颈部轮廓横径均与放疗前明显不同,在放疗第4周出现了明显的缩小。颈部轮廓横径缩小的程度与体重下降的程度高度相关(r=0.803,P<0.05),与性别呈中度相关(r=0.523,P<0.05),此外,颈部轮廓横径缩小的程度与患者年龄、TNM分期、GTV_(nd-L)平均剂量、GTV_(nd-R)平均剂量、PTV_(nd-L)平均剂量、PTV_(nd-R)平均剂量均无明显相关性(P值均>0.05)。结论鼻咽癌螺旋断层放射治疗期间,患者颈部轮廓横径会发生一定规律的缩小,且在放疗第4周缩小最为明显,应该引起临床上的重视。

探讨全身型真空袋在胸腹部肿瘤放疗体位固定中的优势

目的∶探讨常规120cm×80cm规格真空袋和全身型180mx80cm规格真空袋在胸腹部肿瘤放射治疗体位固定中的准确性和重复性。方法∶选取在本中心接受治疗的77例胸腹部肿瘤患者,其中使用常规真空袋固定体位的4例,使用全身型真空袋固定体位的36例,均在螺旋断层治疗机上进行治疗,每次治疗前行兆伏级计算机断层扫描扫描,采集摆位误差数据并进行分析。结果∶与常规真空袋的头脚方向误差(1.67±4.20)mm和空间三维误差(5.7刀±3.11)mm相比,使用全身型真空袋的头脚方向误差(0.47±3.47)mm和空间三维误差(4.96±2.47)mm均明显减小,差异有统计学意义(P<0.05),但X轴、Z轴和横断面的旋转误差差异无统计学意义(P>0.05)。结论∶在胸腹部肿瘤放疗体位固定中,相比常规型真空袋,全身型真空袋固定体位能在一定程度上减小放疗的摆位误差,提高放疗摆位的精确度。

两种体位固定装置在颈部放疗中的摆位误差比较研究

目的:利用螺旋断层放疗系统的兆伏级电子计算机断层扫描(Megavolt computed tomography,MVCT)研究不同固定方法对颈部放疗时摆位准确性的影响。方法:采用发泡胶头颈垫联合头颈肩面罩(发泡胶组)和简易头架联合真空袋(真空袋组)两种不同体位固定方法的患者各10例,在螺旋断层治疗过程中给予每天一次MVCT扫描,采集三维线性摆位误差数据和头脚方向旋转误差数据进行t检验,比较数据差异有无统计学意义,应用公式外扩边界(margin of planning target volume,MPTV)=2.5Σ+0.7σ分别算出对应的计划靶区(planning target volume;PTV)外扩边界。结果:发泡胶组患者在三维方向上的平均摆位误差及头脚方向的旋转误差分别为左右(left-right,LR):(-0.64±1.55)mm;头脚(superior-inferior,SI):(0.38±1.82) mm;前后(anterior-post,AP):(1.77±2.54) mm;Roll:0.08°±0.64°,LR、SI和AP方向的外扩边界分别为3.708 mm、4.289 mm和4.692 mm;真空袋组对应的误差为LR:(-0.20±2.02) mm;SI:(0.94±2.71) mm;AP:(2.58±2.62) mm;Roll:-0.22°±1.11°,LR、SI和AP方向的外扩边界分别为4.181 mm、5.245 mm和5.603 mm。两组摆位误差数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:发泡胶组在SI方向、AP方向的摆位误差以及SI旋转误差均小于真空袋组;而在LR方向上真空袋组的摆位误差小于发泡胶组;发泡胶组对应的外扩边界小于真空袋组,颈部照射时建议使用发泡胶头颈垫联合头颈肩面罩来进行固定。

鼻咽癌HT与IMRT急性不良反应比较

目的比较鼻咽癌螺旋断层放疗(HT)和调强放疗(IMRT)的急性不良反应。方法对2016年收治的100例鼻咽癌放疗患者进行回顾分析,HT组50例,IMRT组50例。全部患者均予以同步放化疗,放疗选用6MVX线照射,剂量为68.2~73.8Gy分30~34次。采用RTOG评分标准分别对皮肤、口腔黏膜、唾液腺及下咽/食管的急性不良反应进行评价。配对t检验两组差异。结果两组靶区剂量PTVnx、PTVnd(左)及PTVnd(右)均相近(P>0.05),HT组危及器官剂量低于IMRT组(P<0.05)。HT组不良反应发生率分别为皮肤0级14%、1级68%、2级18%,口腔黏膜0级10%、1级54%、2级36%;唾液腺1级74%、2级26%,下咽/食管0级10%、1级60%、2级28%、3级2%。IMRT组的分别为皮肤1级52%、2级48%;口腔黏膜1级58%、2级42%,唾液腺1级28%、2级72%,下咽/食管1级40%、2级60%。HT组皮肤、唾液腺和下咽/食管急性不良反应优于IMRT组(P<0.05),口腔黏膜反应相近(P>0.05)。HT组仅皮肤反应发生时间比IMRT组晚(P<0.05),其他相近(P>0.05)。结论HT和IMRT均能满足鼻咽癌放疗靶区剂量分布要求,但在危及器官保护和急性不良反应程度及出现时间上HT更具优势。

鼻咽癌放疗过程腮腺体积与位置变化的观察

目的探讨鼻咽癌根治性放疗过程中腮腺随照射剂量的增加而产生的体积以及位置变化。方法选取中山大学肿瘤防治中心2012-01-27-2013-07-05收治13例鼻咽癌患者为研究对象,在首次计划设计和患者接受20、40和60Gy剂量照射以及完成治疗后3个月行CT扫描,在断层图像上逐层进行腮腺轮廓勾画,计算腮腺体积和中心位置的变化。结果 13例患者在接受20、40和60Gy的剂量照射时,腮腺体积与原来比较分别减少13.2%、29.6%和33.6%;完成治疗3个月后,腮腺与治疗前比较体积缩小24.0%。两侧腮腺中心位置在放疗过程中,左侧x轴移动-1.184±2.808,y轴为-0.650±3.555,z轴为-2.759±2.294;右侧x轴为0.560±2.346,y轴为-0.256±1.601,z轴为-1.582±2.865。结论随着照射剂量增加,两侧腮腺体积明显缩小,放疗结束后3个月明显恢复。两侧腮腺中心位置也随着放疗剂量增加向内侧和后侧移动。设计二次放疗计划时可以此为参考依据。

HT系统MVCT图像不同采集间距及配准条件对鼻咽癌放疗精度影响

目的探讨HT系统MVCT图像不同采集间距及配准条件对鼻咽癌放疗精度的影响，以期为鼻咽癌IGRT提供参考依据。方法应用头颈部仿真模体在HT系统上模拟z、Y、z轴向的摆位误差并行MVCT扫描，将所获得的图像与计划cT图像进行配准，图像采集间距分别选择粗糙、正常和精细3种模式，配准条件分别设置为骨配准、骨和软组织配准和全图像配准。比较配准所得误差值与实际误差，评估不同采集间距及配准条件下鼻咽癌放疗精度的差异。结果 图像采集间距分别为粗糙，正常和精细时，骨配准、骨和软组织配准、全图像配准的误差分别为（1．51±0．47）、（1．54±0．35）、（1．81±0．53）mm，（1．41±0．37）、（1．53±0．36）、（1．56±0．39）mm和（1．51±0．27）、（1．57±0．32）、（1．73±0．33）mm（P〈0．05）。当配准条件设置为骨配准时，3种采集问距的精度相近（P〉0．05）。当采集问距选择精细时，稳定性最高，但耗时最长。结论鼻咽癌HT前的MVCT扫描应结合临床实际情况选择合适的采集间距及配准条件．