基于ROC和DCA曲线分析NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT预测急性心肌梗死后并发心力衰竭的效能

目的探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)对急性心肌梗死(AMI)后并发心力衰竭的预测效能。方法将该院2021年7月至2023年7月收治的100例AMI患者纳入研究作为观察组。另选取同期于该院进行健康体检的100例健康者作为对照组。检测并比较观察组和对照组血清NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT水平。进一步将纳入研究的AMI患者根据是否发生心力衰竭分为并发心力衰竭组(31例)和未并发心力衰竭组(69例),比较两组血清NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT水平。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析AMI后并发心力衰竭的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线分析(DCA)分析血清NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT对AMI后并发心力衰竭的预测效能。结果观察组血清NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT水平均高于对照组(P<0.05)。并发心力衰竭组血清NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT水平均高于未并发心力衰竭组(P<0.05)。体重指数(BMI)、吸烟史、高血压、病变血管支数、血尿酸(SUA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT是AMI后并发心力衰竭的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT联合检测预测AMI后并发心力衰竭的曲线下面积(AUC)为0.857(95%CI:0.811~0.948),灵敏度为96.12%,特异度为91.28%,均高于单一检测的相应效能指标(P<0.05)。DCA分析显示,高风险阈值在0~0.99时,净收益率>0,具有临床意义,阈值在0~0.76时,血清NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT联合检测的净受益率优于血清NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT单独检测。结论联合检测血清NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT可提高对AMI并发心力衰竭的预测效能,BMI、吸烟史、高血压、病变血管支数、SUA、LDL-C、NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT均为AMI并发心力衰竭的危险因素。

挤压铸造模具局部补压法

介绍在挤压铸造模具设计中,如何采用局部补压法,解决由于挤压铸造件壁厚不均匀,在厚壁部分常遇到的,因 比压力不足而产生缩松缺陷的问题。

铝合金车轮挤压铸造余热淬火工艺理论及实践

1铝轮挤压铸造余热淬火工艺的理论根据 众所周知,ZAISi7Mg合金,由于有质量分数为0.4％的Mg,可以采用“固溶热处理和人工时效”的热处理工艺来提高其强度。其原理是在高温下Mg溶入α固溶体中。快速冷却时,次生相(Mg2Si)来不及从α固溶体中析出,结果在室温下获得过饱和的α固溶体组织。合金强度有所提高。在人工时效时,形成溶质原子富集,使过饱和的α固溶体组织的晶格畸变,位错运动受到较大的阻碍,从而进一步提高了合金的强度。

铝合金车轮毛坯挤压铸造工艺方案探讨

1铝合金车轮毛坯的生产方法 (1)金属型铸造(重力铸造):这种方法具有一般金属型铸造的特点,它投资少,成本低,但生产效率低,产品品质较差。 (2)低压铸造:它的投资较金属型铸造大,但生产率较金属型铸造高,其产品品质也较金属型铸造好。在国内外的铝合金车轮厂的生产中大多采用这种工艺方法。

挤压铸造汽车空压机铝连杆的试验研究

以挤压铸造汽车空压机铝合金连杆为研究对象,进行了较全面的试验研究。其中包括挤压铸造工艺参数和模具的结构参数的选择;连杆用铝合金材料的选配及性能试验;连杆的台架试验及装车使用考核等,探讨出挤压铸造空压机铝合金连杆的最佳生产方案。

中药补肝汤加味治疗帕金森病伴发抑郁患者的疗效分析

目的探究与分析中药补肝汤加味治疗帕金森病伴发抑郁患者的疗效。方法方便选取三九脑科医院2019年5月—2021年2月收治的帕金森病伴发抑郁患者164例,采用随机数表法分为两组,各82例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用中药补肝汤加味治疗,对比两组患者治疗前后帕金森患者综合评分量表、帕金森患者生活质量问卷(PDQ-39)、汉密尔顿抑郁评分量表17项(HAMD-17)评分及抑郁自评量表(SDS)评分。结果两组治疗后UPDRS、PDQ-39、HAMD-17及SDS评分均低于治疗前,观察组治疗后UPDRS、PDQ-39、HAMD-17及SDS评分分别为(15.14±2.63)分、(22.61±1.98)分、(52.23±3.24)分、(17.51±3.66)分,低于对照组的(18.25±2.66)分、(24.25±1.77)分、(57.69±4.11)分、(25.42±3.89)分,差异有统计学意义(t=7.529、5.592、9.447、13.411,P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用中药补肝汤加味治疗帕金森病伴发抑郁患者相比于常规治疗而言可有效地改善患者的临床症状及体征,整体预后表现更好。

空压机铝合金连杆直接液锻工艺研究

以汽车空压机铝合金连杆为研究对象，探讨直接液态模锻铝合金连杆的工艺和模具结构特点，以及压力对连杆的组织和性能的影响．台架试验结果表明：直接液锻铝合金连杆的性能完全满足了使用要求．

挤压铸造汽车空压机铝连杆的选材特点及性能研究

汽车制动系统，多采用风冷活塞式空气压缩机，连杆为主要受力件，承受拉压交变负荷工况，对零件的质量和性能要求较高，国内大多采用锻钢件。为减轻连杆重量，改善空压机的使用性能，铝合金连杆在国外汽车空压机中得到广泛应用，同时，先进的空压机连杆为无轴瓦、轴套的整...

基于EEMD和SVM风机故障诊断的研究

针对如何提高煤矿主通风机故障诊断的准确率的问题,提出了一种基于集合经验模态分解(EEMD)和支持向量机(SVM)的风机故障诊断模型。该模型通过分解振动信号得到模态函数,提取能量熵作为故障诊断的特征值,使用粒子群优化算法(PSO)优化过的支持向量机模型诊断故障,其准确率已从87.5%上升到98.75%,实验表明,该模型的故障诊断正确率比较理想。

震动器机座挤压铸造模具设计及研究

通过对机座挤压铸造模具的设计，给出了斜滑块挤铸模的设计要点，研究了制件的工艺过程，对工艺参数和模具结构参数进行了优化。

铝合金汽车制动泵体液锻工艺研究

针对五十铃汽车制动泵体的结构、性能要求等特点，利用一套模具进行两种液锻方式研究，从中探讨出最佳的模具结构和工艺参数；并对侧油缸的液压系统进行设计．

震动器机壳液锻模结构设计

给出了震动器机壳斜销式液锻模具设计结构。生产实践证明，该模具达到了设计和使用要求。模具的某些独特设计具有代表性，可供同类零件液锻模设计时参考。

静压液态模锻轴对称件成型过程的计算机模拟

本文应用交替格式隐式差分法、上限元法提出了模拟静压液态模锻轴对称件成型过程的基本方法。以圆柱形工件为例,用这种方法在计算机上成功地模拟了工件的整个成型过程,显示出了工件因塑性变形而产生的凸肚现象。

铝合金管子钳钳柄间接挤压铸造工艺

本文从间接挤压铸造的原理出发,通过较系统的试验提出了铝合金管子钳钳柄挤压铸造工艺参数和模具结构参数的选择以及在生产中应注意的问题。

一种矿井主要通风机故障诊断系统

采用经极限学习机训练的神经网络建立故障诊断模型,基于该模型设计了一种矿井主要通风机故障诊断系统,介绍了该系统的软硬件设计方案。测试结果表明,该系统中极限学习机算法运行时间仅为0.031 3s,故障诊断准确率不低于97.35%,其实时性和准确性优于基于BP神经网络、ELMAN神经网络、经支持向量机训练的神经网络等模型的主要通风机故障诊断系统。

胸腺肽α1联合深部热疗对晚期恶性肿瘤患者免疫功能及生存质量的影响

目的:探讨胸腺肽α1联合深部热疗对晚期恶性肿瘤患者免疫功能及生存质量的影响。方法:将佛山复星禅诚医院收治的晚期恶性肿瘤患者59例随机分为治疗组(29例,胸腺肽α1联合深部热疗)与对照组(30例,一般对症支持治疗)。比较两组患者治疗前、后指标变化情况。结果:治疗前,两组患者的CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)水平、Karnofsky功能状态(KPS)评分、欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)生存质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分均相近,差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗1个周期及2个周期后,两组的免疫功能细胞水平、KPS评分、EORTC QLQ-C30评分均较治疗前上升,且治疗组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腺肽α1联合深部热疗可以有效改善晚期恶性肿瘤患者的免疫功能和生存质量。

起重电机定子壳液态模锻工艺研究

本文介绍了16/7P锥形起重电机定子壳对向式间接液态金属模锻工艺研究情况。论述了模具设计及工艺试验中的关键技术问题,分析了各种工艺参数对液锻件质量的影响。试验和生产结果表明,对于锥形起重电机定子壳的生产,液态金属模锻工艺比压力铸造工艺更合理。

局部中晚期食管癌术后放射治疗的临床疗效

目的分析术后放射治疗在局部中晚期食管癌综合治疗中的临床疗效和预后。方法选取收治的胸中、下段食管癌手术患者共111例,其中术后病理分期是T3N0M0与T1～3N1M0的患者各44例和67例,随机分为56例患者接受辅助化疗+术后放疗,另55例患者接受了单纯辅助化疗,化疗采用萘达铂+5-氟脲嘧啶方案,放疗照射范围为原发灶瘤床、吻合口+纵隔、双侧锁骨上淋巴结,剂量为50 Gy/25次/5周。结果所有患者均随访3年以上,全组1、2、3年总生存率为72.0%、49.0%、34.0%。术后放化疗组与单纯化疗组的局部复发率和远处转移率分别是26.8%、47.3%(P=0.025),以及46.4%、50.9%(P>0.05),1、2、3年总生存率分别为78.6%、57.1%、41.1%和78.2%、58.2%、34.5%(P>0.05)。其中,在T3N0M0和T1～3N1M0的患者中,术后放化疗组与单纯化疗组的1、2、3年总生存率分别为85.7%、75.4%、52.4%和87.0%、65.2%、34.8%(P=0.046),以及65.7%、34.3%、30.9%vs 62.5%、34.4%、29.5%(P>0.05)。结论术后放疗在局部中晚期食管癌的综合治疗中可显著提高局部控制,并在T3N0M0的患者中可进一步改善总生存。

鼻咽纤维镜联合CT评估鼻咽癌放射治疗敏感性的可行性

目的分析利用鼻咽纤维镜与CT动态评估鼻咽癌放射治疗敏感性的可行性。方法选取收治的非转移性鼻咽癌患者共156例,其中T1～2和T3～4期患者各有70和86例,采用鼻咽纤维镜和同一治疗体位下增强CT扫描分别在3个阶段(放疗36 Gy、放疗完成、放疗后3个月)评估鼻咽原发病灶的退缩变化情况,分析两种检查结果的一致性和差异。结果 T1～2期患者在第1、2、3阶段两种检查方法的结果基本一致的比例分别为87.1%、90.0%和91.4%;T3～4期患者两种检查方法的结果普遍一致性较差,特别是放疗至第1阶段时的差异有统计学意义(P<0.01),CT可更准确地反映放疗中和放疗完成时的真正放射敏感性。结论初步建立了鼻咽癌放射治疗敏感性评估系统,早期鼻咽癌可单纯采用纤维镜,而局部晚期鼻咽癌需要纤维镜联合CT评估以得出准确的放射敏感性结果。

咽鼓管注药联合鼓膜切开法治疗鼻咽癌分泌性中耳炎55例

目的:探讨鼻咽癌(NPC)放疗后分泌性中耳炎(SOM)有效、安全的治疗方法。方法:将111例123耳NPC放疗后SOM患者分为研究组55例62耳,给予患者咽鼓管置管注药联合鼓膜切开法治疗;对照组56例61耳,给予鼓膜穿刺抽液和鼓膜切开置管术治疗,观察分析其疗效和并发症发生率。结果:研究组和对照组的治愈率、好转率、总有效率分别是77%:57%(P=0.021),15%:11%(P=0.79),92%:69%(P=0.001),单纯穿孔、化脓性中耳炎、听力下降和总并发症率分别是5%:18%(P=0.025),3%:13%(P=0.054),5%:25%(P=0.02),13%:56%(P=0.000),研究组的治疗效果明显优于对照组,总并发症率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统的鼓膜穿刺抽液和鼓膜切开置管术比较,咽鼓管注药联合鼓膜切开法治疗NPC放疗后SOM是一种更加有效、安全的治疗方法,对提高NPC患者放疗后的生存质量具有重要临床意义。