经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎患儿的疗效研究

目的 分析经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎患儿的临床疗效。方法 选取我院2020年7月至2022年7月收治的60例大叶性肺炎患儿,采用数字抽签法分为观察组和对照组各30例。观察组患儿采取纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗方案,对照组则采取常规治疗。对比两组患儿临床疗效、免疫相关指标测定水平和炎性因子、临床症状缓解时间和临床治疗时间。结果 治疗后,观察组免疫蛋白球M、免疫蛋白球A、免疫蛋白球G水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肺啰音消失、住院时间和咳嗽缓解及体温恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率为93.34%,明显高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和降钙素原测定水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对大叶性肺炎患儿,临床可以结合其实际病况,在常规抗感染疗法基础上,为其增加纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,该疗法有利于改善其临床症状,调节免疫和炎性水平,提升临床疗效。

置入胃管至输出袢预防毕Ⅱ式胃大部切除术后胃空肠吻合口功能障碍的效果评价

目的:评价置入胃管至输出袢预防毕Ⅱ式胃大部切除术后胃空肠吻合口功能障碍的效果。方法:选取2019年2月~2021年3月期间收治的拟行毕Ⅱ式胃大部切除术患者84例作为研究对象,依据随机数字表法分为试验组与对照组,各42例。其中对照组接受留置胃管至残胃,试验组接受置入胃管至输出袢,统计对比两组24 h胃肠减压量、腹胀改善度、肠鸣音复常时间、住院时间、气液平面消退时间、并发症状况。结果:试验组24 h胃肠减压量、腹胀改善度多于对照组,肠鸣音复常时间、住院时间、气液平面消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组(26.19%)对比,试验组并发症发生率(4.76%)显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:置入胃管至输出袢应用于毕Ⅱ式胃大部切除术后,可改善24 h胃肠减压量、腹胀改善度,促进胃肠功能恢复,减少住院时间,并降低并发症发生率。

微创腹腔镜下胃癌根治术治疗胃癌临床效果分析

目的分析微创腹腔镜下胃癌根治术对于胃癌患者的有效性及应用安全性。方法将2019年3月至2020年6月接诊且行常规开腹手术的40例胃癌患者作为对照组,将同期接诊且行微创腹腔镜下胃癌根治术的40例胃癌患者作为观察组,对比组间凝血功能、免疫细胞水平、癌性疼痛、并发症情况。结果①组间活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)在术前差异无统计学意义(P>0.05);术后2组APTT、PT差异无统计学意义(P>0.05),观察组FIB较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);②组间免疫细胞水平在术前差异无统计学意义(P>0.05);术后,较之对照组,观察组CD8^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)更高(P<0.05);③较之对照组,观察组术后2、12、24 h视觉模拟评分(VAS)评分更低(P<0.05);④术后6个月内,观察组发生3例并发症(8%),对照组发生10例并发症(25%),2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创腹腔镜下胃癌根治术对改善胃癌患者癌性疼痛、凝血功能、免疫功能均有较好效果,且安全性较高,值得推广。

变应性鼻-支气管炎变应原测试结果分析

目的:探讨变应性鼻-支气管炎的常见变应原。方法:应用北京协和医院诊断试剂厂生产的49种变应原以皮内法对323例可疑变应性鼻-支气管炎患者进行变应原测试。结果:253例呈阳性反应,阳性率78.3%。以吸入性变应原为主,阳性率高低依次为室内外尘土、尘螨、春秋季花粉。结论:室内外尘土、尘螨、春秋季花粉是变应性鼻-支气管炎的主要抗原,测试结果对脱敏治疗有重要指导意义。

颌面部狗咬伤急诊治疗53例临床分析

目的:探讨口腔颌面部狗咬伤急诊治疗的方法及疗效。方法:对53例患者伤口彻底清创,采取直接拉拢、转移皮瓣等方法关闭伤口,创面过大不能直接关闭的表面覆盖碘仿纱条,反向包扎,待创面收缩后二期植皮。结果:伤口一期愈合41例,不同程度感染9例,未能一期关闭伤口3例,待创面收缩后,二期植皮均获得成功。患者无一例发生狂犬病。结论:通过正确的急诊处理,可以为口腔颌面部狗咬伤患者较满意地恢复面部外形与功能,并可减少狂犬病感染机会。

儿童白血病患者PTPN11基因突变及其临床意义分析

本研究探讨儿童白血病患者PTPN11基因的突变率及其临床意义。提取初诊101例急性淋巴细胞白血病(ALL)、26例急性髓系白血病(AML)、3例慢性髓系白血病(CML)、1例幼年粒单核细胞白血病(JMML)患者外周血基因组DNA,运用聚合酶链反应(PCR)扩增PTPN11基因突变热点外显子3、8及13,并对研究病例进行临床随访,分析PTPN11基因突变的临床意义。结果表明:在101例ALL中发生PTPN11突变10例,突变率9.9%。PTPN11基因突变与初诊时年龄、性别、白细胞数、强的松敏感试验反应、临床危险度、疾病复发等因素无关(P>0.05)。在26例AML中发生突变2例,其中AML-M2及M4各1例;在3例CML中无1例突变;在1例JMML中可见PTPN11基因突变。结论:PTPN11基因3号外显子E76密码子是儿童白血病的突变热点,G503E为新检测出的JMML突变方式,PTPN11基因突变与初诊时年龄、性别、白细胞数、强的松敏感试验反应、临床危险度、早期复发等无关。

不同剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的观察不同剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜疗效。方法随机选择于2011年5月至2016年10月间本院收治的特发性血小板减少性紫癜患者140例,作为本次研究对象,采用电脑随机分组方式,将此次收治于本院的患者随机分为研究组与常规组,每组70例。其中常规组患者给予小剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗;研究组患者给予大剂量剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗。探讨两种不同剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗的成效。结果数据统计分析发现,两组患者临床治疗效果、血小板恢复时间、血小板回升时间、出血停止时间对比,无差异意义(P>0.05)。结论在地塞米松治疗的基础之上,联合丙种球蛋白予以治疗,可对患者临床表现起到显著改善租用,促进患者血小板数提升,与此同时,小剂量与大剂量的丙种球蛋白的疗效相同,故采用小剂量丙种球蛋白治疗费用较低,临床应用价值较高。

“五位一体”教学法对小儿内科实习教学质量的影响

目的探讨“五位一体”教学法对小儿内科实习教学质量的影响。方法根据随机数表法,将2020年1月—2021年2月在本院小儿内科进行实习的78例实习生分为观察组和对照组,每组各39例。对照组采用常规教学法,观察组采用“五位一体”教学法。比较两组实习生理论知识和实践操作演练考核成绩、实习生对教学效果的评价以及患儿家属满意度评分。结果教学后观察组实习生理论知识和实践操作演练考核成绩均高于对照组(P<0.05);观察组实习生对教学效果的好评率高于对照组(P<0.05);教学后观察组患儿家属满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论“五位一体”教学法可提升小儿内科实习生专业知识储备和实践操作能力,教学质量相对较高,在实习生实践过程中患儿家属也相对满意,建议在临床教学中推广应用。

病毒性脑炎应用丙种球蛋白与地塞米松治疗的效果研究

目的分析丙种球蛋白与地塞米松联合治疗病毒性脑炎的临床效果。方法 96例病毒性脑炎患儿,利用双盲、对照法分为试验组和对照组,各48例。对照组接受综合治疗,试验组在对照组基础上加用丙种球蛋白与地塞米松治疗。观察两组相关症状与体征的改善情况,比较临床疗效。结果试验组抽搐、意识障碍、高热、脑膜刺激征及共济失调恢复正常的时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组显效32例,有效15例,无效1例,总有效率为97.92%;对照组显效23例,有效18例,无效7例,总有效率为85.42%;试验组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论病毒性脑炎患儿综合治疗时合理加用丙种球蛋白与地塞米松,可取得更显著的治疗成果。

粉煤灰湿法脱炭尾浆浓缩工艺的研究

针对粉煤灰湿法脱炭尾浆进行不同种类和剂量絮凝剂静态絮凝沉降试验，在试验的基础上，对微细粒物料絮凝机理进行分析，探寻最佳工艺。通过对高压浓缩原理及高压浓缩机应用实践的探讨，为粉煤灰尾泥类型物料浓缩实现底流质量分数为45％-50％，溢流水水质固含量在300×10^-6，降低工程投资，提高回水利用率探寻最佳途径。

基于泊松与分形分布研究池沸腾临界热流密度

基于加热表面核化点遵循泊松与分形分布,提出了临界热流密度的一个数学模型,从该模型中发现大空间临界热流密度(CHF)是壁面过热度、接触角和流体物理特性的函数。对不同的接触角,模型预测的结果与实验数据进行了比较,两者很好地吻合。

新课程环境下思政课的心育功能

国家教育部印发的《中小学心理健康教育指导纲要》指出：“中小学生正处在身心发展的重要时期。随着生理、心理的发育和发展，社会阅历的扩展和思维方式的变化．特别是面对社会竞争的压力，他们在学习、生活、人际交往、升学就业和自我意识等方面。会遇到各种各样的心理困惑或问题。因此，在中小学开展心理健康教育。是学生健康成长的需要，是推进素质教育的必然要求。”新一轮课改高度关注人的生命价值与自身发展，课程改革呼唤着高质量的心理健康教育，心理健康教育是课改试验成功与否的重要环节。培养良好的心理品质重在实践．新课程环境下的政治课教学，由于其具有鲜明的特点。成为中学加强心理健康教育的重要载体。

青岛市农机化高质量发展迈出新步伐

进入“十四五”时期,青岛市农机推广工作锚定农机化高质量发展这条主线,聚焦主要粮食作物及特色经济作物机械化水平提升,全力抓好全程机械化示范基地建设,加强良种、良田、良机、良法、良制“五良”融合,推广全程机械化新装备、新技术。据统计,2022年全市农作物耕种收综合机械化率达到91%以上,成功创建山东省“两全两高”农业机械化示范市和山东省“平安农机”示范市,农机化高质量发展迈出坚定步伐。

风景这边独好——新课程理念下的校园文化建设

江泽民同志在党的十六大报告中指出:"营造良好的文化环境,是提高社会文明程度,推进改革开放和现代化建设的重要条件."校园既是文化建设的主体,又是文化创造的诞生地,高品位的校园文化直接有力地影响、改善和调节着社会文化的大环境,可提高师生的涵养素质.随着课改试验的不断深入,内涵式发展正成为学校发展的必由之路.作为学校发展重要标志的校园文化建设,由于它具有凝聚、导向、激励等功能,因此,能否准确、完整地把握它的内涵并全面推进其建设,就成为掌握学校教育改革前途的必备要素,乃至是关键.

圆形吻合器与直线吻合器在远端胃癌手术毕Ⅱ式吻合术中的效果对比研究

目的:探讨圆形吻合器与直线吻合器在远端胃癌手术毕Ⅱ式吻合术中的应用效果。方法:选取我院2020年3月—2021年4月收治的远端胃癌患者98例为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组使用圆形吻合器行毕Ⅱ式吻合术,观察组使用直线吻合器行毕Ⅱ式吻合术,两组患者术后均观察1个月。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量,术后首次排气时间、首次进流食时间及住院时间,术前与术后1个月的营养状况,术后1个月的并发症。结果:两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数相比均无显著差异(P>0.05)。观察组患者首次排气时间、首次进流食时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后1个月两组患者的体重均增加,血浆Hb、ALB水平均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。术后1个月两组患者的并发症总发生率相比无显著差异(P>0.05)。结论:直线吻合器和圆形吻合器均有助于远端胃癌患者毕Ⅱ式吻合术的顺利进行,对淋巴结的清扫等方面均有积极作用,且直线吻合器可明显缩短肠胃功能恢复时间,改善机体营养状况,有利于患者的术后恢复。

儿童急性播散性脑脊髓炎1例

急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是以急性炎症脱髓鞘为特征,发生在中枢神经系统(脑和脊髓)的自身免疫性疾病。该病例临床表现多样,早期诊断难度大。为了提高临床医生对该病的认识和利于患者得到及时的救治,该文报道近期收治并预后良好的儿童ADEM 1例。

PU白面漆耐黄变性探讨

简单介绍了涂料黄变的机理及聚氨酯白面漆的制备,并对其进行加速老化实验,分析对比各种原料对聚氨酯白面漆黄变的影响。结果表明,影响黄变的最大因素是固化剂,其次是钛白粉和树脂,而紫外线吸收剂对其影响较小。

环保型SBS万能胶的研制

以SBS弹性体为基料,以增粘树脂为改性剂,配以合适的混合溶剂制备出一种环保型SBS万能胶。研究了不同类型的SBS弹性体、增粘树脂和环保型溶剂的选择与配比对SBS万能胶性能的影响,并确定了万能胶的最佳配方。结果表明,当w(SBS弹性体)=13份[其中m(YH-796)∶m(YH-801)=6∶7]、w(萜烯树脂)=10份、w(C9石油树脂)=6.7份、w(脂松香)=6.7份、w(264防老剂)=1份、w(乙酸乙酯)=9.6份、w(乙酸丁酯)=1份、w(环保溶剂油)=52份时,所得万能胶的剪切强度为1.6MPa、开放时间为60min、25℃时粘度为350mPa·s且抗冻性能合格,该万能胶完全符合相关标准要求。

高性能弹性外墙涂料配方设计及其影响因素

讨论了弹性涂料配方的设计原理,探讨了如何选择弹性涂料的原材料的问题,研究了影响涂膜的弹性、耐污性、附着力及耐水性等性能的主要因素。

良性位置性眩晕72例临床分析

良性位置性眩晕（Benign Paroxysmal Positional Vertigo。BPPV）俗称耳石症。是耳源性眩晕中较为常见的一种眩晕，发病率约占周围性眩晕患者的17％～20％，近年来逐渐为人们认识，并根据解剖学理论引入耳石症手法复位技术。我们选择视频眼震图检查确诊病例72例，应用手法复位技术治疗，取得了很好的疗效。现报告如下。